炎症期间腺苷的可能治疗作用
腺苷受体以其抗炎作用而闻名,因此可能成为治疗败血症和败血性休克的潜在靶点。 腺苷受体的刺激可能导致炎症和组织损伤的减少。
在正常情况下,腺苷由细胞内 5' 核苷酸酶(可使 AMP 去磷酸化)或由水解酶水解 S-腺苷同型半胱氨酸形成。 AMP 降解的另一种途径是由细胞溶质酶 AMP 脱氨酶 (AMPD) 提供的,它催化 AMP 不可逆脱氨为肌苷一磷酸和氨。
在人类中描述了四种 AMPD 亚型,以它们最初纯化的来源命名; M(肌肉)、L(肝脏)、E1 和 E2(红细胞),由 AMPD1、AMPD2 和 AMPD3 编码。 大约 15-20% 的白种人和非裔美国人是 AMPD1 34C>T 变体的杂合子或纯合子。
我们假设具有 AMPD1 多态性的健康志愿者对 LPS 的炎症反应不太严重,并且表现出较少(严重)的器官衰竭。 该假设基于 AMPD1 多态性患者预期的更高水平的腺苷。 这一假设因冠状动脉疾病患者和 AMPD1 多态性表现出改善的心血管存活率这一事实而得到加强(Anderson JL 等人,2008 年)。 J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1248-52) 可能是由于 AMPD 活性降低导致腺苷水平升高。 此外,多态性预示着心力衰竭患者的临床结果会有所改善(Loh E 等人。 Circulation 1999) 也基于假设的腺苷升高。
我们假设:
AMP-脱氨酶的 C34T 多态性导致炎症反应减少,从而减少 LPS 诱导的组织损伤。
第二个假设是基于咖啡因对腺苷受体的拮抗作用。
咖啡因对腺苷受体的拮抗作用会导致 LPS 诱导的炎症反应增加和(亚临床)组织损伤增加?
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Gelderland
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Nijmegen、Gelderland、荷兰、6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 健康男性志愿者
排除标准:
- 药物、尼古丁、酒精滥用
- 有昏厥倾向
- 相关病史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1个
内毒素和 AMPD1 多态性
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内毒素 2ng/kg 给具有 AMPD1 多态性的受试者
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实验性的:2个
内毒素和咖啡因干预
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内毒素 2ng/kg 结合咖啡因。
咖啡因 (4mg/kg) 用作腺苷受体拮抗剂。
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安慰剂比较:3个
内毒素联合安慰剂
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内毒素 2ng/kg 联合生理盐水输注 (0.9%)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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炎症标志物
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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细胞因子
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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血管反应性介质
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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对去甲肾上腺素的敏感性
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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血液动力学;心率变异性
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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内皮依赖性和非依赖性血管舒张
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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内皮损伤标志物和循环内皮细胞
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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肾损伤标志物的尿排泄
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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神经系统测试
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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腺苷和相关核苷酸浓度。
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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将抽取额外的血样用于测量:TLR 表达、遗传学;微阵列分析和细胞间信号通路的测定。
大体时间:LPS给药后24小时
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LPS给药后24小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Peter Pickkers, MD,PhD、Radboud University Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ramakers BP, Riksen NP, van den Broek P, Franke B, Peters WH, van der Hoeven JG, Smits P, Pickkers P. Circulating adenosine increases during human experimental endotoxemia but blockade of its receptor does not influence the immune response and subsequent organ injury. Crit Care. 2011;15(1):R3. doi: 10.1186/cc9400. Epub 2011 Jan 6.
- van den Boogaard M, Ramakers BP, van Alfen N, van der Werf SP, Fick WF, Hoedemaekers CW, Verbeek MM, Schoonhoven L, van der Hoeven JG, Pickkers P. Endotoxemia-induced inflammation and the effect on the human brain. Crit Care. 2010;14(3):R81. doi: 10.1186/cc9001. Epub 2010 May 5.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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