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多尼培南在腹部感染或肺炎患者中的安全性和耐受性研究

一项随机、开放标签、多中心研究,旨在评估多尼培南与亚胺培南相比治疗复杂性腹腔内感染或呼吸机相关性肺炎的安全性和耐受性

本研究的目的是评估多尼培南与亚胺培南相比在呼吸机辅助肺炎和复杂腹腔内感染中的安全性和耐受性。 研究人群将包括诊断为呼吸机相关性肺炎或复杂腹腔内感染的住院患者(或居住在慢性医疗机构的患者)。

研究概览

详细说明

这是一项随机(随机分配研究药物)、开放标签(所有参与人员都知道干预措施的身份)、多中心研究,将评估使用呼吸机的患者使用多尼培南(一种用于治疗感染的抗生素)的安全性和耐受性-相关性肺炎 (VAP) 或复杂的腹腔内感染 (cIAI)。 大约 250 名患者将按 3:1 的比例分配接受多尼培南或亚胺培南/西司他丁(188 名患者随机接受多尼培南,62 名患者随机接受亚胺培南/西司他丁)。此外,接受多尼培南或亚胺培南/西司他丁治疗的患者将按疾病(VAP 或 cIAI)进行分层。 因此,出于报告目的,将分为 4 组:用多尼培南治疗的 VAP 患者、用亚胺培南/西司他丁治疗的 VAP 患者、用多利培南治疗的 cIAI 患者和用亚胺培南/西司他丁治疗的 cIAI 患者。 对于 VAP 患者,研究药物将静脉内 (iv)(通过静脉)给药 7 至 14 天,对于 cIAI 患者,将给药 5 至 14 天。 研究药物的最长持续时间为 14 天。 万古霉素和/或阿米卡星可添加到研究药物方案中,作为符合研究指定标准的患者的辅助治疗。 万古霉素的推荐剂量为每 12 小时 1 克,静脉输注。 对于 VAP(不是 cIAI)患者,阿米卡星的添加由研究者决定,阿米卡星的推荐给药方案是每天一次静脉注射 15 mg/kg。 可能允许替代阿米卡星方案或其他氨基糖苷方案。 在研究期间,将通过监测不良事件、评估实验室测试结果和生命体征的变化来评估安全性。 本研究的主要终点是评估从首次输注研究药物开始到完成研究药物治疗后 30 天的治疗中出现的不良事件 (TEAE) 的总体发生率。 治疗中出现的不良事件定义为在研究​​药物的初始输注至最后一次研究药物给药后 30 天内发生或恶化的不良事件。 本研究的假设是多尼培南与亚胺培南具有相似的安全性。 多尼培南(1g,间隔 8 小时,持续 4 小时)或亚胺培南/西司他丁(1g,间隔 8 小时,持续 1 小时)将通过静脉内 (iv) 输注(将药物缓慢输送到静脉内)给药一段时间)。 诊断为呼吸机相关性肺炎 (VAP) 的患者将接受 7 至 14 天的治疗,患有复杂腹腔内感染 (cIAI) 的患者将接受 5 至 14 天的治疗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

146

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 99年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须住院并诊断为呼吸机辅助肺炎 (VAP) 或复杂的腹腔内感染 (cIAI)
  • VAP 患者必须已住院(或在长期护理机构)>= 5 天,接受机械通气>= 48 小时,临床肺部感染评分 (CPIS) >= 5,有新的或进展的射线照相浸润(与其他疾病过程无关)
  • cIAI 患者必须有腹腔内感染、腹痛或压痛、局部或弥漫性腹壁僵硬、肿块、肠梗阻的临床证据,或需要手术干预(例如剖腹手术、腹腔镜手术或脓肿经皮引流)进入研究后 24 小时内

排除标准:

  • 有急性肝功能衰竭或慢性肝功能衰竭急性失代偿病史、肾功能严重受损病史、免疫功能低下病史、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)或 CD4 计数低于 200 的人类免疫缺陷病毒(HIV)病史的患者过去 6 个月内的细胞数/mL
  • 器官(包括骨髓)移植受者
  • 血液系统恶性肿瘤
  • 在筛选时使用免疫抑制疗法,包括使用高剂量皮质类固醇(例如每天 > 40 mg 泼尼松或等效药物,持续 > 2 周)
  • 任何快速进展的疾病或立即危及生命的疾病(包括急性肝功能衰竭和感染性休克)的病史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:001
呼吸机相关性肺炎 (VAP) 患者以 8 小时间隔输注 1 克多利培南 7 至 14 天 万古霉素和/或阿米卡星可根据研究者的判断加入作为辅助治疗
呼吸机相关性肺炎 (VAP) 患者每 8 小时输注 1 克 4 小时,持续 7 至 14 天
呼吸机相关性肺炎 (VAP) 患者在 1 小时内以 8 小时为间隔输注 1 克 7 至 14 天
有源比较器:002
亚胺培南/西司他丁 1 克输注 1 克,间隔 8 小时,用于呼吸机相关性肺炎 (VAP) 患者 7 至 14 天 万古霉素和/或阿米卡星可根据研究者的判断加入作为辅助治疗
根据研究者的判断,可以添加万古霉素和/或阿米卡星作为辅助治疗
实验性的:003
复杂腹腔内感染 (cIAI) 患者以 8 小时间隔输注 1 克多利培南 5 至 14 天 万古霉素可根据研究者的判断加入作为辅助治疗
呼吸机相关性肺炎 (VAP) 患者每 8 小时输注 1 克 4 小时,持续 7 至 14 天
呼吸机相关性肺炎 (VAP) 患者在 1 小时内以 8 小时为间隔输注 1 克 7 至 14 天
有源比较器:004
亚胺培南/西司他丁 1 克输注 1 克,间隔 8 小时,用于复杂腹腔内感染 (cIAI) 患者,持续 5 至 14 天 根据研究者的判断,万古霉素可作为辅助治疗
根据研究者的判断,可以添加万古霉素和/或阿米卡星作为辅助治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
发生治疗紧急不良事件 (TEAE) 的患者。
大体时间:从研究药物治疗的第一次输注开始到研究药物治疗完成后最多 30 天
治疗中出现的不良事件 (TEAE) 定义为在研究​​治疗的第一剂输注开始之日或之后以及在研究治疗的最后一剂给药后 30 天内发生的 AE。
从研究药物治疗的第一次输注开始到研究药物治疗完成后最多 30 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
临床治愈的 VAP 患者
大体时间:静脉注射治疗结束后 7 至 14 天
临床治愈是指肺炎的体征和症状完全消退,或者胸部 X 线异常没有进展到无需进一步抗菌治疗的程度。
静脉注射治疗结束后 7 至 14 天
临床治愈的 cIAI 患者
大体时间:静脉注射治疗结束后 7 至 14 天
临床治愈是指 cIAI 的体征或症状完全消退或显着改善,因此不需要额外的抗菌治疗或手术或经皮干预来治疗当前感染。
静脉注射治疗结束后 7 至 14 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年10月1日

初级完成 (实际的)

2008年11月1日

研究完成 (实际的)

2008年11月1日

研究注册日期

首次提交

2007年8月10日

首先提交符合 QC 标准的

2007年8月10日

首次发布 (估计)

2007年8月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年3月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年3月5日

最后验证

2011年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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