青少年神经性贪食症的家庭治疗

神经性贪食症 (BN) 是一种致残性饮食失调症，影响多达 2% 的年轻女性。 它是精神病和医学发病率的主要来源，通常会损害多个功能区域。 更令人担忧的是，BN 在青少年和青春期前的发生频率越来越高。 采用严格的 BN 诊断标准，研究发现接受调查的青春期女孩中有 2-5% 符合 BN 的诊断条件。 针对儿童和青少年进食障碍治疗的研究仍然有限。 在 BN 青少年的治疗中，尚未系统地评估心理治疗。 然而，伦敦莫兹利医院的一系列研究表明，家庭疗法（“莫兹利方法”）可有效治疗患有神经性厌食症 (AN) 的青少年。 这些研究表明，让父母和兄弟姐妹参与治疗对扭转进食障碍的进程以及改善家庭互动具有有益作用。 Maudsley 小组的一份初步报告也表明，“Maudsley 方法”可能有助于治疗患有 BN 的青少年。 因为大多数年轻的青少年仍然和他们的原生家庭住在一起，这就提出了一个有趣的临床问题，即青少年 BN 患者也可以通过家庭治疗得到成功治疗。

拟议的研究有两个具体目标：

1. 改编和试点最近开发的青少年 AN 家庭治疗手册，用于治疗青少年 BN 患者。
2. 比较这种概念上和程序上截然不同的家庭治疗与个体控制心理治疗的疗效。

为实现这些目标，我们建议在芝加哥大学进行一项为期五年的对照治疗研究。 80 名符合 BN DSM-IV 诊断标准的新转诊青少年患者将被随机分配到两组中的一组：1) 家庭治疗或 2) 个体支持性对照治疗。 在整个研究期间，所有患者将接受相同的医学评估和监测。 将在治疗开始时、治疗期间、治疗结束时以及一年随访时再次评估精神和医学结果指标。 评估的临床结果变量将包括 EDE、KSADS、RSE 和 EE。