评估压力对妊娠的影响

抑郁和焦虑是每年影响数百万人的严重疾病。 事实上，据估计，大约四分之一的女性会在其生命中的某个时刻接受情绪障碍治疗，例如抑郁症或焦虑症。 随着有效治疗方案的不断发展，许多被诊断患有抑郁症或焦虑症的女性能够恢复正常生活，并可能选择怀孕。 然而，研究表明，宫内环境会因母亲的压力、抑郁和焦虑而改变，这可能会影响怀孕期间的胎儿。 此外，众所周知，抗抑郁药会对母亲和胎儿造成并发症，这会使有抑郁症和焦虑症病史的女性怀孕非常困难。 这些女性在怀孕期间更容易复发，即使她们之前已经从这种疾病中恢复过来。 本研究的目的是评估怀孕期间或怀孕后不久的抑郁和焦虑症状是否会影响婴儿的社交和情感发育。

参与这项研究的时间从女性怀孕初期一直到她婴儿的第一个生日。 参与者将在怀孕期间至少参加八次研究访问，并在婴儿生命的第一年参加五次研究访问。 大多数学习访问将在校园内的埃默里大学诊所进行。 在第一次研究访问期间，参与者将完成有关他们当前情绪、压力源、支持、怀孕期间的经历、抑郁或焦虑症状以及他们目前正在接受的任何治疗或药物的问卷调查。 尿液和血液也将在初次就诊时收集。 每月进行一次持续 1 小时的随访，直至分娩。 在这些访问期间，将进行类似的问卷调查，并收集血液、尿液和唾液样本。 在一些后续访问中将记录子宫血流量、胎儿活动和胎儿心率。 接受羊膜穿刺术的妇女可以选择提供一份羊水样本和一份额外的血样。

分娩后，将立即采集婴儿的脐带血和母亲的血。 分娩后一周，将安排一次家访，以评估每位母亲的情绪、压力、支持、分娩并发症和对新生儿的第一印象。 此时，还会对每个婴儿进行行为评估，观察妈妈与孩子的互动。 在婴儿 6 个月大的儿科医生就诊时，将采集唾液样本来测量皮质醇水平和其他压力指标。 婴儿将在一岁生日前的另外三个时间进行评估。 在这些评估过程中，婴儿调节情绪的能力将通过行为观察录像、唾液中的应激激素、心率或通过使用脑电图 (EEG) 或事件相关电位 (ERP) 记录大脑活动来评估). 最后，参与者可以选择提供 DNA 样本以供进一步分析和未来研究。 婴儿的父亲将被包括在选定的研究访问中。 这项研究的结果将用于帮助预防其母亲被诊断患有抑郁症或焦虑症的婴儿出现情绪和社会发育问题。