Hodnocení účinků stresu v těhotenství

Deprese a úzkost jsou vážné stavy, které každoročně postihují miliony lidí. Ve skutečnosti se odhaduje, že přibližně jedna ze čtyř žen bude v určité fázi svého života léčena s poruchou nálady, jako je deprese nebo úzkost. Jak se stále vyvíjejí účinné možnosti léčby, mnoho žen s diagnózou deprese nebo úzkosti je schopno vrátit se do normálního života a mohou se rozhodnout otěhotnět. Studie však naznačují, že nitroděložní prostředí může být změněno mateřským stresem, depresí a úzkostí, které mohou ovlivnit plod během těhotenství. Je také známo, že antidepresiva způsobují komplikace jak matce, tak plodu, což může způsobit, že těhotenství bude velmi obtížné pro ženy s depresí a úzkostí v anamnéze. Tyto ženy jsou náchylnější k recidivě během těhotenství, i když se dříve z poruchy zotavily. Účelem této studie je vyhodnotit, zda příznaky deprese a úzkosti během těhotenství nebo krátce po něm ovlivňují sociální a emocionální vývoj dítěte.

Účast v této studii bude probíhat od začátku těhotenství ženy do prvních narozenin jejího dítěte. Účastníci absolvují nejméně osm studijních návštěv během těhotenství a pět studijních návštěv během prvního roku života dítěte. Většina studijních návštěv se bude konat na klinice Emory University v kampusu. Během první studijní návštěvy účastníci vyplní dotazníky týkající se jejich aktuální nálady, stresorů, podpory, zkušeností během těhotenství, příznaků deprese nebo úzkosti a jakékoli léčby nebo léků, které v současné době užívají. Při úvodní návštěvě bude také odebrána moč a krev. Následné návštěvy trvající 1 hodinu budou probíhat měsíčně až do porodu. Během těchto návštěv budou podávány podobné dotazníky a odebírány vzorky krve, moči a slin. Při některých následných návštěvách bude zaznamenáván průtok krve dělohou, aktivita plodu a srdeční frekvence plodu. Ženy, které podstoupí amniocentézu, budou mít možnost poskytnout vzorek plodové vody a další vzorek krve.

Ihned po porodu bude odebrána krev z pupeční šňůry miminka a krev od matky. Týden po porodu bude naplánována návštěva doma, která zhodnotí náladu každé matky, její stres, podporu, komplikace při porodu a první dojmy z nového miminka. V této době bude také provedeno hodnocení chování každého kojence a matky budou pozorovány při interakci s jejich dítětem. Při 6měsíční návštěvě pediatra bude dítěti odebrán vzorek slin k měření hladiny kortizolu a dalších indikátorů stresu. Kojenci budou hodnoceni ještě třikrát před svými prvními narozeninami. Během těchto hodnocení bude schopnost kojence regulovat své emoce hodnocena pomocí pozorování chování nahraných na videozáznamu, stresových hormonů ze slin, srdeční frekvence nebo záznamů mozkové aktivity pomocí buď elektroencefalogramu (EEG) nebo potenciálů souvisejících s událostmi (ERP). ). Nakonec dostanou účastníci možnost poskytnout vzorek DNA pro další analýzu a budoucí výzkum. Otcové dětí budou zařazeni do vybraných studijních pobytů. Výsledky této studie budou použity k prevenci emočních a sociálních vývojových problémů u kojenců, jejichž matkám byla diagnostikována deprese nebo úzkost.