Ocena skutków stresu w ciąży

Depresja i stany lękowe to poważne schorzenia dotykające każdego roku miliony ludzi. W rzeczywistości szacuje się, że mniej więcej jedna na cztery kobiety będzie leczona z powodu zaburzeń nastroju, takich jak depresja lub stany lękowe, w którymś momencie swojego życia. W miarę rozwoju skutecznych opcji leczenia wiele kobiet, u których zdiagnozowano depresję lub lęk, może wrócić do normalnego życia i może zdecydować się na zajście w ciążę. Jednak badania sugerują, że środowisko wewnątrzmaciczne może zostać zmienione przez stres matki, depresję i niepokój, które mogą wpływać na płód w czasie ciąży. Wiadomo również, że leki przeciwdepresyjne powodują komplikacje zarówno dla matki, jak i płodu, co może sprawić, że ciąża będzie bardzo trudnym okresem dla kobiet z depresją i lękami w wywiadzie. Te kobiety są bardziej podatne na nawroty w czasie ciąży, nawet jeśli wcześniej wyzdrowiały z zaburzenia. Celem tego badania jest ocena, czy objawy depresji i lęku podczas ciąży lub wkrótce po niej wpływają na rozwój społeczny i emocjonalny niemowlęcia.

Udział w tym badaniu będzie miał miejsce od wczesnego okresu ciąży kobiety do pierwszych urodzin jej dziecka. Uczestnicy wezmą udział w co najmniej ośmiu wizytach studyjnych w czasie ciąży i pięciu wizytach studyjnych w pierwszym roku życia niemowlęcia. Większość wizyt studyjnych odbędzie się w klinice Uniwersytetu Emory na terenie kampusu. Podczas pierwszej wizyty studyjnej uczestniczki wypełnią kwestionariusze dotyczące ich aktualnego nastroju, stresorów, wsparcia, doświadczeń w czasie ciąży, objawów depresji lub lęku oraz leczenia lub przyjmowanych obecnie leków. Podczas pierwszej wizyty zostanie również pobrany mocz i krew. Wizyty kontrolne, trwające 1 godzinę, będą odbywać się co miesiąc aż do porodu. Podczas tych wizyt będą podawane podobne kwestionariusze oraz pobierane będą próbki krwi, moczu i śliny. Przepływ krwi w macicy, aktywność płodu i tętno płodu będą rejestrowane podczas niektórych wizyt kontrolnych. Kobiety, które przejdą amniopunkcję, będą miały możliwość pobrania próbki płynu owodniowego i dodatkowej próbki krwi.

Bezpośrednio po porodzie zostanie pobrana krew z pępowiny dziecka oraz krew od matki. Tydzień po porodzie zaplanowano wizytę domową, aby ocenić nastrój każdej matki, stres, wsparcie, powikłania porodowe i pierwsze wrażenia z nowego dziecka. W tym czasie zostanie również przeprowadzona ocena behawioralna każdego niemowlęcia, a matki będą obserwowane podczas interakcji z dzieckiem. Podczas wizyty u pediatry 6-miesięcznego niemowlęcia zostanie pobrana próbka śliny w celu zmierzenia poziomu kortyzolu i innych wskaźników stresu. Niemowlęta będą oceniane jeszcze trzy razy przed pierwszymi urodzinami. Podczas tych ocen zdolność niemowlęcia do regulowania swoich emocji zostanie oceniona za pomocą nagranych na wideo obserwacji behawioralnych, hormonów stresu ze śliny, tętna lub nagrań aktywności mózgu za pomocą elektroencefalogramu (EEG) lub potencjałów związanych ze zdarzeniami (ERP). ). Wreszcie, uczestnicy będą mieli możliwość dostarczenia próbki DNA do dalszej analizy i przyszłych badań. Ojcowie dzieci zostaną objęci wybranymi wizytami studyjnymi. Wyniki tego badania zostaną wykorzystane, aby pomóc zapobiegać problemom rozwojowym emocjonalnym i społecznym u niemowląt, których matki zostały zdiagnozowane z depresją lub lękiem.