Evaluering af virkningerne af stress under graviditet

Depression og angst er alvorlige tilstande, der påvirker millioner af mennesker hvert år. Faktisk anslås det, at cirka hver fjerde kvinde vil blive behandlet for en stemningslidelse, såsom depression eller angst, på et tidspunkt i sit liv. Efterhånden som effektive behandlingsmuligheder fortsætter med at udvikle sig, er mange kvinder diagnosticeret med depression eller angst i stand til at genoptage det normale liv og kan vælge at blive gravid. Undersøgelser tyder dog på, at det intrauterine miljø kan ændres af moderens stress, depression og angst, hvilket kan påvirke fosteret under graviditeten. Antidepressiv medicin har også været kendt for at forårsage komplikationer for både moderen og fosteret, hvilket kan gøre graviditet til en meget vanskelig tid for kvinder med en historie med depression og angst. Disse kvinder er mere tilbøjelige til at få tilbagefald under graviditeten, selvom de tidligere er kommet sig over lidelsen. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om symptomer på depression og angst, under eller kort efter graviditeten, påvirker et spædbarns sociale og følelsesmæssige udvikling.

Deltagelse i denne undersøgelse vil finde sted fra tidligt i kvindens graviditet til hendes spædbarns første fødselsdag. Deltagerne vil deltage i mindst otte studiebesøg under graviditeten og fem studiebesøg i løbet af det første år af spædbarnets liv. De fleste studiebesøg vil finde sted på Emory University-klinikken på campus. Under det første studiebesøg vil deltagerne udfylde spørgeskemaer vedrørende deres nuværende humør, stressfaktorer, støtte, oplevelser under graviditeten, symptomer på depression eller angst og enhver behandling eller medicin, de i øjeblikket modtager. Urin og blod vil også blive opsamlet ved det første besøg. Opfølgningsbesøg, der varer 1 time, vil finde sted månedligt indtil levering. Under disse besøg vil lignende spørgeskemaer blive administreret, og blod-, urin- og spytprøver vil blive indsamlet. Uterin blodgennemstrømning, fosteraktivitet og fosterets hjertefrekvens vil blive registreret ved nogle opfølgende besøg. Kvinder, der gennemgår en fostervandsprøve, vil have mulighed for at give en prøve af fostervand og en ekstra blodprøve.

Umiddelbart efter fødslen vil der blive opsamlet blod fra barnets navlestreng og blod fra moderen. En uge efter fødslen vil der blive planlagt et hjemmebesøg for at vurdere hver mors humør, stress, støtte, fødselskomplikationer og første indtryk af den nye baby. På dette tidspunkt vil der også blive udført en adfærdsvurdering på hvert spædbarn, og mødre vil blive observeret, mens de interagerer med deres barn. Ved spædbarnets 6-måneders børnelægebesøg vil der blive taget en spytprøve for at måle niveauer af cortisol og andre indikatorer for stress. Spædbørn vil blive vurderet på tre andre tidspunkter før deres første fødselsdag. Under disse vurderinger vil spædbarnets evne til at regulere sine følelser blive evalueret ved videooptagede adfærdsobservationer, stresshormoner fra spyt, hjertefrekvens eller optagelser af hjerneaktivitet ved brug af enten et elektroencefalogram (EEG) eller begivenhedsrelaterede potentialer (ERP) ). Endelig vil deltagerne få mulighed for at give en DNA-prøve til yderligere analyse og fremtidig forskning. Fædre til babyerne vil blive inkluderet i udvalgte studiebesøg. Resultater fra denne undersøgelse vil blive brugt til at hjælpe med at forebygge følelsesmæssige og sociale udviklingsproblemer hos spædbørn, hvis mødre er blevet diagnosticeret med enten depression eller angst.