Stressin vaikutusten arviointi raskauden aikana

Masennus ja ahdistuneisuus ovat vakavia tiloja, jotka vaikuttavat miljooniin ihmisiin joka vuosi. Itse asiassa on arvioitu, että noin joka neljäs nainen saa hoitoa mielialahäiriöstä, kuten masennuksesta tai ahdistuksesta, jossain vaiheessa elämäänsä. Kun tehokkaita hoitovaihtoehtoja kehitetään jatkuvasti, monet naiset, joilla on diagnosoitu masennus tai ahdistuneisuus, pystyvät jatkamaan normaalia elämäänsä ja voivat päättää tulla raskaaksi. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että äidin stressi, masennus ja ahdistus voivat muuttaa kohdunsisäistä ympäristöä, mikä voi vaikuttaa sikiöön raskauden aikana. Myös masennuslääkkeiden on tiedetty aiheuttavan komplikaatioita sekä äidille että sikiölle, mikä voi tehdä raskaudesta erittäin vaikean ajan naisille, joilla on aiemmin ollut masennusta ja ahdistusta. Nämä naiset ovat alttiimpia uusiutumaan raskauden aikana, vaikka he olisivat aiemmin toipuneet häiriöstä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, vaikuttavatko masennuksen ja ahdistuneisuuden oireet raskauden aikana tai pian sen jälkeen vauvan sosiaaliseen ja emotionaaliseen kehitykseen.

Tähän tutkimukseen osallistutaan naisen raskauden alkuvaiheesta lapsen ensimmäiseen syntymäpäivään asti. Osallistujat osallistuvat vähintään kahdeksalle opintokäynnille raskauden aikana ja viidelle opintokäynnille vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana. Suurin osa opintovierailuista tapahtuu Emory Universityn klinikalla kampuksella. Ensimmäisen opintovierailun aikana osallistujat täyttävät kyselylomakkeet, jotka koskevat heidän nykyistä mielialaansa, stressitekijöitä, tukia, raskauden aikaisia ​​kokemuksia, masennuksen tai ahdistuksen oireita sekä hoitoja tai lääkkeitä, joita he tällä hetkellä saavat. Virtsa ja veri kerätään myös ensimmäisellä käynnillä. 1 tunnin mittaisia ​​seurantakäyntejä tehdään kuukausittain toimitukseen saakka. Näiden käyntien aikana vastataan vastaaviin kyselylomakkeisiin ja kerätään veri-, virtsa- ja sylkinäytteitä. Kohdun verenkierto, sikiön aktiivisuus ja sikiön syke tallennetaan joillakin seurantakäynneillä. Naisilla, joille tehdään lapsivesitutkimuksen, on mahdollisuus antaa näyte lapsivettä ja ylimääräinen verinäyte.

Heti synnytyksen jälkeen kerätään verta vauvan napanuorasta ja verta äidiltä. Viikko synnytyksen jälkeen järjestetään kotikäynti, jossa arvioidaan jokaisen äidin mielialaa, stressiä, tukia, synnytyskomplikaatioita ja ensivaikutelmia uudesta vauvasta. Tällä hetkellä jokaiselle lapselle tehdään myös käyttäytymisarviointi, ja äitejä seurataan vuorovaikutuksessa lapsensa kanssa. Vauvan 6 kuukauden lastenlääkärikäynnillä otetaan sylkinäyte kortisolitasojen ja muiden stressin indikaattoreiden mittaamiseksi. Vauvat arvioidaan kolmella muulla kertaa ennen ensimmäistä syntymäpäivää. Näissä arvioinneissa lapsen kykyä säädellä tunteitaan arvioidaan videonauhoitettujen käyttäytymishavaintojen, syljen stressihormonien, sykkeen tai aivotoiminnan tallennusten avulla joko elektroenkefalogrammin (EEG) tai tapahtumaan liittyvien potentiaalien (ERP) avulla. ). Lopuksi osallistujille annetaan mahdollisuus toimittaa DNA-näyte jatkoanalyysiä ja tulevaa tutkimusta varten. Vauvojen isät otetaan mukaan valituille opintomatkoille. Tämän tutkimuksen tuloksia käytetään auttamaan ehkäisemään emotionaalisia ja sosiaalisia kehitysongelmia vauvoilla, joiden äideillä on diagnosoitu joko masennus tai ahdistus.