Evaluering av effekten av stress under graviditet

Depresjon og angst er alvorlige tilstander som rammer millioner av mennesker hvert år. Faktisk er det anslått at omtrent én av fire kvinner vil bli behandlet for en stemningslidelse, som depresjon eller angst, på et tidspunkt i livet. Ettersom effektive behandlingsalternativer fortsetter å utvikle seg, kan mange kvinner diagnostisert med depresjon eller angst gjenoppta normale liv og kan velge å bli gravide. Studier tyder imidlertid på at det intrauterine miljøet kan endres av mors stress, depresjon og angst, noe som kan påvirke fosteret under svangerskapet. Antidepressive medisiner har også vært kjent for å forårsake komplikasjoner for både mor og foster, noe som kan gjøre graviditet til en svært vanskelig tid for kvinner med en historie med depresjon og angst. Disse kvinnene er mer utsatt for tilbakefall under svangerskapet, selv om de tidligere har kommet seg etter lidelsen. Hensikten med denne studien er å evaluere om symptomer på depresjon og angst, under eller like etter svangerskapet, påvirker et spedbarns sosiale og emosjonelle utvikling.

Deltakelse i denne studien vil skje fra tidlig i kvinnens svangerskap til spedbarnets første bursdag. Deltakerne skal delta på minst åtte studiebesøk i løpet av svangerskapet og fem studiebesøk i løpet av det første året av spedbarnets liv. De fleste studiebesøk vil finne sted ved Emory University-klinikken på campus. Under det første studiebesøket vil deltakerne fylle ut spørreskjemaer angående deres nåværende humør, stressfaktorer, støtte, opplevelser under graviditet, symptomer på depresjon eller angst, og eventuell behandling eller medisiner de mottar. Urin og blod vil også bli samlet ved det første besøket. Oppfølgingsbesøk, som varer 1 time, vil skje månedlig frem til levering. Under disse besøkene vil lignende spørreskjemaer bli administrert og blod-, urin- og spyttprøver vil bli samlet inn. Uterin blodstrøm, fosteraktivitet og fosterets hjertefrekvens vil bli registrert ved noen oppfølgingsbesøk. Kvinner som gjennomgår fostervannsprøve vil ha mulighet til å gi en prøve av fostervann og en ekstra blodprøve.

Umiddelbart etter fødselen vil blod fra babyens navlestreng og blod fra moren bli samlet inn. En uke etter fødselen vil det bli planlagt et hjemmebesøk for å vurdere hver mors humør, stress, støtte, fødselskomplikasjoner og førsteinntrykk av den nye babyen. På dette tidspunktet vil det også bli utført en atferdsvurdering på hvert spedbarn, og mødre vil bli observert mens de samhandler med barnet sitt. Ved spedbarnets 6 måneder lange barnelegebesøk vil det bli tatt en spyttprøve for å måle nivåer av kortisol og andre indikatorer på stress. Spedbarn vil bli vurdert på tre andre tidspunkter før deres første bursdag. Under disse vurderingene vil spedbarnets evne til å regulere sine følelser bli evaluert ved videofilmede atferdsobservasjoner, stresshormoner fra spytt, hjertefrekvens eller registreringer av hjerneaktivitet ved bruk av enten et elektroencefalogram (EEG) eller hendelsesrelaterte potensialer (ERP) ). Til slutt vil deltakerne få muligheten til å gi en DNA-prøve for videre analyse og fremtidig forskning. Fedre til babyene vil bli inkludert i utvalgte studiebesøk. Resultatene fra denne studien vil bli brukt til å forhindre emosjonelle og sosiale utviklingsproblemer hos spedbarn hvis mødre har blitt diagnostisert med enten depresjon eller angst.