Evaluatie van de effecten van stress tijdens de zwangerschap

Depressie en angst zijn ernstige aandoeningen die elk jaar miljoenen mensen treffen. Er wordt zelfs geschat dat ongeveer één op de vier vrouwen ooit in haar leven zal worden behandeld voor een stemmingsstoornis, zoals depressie of angst. Naarmate effectieve behandelingsopties zich blijven ontwikkelen, kunnen veel vrouwen met de diagnose depressie of angst hun normale leven hervatten en kunnen ze ervoor kiezen om zwanger te worden. Studies suggereren echter dat de intra-uteriene omgeving kan worden veranderd door maternale stress, depressie en angst, die de foetus tijdens de zwangerschap kunnen beïnvloeden. Het is ook bekend dat antidepressiva complicaties veroorzaken voor zowel de moeder als de foetus, waardoor zwangerschap een zeer moeilijke tijd kan worden voor vrouwen met een voorgeschiedenis van depressie en angst. Deze vrouwen zijn vatbaarder voor terugval tijdens de zwangerschap, zelfs als ze eerder herstelden van de aandoening. Het doel van deze studie is om te evalueren of symptomen van depressie en angst, tijdens of kort na de zwangerschap, de sociale en emotionele ontwikkeling van een baby beïnvloeden.

Deelname aan dit onderzoek vindt plaats vanaf het begin van de zwangerschap van de vrouw tot de eerste verjaardag van haar baby. Deelnemers zullen ten minste acht studiebezoeken bijwonen tijdens de zwangerschap en vijf studiebezoeken tijdens het eerste levensjaar van het kind. De meeste studiebezoeken vinden plaats in de Emory University-kliniek op de campus. Tijdens het eerste studiebezoek zullen deelnemers vragenlijsten invullen over hun huidige stemming, stressfactoren, ondersteuning, ervaringen tijdens de zwangerschap, symptomen van depressie of angst, en eventuele behandelingen of medicijnen die ze momenteel krijgen. Bij het eerste bezoek wordt ook urine en bloed afgenomen. Vervolgbezoeken, die 1 uur duren, vinden maandelijks plaats tot aan de bevalling. Tijdens deze bezoeken worden soortgelijke vragenlijsten afgenomen en worden bloed-, urine- en speekselmonsters afgenomen. Baarmoederbloedstroom, foetale activiteit en foetale hartslag zullen bij sommige vervolgbezoeken worden geregistreerd. Vrouwen die een vruchtwaterpunctie ondergaan, hebben de mogelijkheid om een ​​monster vruchtwater en een aanvullend bloedmonster af te staan.

Direct na de bevalling wordt bloed afgenomen van de navelstreng van de baby en bloed van de moeder. Een week na de bevalling wordt er een huisbezoek gepland om de stemming, stress, ondersteuning, bevallingscomplicaties en eerste indrukken van de nieuwe baby van elke moeder te beoordelen. Op dit moment zal ook een gedragsbeoordeling worden uitgevoerd bij elke baby en zullen moeders worden geobserveerd tijdens de interactie met hun kind. Tijdens het 6 maanden durende bezoek aan de kinderarts van de baby zal een speekselmonster worden genomen om de niveaus van cortisol en andere indicatoren van stress te meten. Baby's worden vóór hun eerste verjaardag op drie andere momenten beoordeeld. Tijdens deze beoordelingen wordt het vermogen van het kind om zijn of haar emoties te reguleren geëvalueerd door middel van op video opgenomen gedragsobservaties, stresshormonen uit speeksel, hartslag of opnames van hersenactiviteit door middel van een elektro-encefalogram (EEG) of event related potentials (ERP). ). Ten slotte krijgen deelnemers de mogelijkheid om een ​​DNA-monster af te staan ​​voor verdere analyse en toekomstig onderzoek. Vaders van de baby's zullen bij geselecteerde studiebezoeken worden betrokken. De resultaten van dit onderzoek zullen worden gebruikt om emotionele en sociale ontwikkelingsproblemen te helpen voorkomen bij baby's van wie de moeder is gediagnosticeerd met depressie of angst.