Utvärdera effekterna av stress under graviditeten

Depression och ångest är allvarliga tillstånd som drabbar miljontals människor varje år. Faktum är att ungefär en av fyra kvinnor kommer att behandlas för en humörstörning, såsom depression eller ångest, någon gång i livet. Eftersom effektiva behandlingsalternativ fortsätter att utvecklas kan många kvinnor som diagnostiserats med depression eller ångest återuppta normala liv och kan välja att bli gravida. Studier tyder dock på att den intrauterina miljön kan förändras av maternell stress, depression och ångest, vilket kan påverka fostret under graviditeten. Antidepressiva läkemedel har också varit kända för att orsaka komplikationer för både mamman och fostret, vilket kan göra graviditeten till en mycket svår tid för kvinnor med en historia av depression och ångest. Dessa kvinnor är mer benägna att återfalla under graviditeten, även om de tidigare återhämtat sig från sjukdomen. Syftet med denna studie är att utvärdera om symtom på depression och ångest, under eller strax efter graviditeten, påverkar ett spädbarns sociala och känslomässiga utveckling.

Deltagande i denna studie kommer att ske från början av kvinnans graviditet fram till hennes spädbarns första födelsedag. Deltagarna kommer att delta i minst åtta studiebesök under graviditeten och fem studiebesök under det första året av barnets liv. De flesta studiebesök kommer att äga rum på Emory University-kliniken på campus. Under det första studiebesöket kommer deltagarna att fylla i frågeformulär angående deras nuvarande humör, stressfaktorer, stöd, upplevelser under graviditeten, symtom på depression eller ångest och eventuell behandling eller medicinering de för närvarande får. Urin och blod kommer också att samlas in vid det första besöket. Uppföljningsbesök, som varar 1 timme, kommer att ske varje månad fram till leverans. Under dessa besök kommer liknande frågeformulär att administreras och blod-, urin- och salivprover kommer att samlas in. Uterint blodflöde, fostrets aktivitet och fostrets hjärtfrekvens kommer att registreras vid vissa uppföljningsbesök. Kvinnor som genomgår fostervattenprov kommer att ha möjlighet att ge ett prov av fostervatten och ett extra blodprov.

Omedelbart efter förlossningen kommer blod från barnets navelsträng och blod från mamman att samlas in. En vecka efter förlossningen kommer ett hembesök att planeras för att bedöma varje mammas humör, stress, stöd, förlossningskomplikationer och första intryck av det nya barnet. Vid denna tidpunkt kommer en beteendebedömning också att genomföras på varje spädbarn, och mödrar kommer att observeras medan de interagerar med sitt barn. Vid barnets 6 månader långa barnläkarebesök kommer ett salivprov att tas för att mäta nivåer av kortisol och andra indikatorer på stress. Spädbarn kommer att bedömas vid tre andra tillfällen före deras första födelsedag. Under dessa bedömningar kommer barnets förmåga att reglera sina känslor att utvärderas genom videofilmade beteendeobservationer, stresshormoner från saliv, hjärtfrekvens eller registreringar av hjärnaktivitet genom användning av antingen ett elektroencefalogram (EEG) eller händelserelaterade potentialer (ERP) ). Slutligen kommer deltagarna att ges möjlighet att tillhandahålla ett DNA-prov för vidare analys och framtida forskning. Pappor till bebisarna kommer att inkluderas i utvalda studiebesök. Resultaten från denna studie kommer att användas för att förebygga känslomässiga och sociala utvecklingsproblem hos spädbarn vars mödrar har diagnostiserats med antingen depression eller ångest.