Bewertung der Auswirkungen von Stress in der Schwangerschaft

Depressionen und Angstzustände sind schwerwiegende Erkrankungen, von denen jedes Jahr Millionen von Menschen betroffen sind. Tatsächlich wird geschätzt, dass etwa jede vierte Frau irgendwann in ihrem Leben wegen einer Stimmungsstörung wie Depression oder Angst behandelt wird. Da sich wirksame Behandlungsmöglichkeiten weiterentwickeln, können viele Frauen, bei denen Depressionen oder Angstzustände diagnostiziert wurden, ihr normales Leben wieder aufnehmen und sich möglicherweise dafür entscheiden, schwanger zu werden. Studien deuten jedoch darauf hin, dass die intrauterine Umgebung durch mütterlichen Stress, Depressionen und Angstzustände verändert werden kann, was den Fötus während der Schwangerschaft beeinträchtigen kann. Es ist auch bekannt, dass Antidepressiva Komplikationen sowohl für die Mutter als auch für den Fötus verursachen, was die Schwangerschaft für Frauen mit einer Vorgeschichte von Depressionen und Angstzuständen zu einer sehr schwierigen Zeit machen kann. Diese Frauen sind anfälliger für einen Rückfall während der Schwangerschaft, selbst wenn sie sich zuvor von der Erkrankung erholt haben. Der Zweck dieser Studie ist es zu beurteilen, ob Symptome von Depressionen und Angstzuständen während oder kurz nach der Schwangerschaft die soziale und emotionale Entwicklung eines Säuglings beeinflussen.

Die Teilnahme an dieser Studie erfolgt von der frühen Schwangerschaft der Frau bis zum ersten Geburtstag ihres Kindes. Die Teilnehmerinnen nehmen während der Schwangerschaft an mindestens acht Studienbesuchen und im ersten Lebensjahr des Säuglings an fünf Studienbesuchen teil. Die meisten Studienaufenthalte finden in der Klinik der Emory University auf dem Campus statt. Während des ersten Studienbesuchs füllen die Teilnehmer Fragebögen zu ihrer aktuellen Stimmung, Stressfaktoren, Unterstützung, Erfahrungen während der Schwangerschaft, Symptomen von Depressionen oder Angstzuständen und allen Behandlungen oder Medikamenten aus, die sie derzeit erhalten. Beim Erstbesuch werden auch Urin und Blut abgenommen. Nachuntersuchungen, die 1 Stunde dauern, finden monatlich bis zur Lieferung statt. Während dieser Besuche werden ähnliche Fragebögen ausgefüllt und Blut-, Urin- und Speichelproben entnommen. Uterusblutfluss, fetale Aktivität und fetale Herzfrequenz werden bei einigen Nachsorgeuntersuchungen aufgezeichnet. Frauen, die sich einer Amniozentese unterziehen, haben die Möglichkeit, eine Fruchtwasserprobe und eine zusätzliche Blutprobe abzugeben.

Unmittelbar nach der Geburt wird dem Baby Nabelschnurblut und Blut der Mutter entnommen. Eine Woche nach der Geburt wird ein Hausbesuch angesetzt, um die Stimmung, den Stress, die Unterstützung, die Komplikationen bei der Geburt und den ersten Eindruck des neuen Babys jeder Mutter zu beurteilen. Zu diesem Zeitpunkt wird auch eine Verhaltensbeurteilung jedes Säuglings durchgeführt, und Mütter werden bei der Interaktion mit ihrem Kind beobachtet. Beim Kinderarztbesuch des Säuglings nach 6 Monaten wird eine Speichelprobe entnommen, um den Cortisolspiegel und andere Stressindikatoren zu messen. Kleinkinder werden zu drei weiteren Zeitpunkten vor ihrem ersten Geburtstag untersucht. Während dieser Bewertungen wird die Fähigkeit des Säuglings, seine Emotionen zu regulieren, durch auf Video aufgezeichnete Verhaltensbeobachtungen, Stresshormone aus Speichel, Herzfrequenz oder Aufzeichnungen der Gehirnaktivität durch die Verwendung von entweder einem Elektroenzephalogramm (EEG) oder ereignisbezogenen Potentialen (ERP) bewertet ). Schließlich haben die Teilnehmer die Möglichkeit, eine DNA-Probe für weitere Analysen und zukünftige Forschungen bereitzustellen. Die Väter der Babys werden in ausgewählte Studienbesuche einbezogen. Die Ergebnisse dieser Studie werden verwendet, um emotionalen und sozialen Entwicklungsproblemen bei Säuglingen vorzubeugen, deren Mütter entweder mit Depressionen oder Angstzuständen diagnostiziert wurden.