Оценка последствий стресса во время беременности

Депрессия и тревога — это серьезные состояния, от которых ежегодно страдают миллионы людей. На самом деле, по оценкам, примерно каждая четвертая женщина будет лечиться от расстройства настроения, такого как депрессия или тревога, в какой-то момент своей жизни. Поскольку эффективные варианты лечения продолжают разрабатываться, многие женщины с диагнозом депрессия или тревога могут вернуться к нормальной жизни и могут решить забеременеть. Однако исследования показывают, что внутриутробная среда может быть изменена материнским стрессом, депрессией и беспокойством, которые могут повлиять на плод во время беременности. Кроме того, известно, что антидепрессанты вызывают осложнения как у матери, так и у плода, что может сделать беременность очень трудным периодом для женщин с депрессией и тревогой в анамнезе. Эти женщины более склонны к рецидивам во время беременности, даже если они ранее вылечились от расстройства. Цель этого исследования — оценить, влияют ли симптомы депрессии и тревоги во время или вскоре после беременности на социальное и эмоциональное развитие младенца.

Участие в этом исследовании будет происходить с раннего периода беременности женщины до первого дня рождения ее младенца. Участники посетят не менее восьми учебных визитов во время беременности и пять учебных визитов в течение первого года жизни младенца. Большинство ознакомительных визитов будет проходить в клинике Университета Эмори на территории кампуса. Во время первого исследовательского визита участники заполнят анкеты, касающиеся их текущего настроения, факторов стресса, поддержки, переживаний во время беременности, симптомов депрессии или тревоги, а также любого лечения или лекарств, которые они получают в настоящее время. Моча и кровь также будут собраны при первом посещении. Последующие визиты продолжительностью 1 час будут происходить ежемесячно до родов. Во время этих посещений будут проводиться аналогичные анкеты и браться образцы крови, мочи и слюны. Маточный кровоток, активность плода и частота сердечных сокращений плода будут зарегистрированы во время некоторых последующих посещений. Женщинам, проходящим амниоцентез, будет предоставлена ​​возможность сдать образец амниотической жидкости и дополнительный образец крови.

Сразу после родов берут кровь из пуповины ребенка и кровь матери. Через неделю после родов будет запланирован визит на дом для оценки настроения каждой матери, стресса, поддержки, осложнений при родах и первых впечатлений от новорожденного. В это время также будет проводиться поведенческая оценка каждого младенца, и матери будут наблюдать за общением со своим ребенком. Во время визита к педиатру у младенца в возрасте 6 месяцев будет взят образец слюны для измерения уровня кортизола и других показателей стресса. Младенцы будут оцениваться еще три раза до своего первого дня рождения. Во время этих оценок способность младенца регулировать свои эмоции будет оцениваться с помощью записанных на видео поведенческих наблюдений, гормонов стресса в слюне, частоты сердечных сокращений или записей активности мозга с использованием либо электроэнцефалограммы (ЭЭГ), либо потенциалов, связанных с событиями (ERP). ). Наконец, участникам будет предоставлена ​​возможность предоставить образец ДНК для дальнейшего анализа и будущих исследований. Отцы младенцев будут включены в отдельные ознакомительные визиты. Результаты этого исследования будут использованы для предотвращения проблем эмоционального и социального развития у младенцев, у матерей которых была диагностирована депрессия или тревога.