胃和胃食管结合部 (GEJ) 腺癌的术前化疗和放化疗

奥沙利铂和5-FU是常用于治疗某些癌症的化疗药物。 亚叶酸（亚叶酸）与 5-FU 共同作用以增加癌细胞死亡。

在治疗开始之前，您将被询问有关您的病史的问题并进行全面的身体检查。 您将抽取大约 1 汤匙血液用于常规检查。 您将测量身高和体重。 您将进行胸部 X 光检查和心电图检查（ECG - 一种测量心脏电活动的测试）。 您还将进行胸部 X 光检查、上消化道钡剂检查和 CT 扫描以检查肿瘤的大小和位置。 能够生育的妇女必须进行阴性血液妊娠试验。

在参加该试验之前，所有患者都将接受常规上消化道内窥镜检查和活组织检查以及内窥镜超声检查。 然而，一旦参与该试验，上消化道内窥镜检查将在手术前重复进行。 该过程涉及通过软管检查食道、胃和十二指肠。 必要时将进行活检。

您将接受 5-FU 治疗，使用连续 24 小时便携式泵静脉输注。 这将从第 1 天开始，持续 48 小时。 您需要在 48 小时内始终随身携带此泵。 该泵的大小与 Sony Walkman® 差不多。 您还将在第 1 天通过 2 小时静脉输注奥沙利铂。第 1 天将通过 30 分钟静脉输注亚叶酸。 您将有 12 天的时间在化疗之间恢复。 这些药物可能会作为门诊病人提供给您。 第 15 天将重复治疗。 两个14天的治疗期称为一个周期。 您将接受长达 8 周的上述化疗（2 个周期）。

如果癌症恶化或您出现无法忍受的副作用，您将退出研究，您的医生将与您讨论其他治疗方案。

在您接受化疗期间，每周抽取约 1 汤匙血液进行常规检查。

完成第二个化疗周期后 12 天，您将开始接受化放疗（化疗与放疗同时进行）。 在放化疗之前，您将接受全面的身体检查，上消化道 X 光检查，抽取大约一汤匙血液进行常规血液检查，如果需要，还会进行腹部、胸部和骨盆的 CT。

您将在每个工作日接受放射治疗，总共 25 次。 在放射治疗期间，将使用连续输液便携式泵将 5-FU 输注到您的静脉中，您将日夜随身携带该泵，每周最多 5 天（周一至周五），持续 5 周。 在每周放疗的第 1 天，您将在 2 小时内静脉输注奥沙利铂，持续 5 周。 在放射治疗期间，您将每周接受一次评估，并抽取大约一汤匙血液进行常规血液检查。 您的医生将与您讨论是否接受质子或 X 射线辐射。 如果您接受质子放射治疗，将在距离 M. D. Anderson 放射诊所约 5 分钟车程的建筑物内进行。

如果癌症恶化或您出现无法忍受的副作用，您的治疗可能会延迟，或者您可能会停止研究，您的医生将与您讨论其他治疗方案。

放化疗完成后四到六周，将评估癌症的分期。 这包括抽血（约一汤匙）用于常规检查、胸部 X 光检查、腹部、胸部和骨盆 CT（必要时）、上消化道内窥镜检查和腹部疾病分期（必要时）。

重新分期完成后，将尝试手术切除原发肿瘤和淋巴结。 所有患者都将有资格接受手术。 手术后 J 型管将留在您体内至少 8 周，以补充您的营养。

在您参与本研究的整个过程中，您将被要求填写副作用表。 您将被问到有关恶心、脱发、疲劳、进食的问题，以及有关您日常活动的其他问题。

完成这项研究后，您将被要求在术后 3、6、9 和 12 个月时前来 M. D. Anderson 进行随访。 然后，您将每 6 个月来一次探访，直到第 3 年，然后每年一次，直到第 5 年。 在这些就诊中，您将进行全面的体检，抽取大约一汤匙血液用于常规检查、胸部 X 光检查、上消化道 X 光片、上消化道内窥镜检查（每隔一次就诊）和腹部 CT（根据需要）。

这是一项调查研究。 奥沙利铂已获得 FDA 批准并可在市场上买到，用于治疗晚期结直肠癌。 奥沙利铂在美国未被批准用于治疗胃癌。 5-FU和亚叶酸是市售药物。 这 3 种药物（奥沙利铂 + 5-FU + 亚叶酸）的组合正在研究中。 总共有多达 58 名患者将参与这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。