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塞来昔布作为头颈癌和肺癌患者的辅助生物疗法

2012年12月4日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

塞来昔布作为早期头颈癌和肺癌患者的辅助生物疗法

主要目标:

  1. 检查塞来昔布治疗对组织学反应、增殖标志物 (Ki-67) 和细胞凋亡的影响。 次要终点包括二次原发或复发的时间和生存期。
  2. 在既往接受过头颈治疗的头颈鳞状细胞癌 (HNSCC) 或非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中检查与塞来昔布给药相关的毒性。

研究概览

地位

终止

条件

详细说明

为参加此试验,您还必须参加协议 2003-0424。 作为本研究一部分的研究程序和测试与作为协议 2003-0424 一部分的程序和测试相同。 即使本同意书和协议 2003-0424 的同意书中都描述了程序或测试,您也只能完成一次所描述的程序或测试。 例如,这项研究和协议 2003-0424 都需要在开始治疗之前进行完整的身体检查。 在这种情况下,您将只有一次体检对两项研究都有影响。

塞来昔布是一种药物,可以减缓体内引起炎症的化学物质的产生。 塞来昔布通过干扰化学环氧合酶的作用起作用,环氧合酶是一种与炎症有关的化学物质。 据信,引起炎症的化学物质的产物可能与癌症的发展有关。

在治疗开始之前,您将进行全面的身体检查,包括测量身高、体重、血压和生命体征。 您将抽取血液样本用于常规血液测试(约 3 茶匙)和用于研究目的(约 4 茶匙)。 能够生育的妇女必须进行阴性妊娠试验(血液或尿液)。 您还将接受胸部 X 光检查和胸部 CT 扫描。

您还将在本研究开始时进行支气管镜检查(肺部组织样本)以进行实验室分析。 对于此程序,您将获得放松药物。 然后,将在您的鼻子和喉咙喷洒局部麻醉剂以使这些区域麻木。 一根带灯的细长柔性管将通过您的鼻子或嘴巴放入您的肺部。 镊子将通过管子送入,以从您肺部的 6 个不同位置收集肺组织(活检)样本。 在支气管镜检查过程中,将对气道进行全面检查。 在白光和自发荧光支气管镜检查下看到的任何可疑区域都将被识别,并且将进行更多的活组织检查和刷洗以评估是否存在任何癌前组织。 您还将在每个活检部位旁边进行支气管刷洗。 在支气管刷洗中,将小刷子通过管子送入您的肺部,然后轻轻刮下肺组织样本。 活检和刷检完成后,您将进行支气管灌洗(支气管清洗)。 在支气管灌洗中,将少量水(约 4 汤匙)喷入您的肺部,然后通过管子将其吸出。 该液体用于收集额外的组织和粘液样本。 此外,还将采集痰液(唾液)样本并刮擦脸颊内侧(口腔样本)。

如果您患有 HNSCC,您还将接受喉镜检查。 在喉镜检查中,将一根发光的管子置于您的喉咙下方并检查喉部。 在此程序之前,您的喉咙后部将喷洒麻醉剂,以使程序更舒适。

在这项研究中,您将被随机分配(就像掷硬币一样)到两组中的一组。 一组中的参与者将接受塞来昔布。 另一组的参与者将不接受任何治疗。 接受过早期 NSCLC 或 HNSCC 治疗的个体的当前标准做法是随访(不治疗)。 您有 2 比 1 的机会被分配到治疗组。 这意味着本研究中每 3 名参与者中就有 2 名将被分配到治疗组。

如果您被分配到治疗组,您将每天至少间隔 8 小时,分两次口服塞来昔布。 您的研究医生会告诉您每天应该服用多少药片。 您将服用塞来昔布长达 12 个月。 如果出现无法忍受的副作用或疾病复发,您将被取消研究。

如果您被分配到治疗(塞来昔布)组,您将在治疗的第一年的第 3、6 和 12 个月由医生或护士进行体检。 如果您被分配到“无治疗”组,护士将在本研究的第一年每 3​​ 个月通过电话与您联系,了解您的情况,并且您将由医生或护士进行身体检查6个月。 在第一年,所有参与者都将在每次门诊就诊时采集血样,用于常规血液测试(约 3 茶匙)和用于研究目的(约 4 茶匙)。 此外,所有参与者将在第 6 个月和第 12 个月进行胸部 X 光检查和胸部 CT 检查。 所有参与者还将进行支气管镜检查,并在 12 个月时提供痰液、唾液和口腔涂片样本。 如果您接受过 HNSCC 治疗,您将在 12 个月时接受喉镜检查。

第一年后,您将被跟踪至少 2 年,最多 6 年。 您将在 24 个月和 36 个月时进行体检。 您将在 18、24、30 和 36 个月时抽血(约 3 茶匙用于常规测试,4 茶匙用于研究)、胸部 X 光检查和胸部 CT 检查。 36 个月后,您将每 6 个月由医生或护士进行一次身体检查,最长 6 年。 每 12 个月将由医生进行体检。 其他身体检查将由护士完成。 您将每 12 个月抽一次血用于常规测试(约 3 茶匙)和研究目的(约 4 茶匙)。

这项研究包括相隔一年进行的两次支气管镜检查。 这些支气管镜检查主要用于研究目的,不太可能提供对您的个人治疗有用的信息。 这些支气管镜检查确实存在与之相关的风险。 这些风险在本知情同意文件的第 4 节中进行了描述。

最近对早期 NSCLC 的研究表明,手术后的辅助化疗可延长患者的生存时间和癌症复发前的时间。 然而,这种辅助化疗也有严重的副作用,在极少数情况下甚至是致命的。 如果您接受过 NSCLC 手术并希望接受辅助化疗,您只能在完成辅助化疗后才能参加本研究和方案 2003-0424。

作为这项研究的一部分,您将提供肺组织、唾液、血液和脸颊内侧的碎屑样本。 支气管镜检查期间收集的液体和粘液也将被收集。 科学家将研究这些样本,以了解接受过早期 NSCLC 或 HNSCC 治疗的人的基因和蛋白质。 这些样本还将用于培养用于测试化疗药物的细胞和培养物。 这些细胞和培养物也将用于了解基因和蛋白质。

这是一项调查研究。 塞来昔布是一种常用药物,经 FDA 批准用于治疗关节炎、结肠息肉和疼痛。 使用塞来昔布帮助预防癌症仅被 FDA 批准用于研究。 总共有多达 70 人将参加这项多中心研究。 多达 50 人将在 UT MD 安德森癌症中心注册。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 患有以下任一疾病的患者:a) 经组织学证实的 I、II 或 IIIa 期 NSCLC,已接受原发肿瘤的完全手术切除或 b) I 或 II 期 HNSCC,已接受明确的局部治疗(手术或放疗)。
  2. HNSCC 患者:最终局部治疗 </= 试验入组前 12 个月。 NSCLC 患者:手术 </= 试验入组前 12 个月。
  3. 没有证据表明癌症残留
  4. 吸烟史至少10包年。 可能是现在或以前的吸烟者。
  5. <= 2 的性能状态(Zubrod)
  6. 年龄=>18岁
  7. 参与者必须没有接受支气管镜检查的禁忌症。
  8. 患者必须没有活动性肺部感染。
  9. 参与者不得定期服用口服非甾体抗炎药。
  10. 参与者必须具有以下血液水平:总粒细胞计数>1500;血小板计数 > 100,000;总胆红素 < = 1.5 毫克。 %;和肌酐 < = 1.5 mg %。
  11. 参与者必须完成治疗前评估,并且必须同意接受支气管镜检查和支气管内活检以进行生物标志物研究。
  12. 所有同意参加的受试者都将得到一份研究要求的书面和口头解释,以及一份必须在注册前签署的同意书。 受试者将被告知(a)他们必须愿意在试验期间每天服用胶囊,(b)他们必须愿意通过支气管镜检查进行活组织检查并在指定时间提供血液样本,(c)他们必须安排并与他们的医生和研究诊所进行指定的后续访问,以及 (d) 可能会出现副作用和健康风险,如知情同意书所述。
  13. 参与者必须参加 UT MD 安德森癌症中心协议 #2003-0424,该协议标题为“一项 IIb 期先锋研究,其特征是具有明确治疗的 I/II 期头颈部或非头颈部既往病史的患者复发或第二原发性肿瘤的发生-现在或以前吸烟者的小细胞癌。”
  14. 仅限先前患有头颈癌的患者:参与者必须没有接受喉镜检查的禁忌症。
  15. 受试者必须被认为在法律上能够提供他或她自己的参与本试验的同意。

排除标准:

  1. 胸部放疗史。 对于那些接受过放射治疗的头颈癌患者,可以包括不超过 10% 的肺体积(肺尖)。
  2. 全身化疗史。 例外:NSCLC 患者可能接受了多达 4 个周期的铂类双药治疗。
  3. 怀孕或哺乳期(有生育能力的女性需要在入学后 72 小时内进行阴性妊娠试验)
  4. 患有活动性胃或十二指肠溃疡或需要预防性 H2 阻滞剂的溃疡病史的参与者。
  5. 患有活动性肺部感染或近期肺部感染史(1 个月内)的参与者。
  6. 患有急性并发疾病的参与者
  7. 需要使用非甾体类抗炎药 (NSAID) 进行长期持续治疗的参与者。 (允许随意或非处方使用非甾体抗炎药,只要一次使用不超过一周。)
  8. 对阿司匹林或磺胺类药物过敏的参与者。
  9. 在研究期间,患者不得服用高剂量抗氧化剂(维生素 E 或 C)。 “高剂量”将由研究调查人员确定。
  10. 患者不得服用高剂量合成或天然维生素 A 衍生物(每天 > 10,000 IU)。
  11. 生物疗法的历史
  12. 未使用有效避孕方法的育龄妇女和有育龄伴侣的男性。 避孕措施的使用将在第一年的办公室访问中得到验证。
  13. 可能包括以下其中一项的心血管疾病史:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉血管成形术、充血性心力衰竭、中风或冠状动脉搭桥手术。
  14. 糖尿病的诊断
  15. 深静脉血栓形成史、肺栓塞、系统性红斑狼疮、蛋白 S 或 C 缺陷家族史、既往肝素诱导的血小板减少症或已知因子 V 莱顿突变。
  16. 早发 CAD 家族史。 这被定义为具有以下任一情况的个体:1) 父亲在 55 岁之前患有心肌梗死,或 2) 母亲在 60 岁之前患有心肌梗死。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:没有治疗
实验性的:塞来昔布治疗
每天 600 毫克口服 (PO)
每天口服 600 毫克,共 12 个月。
其他名称:
  • 西乐葆

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
组织学反应
大体时间:基线至 12 个月
基于支气管镜检查从基线到 12 个月的变化,具有组织学反应的患者人数。
基线至 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Waun K. Hong, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2005年9月1日

初级完成 (实际的)

2008年9月1日

研究完成 (实际的)

2008年9月1日

研究注册日期

首次提交

2007年9月10日

首先提交符合 QC 标准的

2007年9月10日

首次发布 (估计)

2007年9月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2012年12月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2012年12月4日

最后验证

2012年12月1日

更多信息

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