阿扎胞苷和丙戊酸联合卡铂治疗卵巢癌患者
序贯阿扎胞苷和丙戊酸联合卡铂治疗铂耐药上皮性卵巢癌患者的 I 期试验
这项临床研究的目的是找出阿扎胞苷联合丙戊酸加卡铂是否有助于控制晚期癌症。 这种治疗的安全性也将得到研究。 研究人员还将收集一些额外的血液样本用于分子标记研究(可能有助于研究人员预测参与者对联合疗法的反应的研究)。
该研究分为两个阶段:第 1 阶段部分用于寻找研究药物组合的可接受剂量,第 2 阶段部分用于研究对治疗方案的反应率。 该研究没有进行到第 2 阶段部分。
研究概览
详细说明
研究药物:
研究人员想看看阿扎胞苷、卡铂和丙戊酸的组合是否可以更好地共同控制晚期癌症。
- 阿扎胞苷旨在激活(“开启”)癌细胞中的某些基因,这些基因的作用是对抗肿瘤,这也可能使阿扎胞苷与其他抗肿瘤药物一起发挥更好的作用。
- 卡铂旨在通过阻止细胞分裂来阻止癌细胞的生长,这可能会导致细胞死亡。
- 丙戊酸是一种抗癫痫药物,也可能具有抗癌能力。 这种药物可能能够激活抗肿瘤基因,导致癌细胞死亡。
第 1 阶段(剂量递增)和第 2 阶段(治疗):
参与者将以 3 人为一组参加研究的第 1 阶段。 每组将接受不同的研究药物组合。 如果第一组 3 人对研究药物组合的耐受性良好,则将招募下一组 3 人,他们的卡铂和/或丙戊酸剂量将高于最后一组。 每个新组将获得更高剂量的卡铂和/或丙戊酸。 如果 3 名参与者中有 1 名在特定剂量水平下出现严重副作用,则可以在该剂量水平上再添加 3 名参与者以检查组合的安全性。 如果该剂量水平的参与者没有出现严重的副作用,则将测试下一个剂量水平。 但是,如果第二位参与者出现严重的副作用,则该参与者之前的剂量水平将被视为“最大耐受剂量”(MTD)。 一旦找到 MTD,参与者将被纳入研究的第 2 阶段。
将向参加第 2 阶段的参与者提供研究药物组合的 MTD 水平;但是,研究没有进展到第 2 阶段。
两个阶段的参与者都将进行相同的治疗计划和研究测试。 第一阶段和第二阶段之间的唯一区别是所给予研究药物组合的剂量水平。
学习待遇:
如果符合条件,参与者将在 28 天的治疗周期内接受研究治疗。
在每个周期的第 1 天,他们连续 5 天每天接受皮下或静脉注射阿扎胞苷超过 30 分钟,每天一次。
在每个周期的第 3 天和第 10 天,他们在 60 分钟内通过静脉接受卡铂。
在每个周期的第 5-11 天,他们每天口服一次丙戊酸,有或没有食物。
在每个周期的第 12 天,他们可能会在皮下注射 NeulastaTM(培非格司亭),具体取决于研究医生是否认为需要它来帮助提高您的白细胞计数。
在每个周期的第 13-28 天,在开始新的 28 天治疗周期之前,他们有一个研究药物的“休息期”。
考察访问:
在某些时间点,他们在研究访问期间进行了以下测试/程序:
在第 1-3 周期的第 5 天和第 11 天,在治疗前抽取约 1 汤匙血液用于分子标记研究。 将进行这些测试以寻找遗传特征与对研究药物治疗的反应之间的联系。
在每个周期的最后 72 小时(3 天)内,抽血(约 1 汤匙)和收集尿液用于常规检查。 每个周期开始后,每周抽血一次(约1汤匙)进行常规检查。
在每个新周期开始前 7 天内,评估您是否可能遇到任何副作用。
每 2 个周期(大约每 8 周一次)结束后,进行 X 光检查和 CT 扫描或 MRI 扫描以重新评估癌症。
学习时间:
只要疾病没有恶化并且您没有遇到任何无法忍受的副作用,参与者将继续接受这项研究的治疗。
治疗结束访问:
一旦治疗因任何原因结束,参与者将回来进行治疗结束访视,以执行以下测试/程序:
- 您将进行一次完整的体检。
- 您将收集尿液并抽血(约 1 汤匙)用于常规检查。
- 您可能会进行 CT 扫描或 MRI 扫描,以重新测量和评估癌症。
多达 65 名患者有资格参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。 研究在第一阶段后停止,没有进入第二阶段。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在 I 期研究期间,患者经组织学或细胞学证实诊断为晚期实体瘤(标准治疗后进展或研究者认为没有标准有效治疗可用)。 只有卵巢、输卵管或原发性腹膜癌的铂耐药上皮癌患者才能进入 2 期研究,前提是进展到 2 期。根据标准妇科肿瘤组 (GOG) 标准,铂耐药被定义为具有铂类治疗后的无病间隔期短于 6 个月。
- 患者患有可通过放射成像技术测量或评估的疾病,并在进入研究前 1 个月内有记录的进展或对治疗无反应的疾病。 (胸腔积液、腹水、骨转移、肿瘤标志物升高和位于先前照射区域的病变不被认为是可测量的)。
- 患者愿意遵守研究程序进行相关研究的采血。
- 患者的东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0-2。
- 患者必须被告知本研究的研究性质,并且必须根据机构指南签署并提供书面的内部审查委员会 (IRB) 批准的知情同意书。
- 如果患者有生育能力,她或他同意在研究期间和最后一次治疗后最多 3 个月内采用有效的节育方法。
- 患者具有足够的肝肾功能:血清白蛋白=/>3.0 g/dL;血清胆红素 =/<2.0 mg/dL;丙氨酸转氨酶 (ALT) =/<3* 正常上限 (uln);和血清肌酐 =/< 2.0 mg/dL 或计算出的肌酐清除率至少为 40 ml/min。
- 患者有足够的骨髓储备。 中性粒细胞绝对计数 (ANC) =/>1,500/ul,血小板计数 =/>100,000/ul,血红蛋白 =/>9.0g/dL。
排除标准:
- 任何同步化疗。
- 可能因治疗而加重或无法控制的基础疾病,例如活动性不受控制的严重感染和心功能不全。
- 严重程度足以限制对研究的完全依从性或使患者暴露于不应有的风险的医学和精神问题。
- 已知对阿扎胞苷、丙戊酸、卡铂或其类似物过敏。
- 在进入研究后 4 周内未能从任何先前的手术中恢复。
- 怀孕或哺乳期。
- 在研究药物给药后 3 周内(如果每周给予 2 周内或亚硝基脲或丝裂霉素 C 在 6 周内给予)或在进入研究之前未能从任何这些疗法的毒性作用中恢复的任何特定于肿瘤控制的治疗。 给药第一天后 30 天内的任何研究药物。
- 任何干扰营养或口服摄入的肠梗阻迹象。
- 中枢神经系统 (CNS) 转移史,除非患者接受过手术或放疗,并且不需要口服或静脉注射皮质类固醇或抗惊厥药。
- 晚期恶性肝肿瘤定义为总肝转移灶超过肝实质的25%。
- 如果需要进行第 2 阶段研究,则在第 2 阶段研究中接受高剂量卵巢癌化疗。 高剂量化疗被定义为超出卵巢癌治疗护理标准的化疗剂的强度和/或密度。
- 先前的恶性肿瘤病史,除了经过充分治疗的子宫颈原位癌、基底细胞或鳞状细胞皮肤癌,或患者在 2 期研究中至少两年无病的其他癌症,如果是 2 期研究需要。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阿扎胞苷 + 丙戊酸 + 卡铂
阿扎胞苷 75 mg/m^2 皮下注射或每天静脉注射 5 天。
每天口服丙戊酸 40 mg/kg,持续 7 天。
第 3 天和第 10 天超过 60 分钟的卡铂曲线下面积 (AUC) 为 2。
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75 mg/m^2 皮下注射或每天静脉注射 5 天。
其他名称:
每天口服 40 mg/kg,持续 7 天。
其他名称:
第 3 天和第 10 天超过 60 分钟的静脉 AUC 2。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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反应速度
大体时间:8周
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通过触诊、普通 X 光、MRI 或 CT 扫描评估肿瘤反应,在第一个周期后和之后每 2 个周期(8 周)获得。
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8周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Gerald Falchook, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2007-0030
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