- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00529022
Atsasitidiini ja valproiinihappo plus karboplatiini potilailla, joilla on munasarjasyöpä
Vaiheen I peräkkäinen atsasitidiini ja valproiinihappo plus karboplatiini potilaiden hoidossa, joilla on platinaresistentti munasarjasyöpä
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko atsasitidiinin antaminen valproiinihapon ja karboplatiinin kanssa auttaa hallitsemaan pitkälle edennyttä syöpää. Myös tämän hoidon turvallisuutta tutkitaan. Tutkijat keräävät myös joitain ylimääräisiä verinäytteitä molekyylimarkkeritutkimuksia varten (tutkimukset, jotka voivat auttaa tutkijoita ennustamaan, kuinka osallistujat reagoivat yhdistettyyn hoitoon).
Tässä tutkimuksessa oli kaksi vaihetta: vaiheen 1 osa, jossa löydettiin hyväksyttävät annokset tutkimuslääkeyhdistelmästä, ja vaiheen 2 osa, jossa tutkitaan vastemääriä hoitoaikatauluun. Tutkimus ei edennyt vaiheen 2 osioon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuslääkkeet:
Tutkijat haluavat nähdä, toimiiko atsasitidiinin, karboplatiinin ja valproiinin yhdistelmä paremmin yhdessä edenneen syövän hallinnassa.
- Atsasitidiini on suunniteltu aktivoimaan ("käynnistämään") tiettyjä geenejä syöpäsoluissa, joiden tehtävänä on taistella kasvaimia vastaan, mikä saattaa myös parantaa atsasitidiinin toimivuutta muiden kasvainlääkkeiden kanssa.
- Karboplatiini on suunniteltu estämään syöpäsolujen kasvu pysäyttämällä solujen jakautuminen, mikä voi aiheuttaa solujen kuoleman.
- Valproiinihappo on kouristuksia estävä lääke, jolla voi myös olla syöpää taistelevia kykyjä. Tämä lääke saattaa pystyä aktivoimaan kasvaimia vastaan taistelevia geenejä, mikä aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.
Vaihe 1 (annoksen nostaminen) ja vaihe 2 (hoito):
Osallistujat ilmoittautuvat tutkimuksen vaiheeseen 1 kolmen hengen ryhmissä. Jokainen ryhmä saa eri yhdistelmän tutkimuslääkkeitä. Jos ensimmäinen ryhmä 3 sietää tutkimuslääkeyhdistelmää hyvin, seuraava ryhmä 3 otetaan mukaan, ja heidän karboplatiinin ja/tai valproiinihapon annokset ovat korkeammat kuin viimeisen ryhmän. Jokainen uusi ryhmä saa suuremman annoksen karboplatiinia ja/tai valproiinihappoa. Jos yhdellä kolmesta osallistujasta on vakava sivuvaikutus tietyllä annostasolla, 3 muuta osallistujaa voidaan lisätä kyseiselle annostasolle yhdistelmän turvallisuuden tarkistamiseksi. Jos yhdelläkään osallistujalla ei tällä annostasolla ole vakavia sivuvaikutuksia, seuraava annostaso testataan. Jos toisella osallistujalla on kuitenkin vakava sivuvaikutus, sitä edeltävä annostaso katsotaan "maksimi siedetyksi annokseksi" (MTD). Kun MTD on löydetty, osallistujat kirjataan tutkimuksen toiseen vaiheeseen.
Vaiheeseen 2 ilmoittautuneille osallistujille annettiin tutkimuslääkeyhdistelmän MTD-taso; tutkimus ei kuitenkaan edennyt vaiheeseen 2.
Molempien vaiheiden osallistujille piti tehdä sama hoitoaikataulu ja tutkimustestit. Ainoa ero vaiheen 1 ja vaiheen 2 välillä oli annettavan tutkimuslääkeyhdistelmän annostaso.
Tutkimushoito:
Osallistujat saivat tutkimushoitoa 28 päivän hoitojaksolla, jos he olivat kelvollisia.
Jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä he saavat atsasitidiiniinjektion suoraan ihon alle tai suonen kautta 30 minuutin ajan kerran päivässä 5 peräkkäisenä päivänä.
Jokaisen syklin päivänä 3 ja päivänä 10 he saavat karboplatiinia suonen kautta 60 minuutin ajan.
Kunkin syklin päivinä 5–11 he ottavat valproiinihappoa suun kautta kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman.
Jokaisen syklin päivänä 12 he voivat saada NeulastaTM-injektion (pegfilgrastiimi) aivan ihon alle riippuen siitä, katsooko tutkimuslääkäri sen tarpeelliseksi valkosolujen määrän lisäämiseksi.
Jokaisen syklin päivinä 13-28 heillä on "lepoaika" tutkimuslääkkeistä ennen uuden 28 päivän hoitojakson aloittamista.
Opintovierailut:
Tiettyinä aikoina heille suoritetaan seuraavat testit/menettelyt opintovierailujen aikana:
Päivänä 5 ja päivänä 11 jaksoissa 1-3 noin 1 ruokalusikallinen verta ennen hoitoa molekyylimarkkeritutkimuksia varten. Nämä testit suoritetaan geneettisten ominaisuuksien ja tutkimuslääkehoitovasteen välisen yhteyden etsimiseksi.
Jokaisen syklin viimeisen 72 tunnin (3 päivän) aikana veri (noin 1 ruokalusikallinen) ja virtsa kerättiin rutiinitestejä varten. Jokaisen syklin alun jälkeen verikoe (noin 1 ruokalusikallinen) kerran viikossa rutiinitutkimuksia varten.
Arvioi 7 päivän sisällä ennen kunkin uuden syklin aloittamista, onko sinulla mahdollisesti sivuvaikutuksia.
Jokaisen 2 syklin (noin 8 viikon välein) jälkeen röntgenkuvaus ja joko CT- tai MRI-skannaus syövän arvioimiseksi uudelleen.
Opintojen kesto:
Osallistujat jatkavat hoitoa tässä tutkimuksessa niin kauan kuin sairaus ei pahene eikä sinulla ole sietämättömiä sivuvaikutuksia.
Käynti hoidon lopussa:
Kun hoito on jostain syystä päättynyt, osallistujat palaavat hoidon lopetuskäynnille, jossa suoritetaan seuraavat testit/toimenpiteet:
- Sinulla on täydellinen fyysinen koe.
- Sinulta kerätään virtsa ja veri (noin 1 ruokalusikallinen) rutiinitutkimuksia varten.
- Sinulla voi olla CT-skannaus tai MRI-skannaus syövän uudelleen mittaamiseksi ja arvioimiseksi.
Jopa 65 potilasta oli oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen. Kaikkien piti ilmoittautua M. D. Andersoniin. Tutkimus keskeytettiin vaiheen 1 jälkeen etenemättä toiseen vaiheeseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on histologisesti tai sytologisesti vahvistettu diagnoosi edenneestä kiinteästä kasvaimesta (joka on edennyt tavanomaisen hoidon jälkeen tai jolle ei tutkijan näkemyksen mukaan ole saatavilla tavanomaista tehokasta hoitoa) vaiheen I tutkimuksen aikana. Vain potilaat, joilla on platinaresistentti munasarja-, munanjohdin- tai primaarinen vatsakalvosyöpä, otetaan mukaan vaiheen 2 tutkimukseen, jos se etenee vaiheeseen 2. Vakiotyyppisten Gynecologic Oncology Groupin (GOG) kriteerien mukaan platinaresistentti määritellään olleen taudista vapaa aika alle 6 kuukautta platinahoidon jälkeen.
- Potilaalla on radiologisilla kuvantamistekniikoilla mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus, jonka eteneminen on dokumentoitua kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa tai sairaus, joka ei ole reagoinut hoitoon. (Pleuraeffuusiota, askitesta, luumetastaaseja, kasvainmarkkerin nousua ja aiemmin säteilytetyillä alueilla sijaitsevia vaurioita ei pidetä mitattavissa).
- Potilas on valmis noudattamaan tutkimusmenetelmiä saadakseen verikokeet korrelatiivisia tutkimuksia varten.
- Potilaalla on Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2.
- Potilaalle on kerrottava tämän tutkimuksen tutkimusluonteesta, ja hänen on allekirjoitettava ja annettava kirjallinen Internal Review Boardin (IRB) hyväksymä tietoinen suostumus laitoksen ohjeiden mukaisesti.
- Jos potilas on hedelmällisessä iässä, hän on sitoutunut käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja enintään 3 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
- Potilaalla on riittävä maksan ja munuaisten toiminta: seerumin albumiini =/>3,0 g/dl; seerumin bilirubiini =/<2,0 mg/dl; alaniiniaminotransferaasi (ALT) =/<3* normaalin yläraja (uln); ja seerumin kreatiniini =/< 2,0 mg/dl tai laskettu kreatiniinipuhdistuma vähintään 40 ml/min.
- Potilaalla on riittävä luuydinvarasto. Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) =/> 1 500/ul, verihiutalemäärä =/> 100 000/ul ja hemoglobiini =/> 9,0 g/dl.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa samanaikainen kemoterapia.
- Taustalla oleva sairaus, jota hoito saattaa pahentaa tai jota ei voida hallita, kuten aktiivinen hallitsematon vakava infektio ja sydämen toimintahäiriö.
- Lääketieteelliset ja psykiatriset ongelmat, jotka ovat riittävän vakavia rajoittamaan tutkimuksen täyttä noudattamista tai altistamaan potilaat kohtuuttomille riskeille.
- Tunnettu yliherkkyys atsasitidiinille, valproiinihapolle, karboplatiinille tai niiden analogeille.
- Epäonnistuminen aiemmasta leikkauksesta 4 viikon kuluessa tutkimukseen saapumisesta.
- Raskaana oleva tai imettävä.
- Mikä tahansa hoito, joka on spesifinen kasvaimen hallintaan 3 viikon kuluessa tutkimuslääkkeiden annostelusta (2 viikon kuluessa, jos sitä annetaan viikoittain tai 6 viikon sisällä nitrosoureoille tai mitomysiini C:lle) tai jos ei saada toipumaan minkään näistä hoitomuodoista ennen tutkimukseen tuloa. Mikä tahansa tutkimuslääke 30 päivän kuluessa ensimmäisestä annostelupäivästä.
- Kaikki merkit suoliston tukkeutumisesta, jotka häiritsevät ravitsemusta tai suun kautta saamista.
- Keskushermoston (CNS) etäpesäkkeitä historiassa, ellei potilaalla ole ollut leikkausta tai sädehoitoa, eikä potilas tarvitse suun kautta tai suonensisäisiä kortikosteroideja tai kouristuslääkkeitä.
- Pitkälle edenneet pahanlaatuiset maksakasvaimet, jotka määritellään maksan metastaasien kokonaismääräksi yli 25 % maksan parenkyymistä.
- Aiempi suuriannoksinen kemoterapia munasarjasyövän hoitoon tutkimuksen vaiheessa 2, jos tutkimuksen vaihetta 2 tarvitaan. Suuriannoksinen kemoterapia määritellään kemoterapeuttisen aineen intensiteetiksi ja/tai tiheydeksi, joka ylittää munasarjasyövän hoidon standardien mukaisen hoidon.
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua kohdunkaulan in situ -syöpää, tyvisolu- tai okasolusyöpää tai muuta syöpää, josta potilas on ollut taudista vapaa vähintään kaksi vuotta vaiheen 2 tutkimuksessa, jos tutkimuksen vaihe 2 tarvittu.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Atsasitidiini + valproiinihappo + karboplatiini
Atsasitidiini 75 mg/m^2 ihonalaisesti tai laskimoon päivittäin 5 päivän ajan.
Valproiinihappo 40 mg/kg suun kautta päivittäin 7 päivän ajan.
Karboplatiinin käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) 2 laskimonsisäisesti päivinä 3 ja 10 60 minuutin aikana.
|
75 mg/m^2 ihon alle tai laskimoon Päivittäin 5 päivän ajan.
Muut nimet:
40 mg/kg suun kautta päivittäin 7 päivän ajan.
Muut nimet:
AUC 2 laskimonsisäisesti päivinä 3 ja 10 60 minuutin aikana.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausaste
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Tuumorivasteen arviointi tunnustelulla, tavallisella röntgenkuvauksella, MRI:llä tai CT-skannauksella, joka on hankittava ensimmäisen jakson jälkeen ja joka toinen sykli sen jälkeen (8 viikkoa).
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gerald Falchook, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munasarjan kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- GABA-agentit
- Antikonvulsantit
- Antimaaniset aineet
- Karboplatiini
- Valproiinihappo
- Atsasitidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2007-0030
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kiinteät kasvaimet
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Espanja, Italia, Bulgaria, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Tanska
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.PeruutettuMesoteliinipositiiviset Advanced Refractory Solid TumorsKiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Italia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Kreikka, Belgia, Itävalta, Tšekki
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET Dysegulation Advanced Solid TumorsItävalta, Tanska, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Saksa, Alankomaat, Yhdysvallat
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ei vielä rekrytointia
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrytointiKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKiina
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Ranska, Kanada, Espanja, Belgia, Itävalta, Australia, Unkari, Kreikka, Japani, Brasilia, Saksa, Sveitsi, Portugali, Romania, Etelä -Korea
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Tuntematon
-
Shanghai Zhongshan HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Gastroesofageaalinen adenokarsinooma | Immunoterapia | Mismatch Repair Deficient tai MSI-High Solid Tumors
-
Shanghai Zhongshan HospitalEi vielä rekrytointiaImmunoterapia | Mismatch Repair Deficient tai MSI-High Solid Tumors | Mahalaukun / gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma