- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00529022
난소암 환자의 Azacitidine과 Valproic Acid + Carboplatin
백금 저항성 상피성 난소암 환자의 치료에서 순차적인 Azacitidine 및 Valproic Acid + Carboplatin의 1상 시험
이 임상 연구의 목표는 아자시티딘에 발프로산과 카보플라틴을 함께 투여하면 진행성 암을 제어하는 데 도움이 되는지 알아내는 것입니다. 이 치료의 안전성도 연구될 것입니다. 연구자들은 또한 분자 마커 연구(참가자가 병용 요법에 어떻게 반응하는지 예측하는 데 도움이 될 수 있는 연구)를 위해 추가 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
이 연구에는 두 단계가 있었습니다. 연구 약물 조합의 허용 가능한 용량을 찾기 위한 1단계 부분과 치료 일정에 대한 반응률을 연구하기 위한 2단계 부분입니다. 연구는 2상 부분으로 진행되지 않았다.
연구 개요
상세 설명
연구 약물:
연구자들은 아자시티딘, 카보플라틴 및 발프로산의 조합이 진행성 암을 제어하기 위해 함께 더 잘 작용할 수 있는지 확인하기를 원합니다.
- 아자시티딘은 종양과 싸우는 역할을 하는 암 세포의 특정 유전자를 활성화("켜기")하도록 설계되었으며, 이는 아자시티딘이 다른 항종양 약물과 함께 더 잘 작동하도록 만들 수도 있습니다.
- Carboplatin은 세포 분열을 막아 암 세포의 성장을 차단하도록 설계되었으며, 이로 인해 세포가 죽을 수 있습니다.
- 발프로산은 항경련제로 암과 싸우는 능력도 있을 수 있습니다. 이 약물은 종양과 싸우는 유전자를 활성화시켜 암세포를 죽게 할 수 있습니다.
1상(용량 증량) 및 2상(치료):
참가자는 3개의 그룹으로 연구의 1단계에 등록됩니다. 각 그룹은 연구 약물의 다른 조합을 받게 됩니다. 3명의 첫 번째 그룹이 연구 약물 조합을 잘 견디는 경우, 다음 3명의 그룹이 등록되고 카보플라틴 및/또는 발프로산의 용량(들)이 마지막 그룹보다 높을 것입니다. 각각의 새로운 그룹은 더 많은 양의 카보플라틴 및/또는 발프로산을 투여받게 됩니다. 3인 중 1인이 특정 용량에서 심각한 부작용이 있는 경우, 해당 용량에서 3인을 더 추가하여 조합의 안전성을 확인할 수 있습니다. 해당 용량 수준에서 더 이상 참가자가 심각한 부작용을 나타내지 않으면 다음 용량 수준을 테스트합니다. 그러나 두 번째 참가자에게 심각한 부작용이 있는 경우 그 이전의 용량 수준이 "최대 허용 용량"(MTD)으로 간주됩니다. MTD가 발견되면 참가자는 연구의 2단계에 등록됩니다.
2상에 등록된 참가자에게는 연구 약물 조합의 MTD 수준이 제공되었습니다. 그러나 연구는 2상으로 진행되지 않았다.
두 단계의 참가자는 동일한 치료 일정과 연구 테스트를 수행해야 했습니다. 1상과 2상 사이의 유일한 차이점은 제공되는 연구 약물 조합의 용량 수준이었습니다.
연구 치료:
자격이 있는 경우 참가자는 28일 치료 주기로 연구 치료를 받았습니다.
각 주기의 1일째에 그들은 5일 연속으로 하루에 한 번 피부 바로 아래 또는 정맥으로 30분에 걸쳐 아자시티딘 주사를 받습니다.
각 주기의 3일차와 10일차에 60분 동안 카보플라틴을 정맥으로 투여합니다.
각 주기의 5-11일에 음식과 함께 또는 음식 없이 하루에 한 번 경구로 발프로산을 복용합니다.
각 주기의 12일째에 연구 의사가 백혈구 수를 높이는 데 필요하다고 생각하는지 여부에 따라 피부 바로 아래에 NeulastaTM(페그필그라스팀) 주사를 맞을 수 있습니다.
각 주기의 13-28일에 그들은 새로운 28일 치료 주기를 시작하기 전에 연구 약물로부터 "휴식 기간"을 갖습니다.
연구 방문:
특정 시점에서 그들은 연구 방문 동안 다음 테스트/절차를 수행합니다.
주기 1-3의 5일 및 11일에 분자 마커 연구를 위한 치료 전에 약 1테이블스푼의 혈액을 채취했습니다. 이러한 검사는 유전적 특성과 연구 약물 치료에 대한 반응 사이의 연관성을 찾기 위해 수행됩니다.
각 주기의 마지막 72시간(3일) 이내에 정기 검사를 위해 채혈(약 1큰술)과 소변을 채취합니다. 각 주기가 시작된 후 일상적인 검사를 위해 일주일에 한 번 혈액을 채취합니다(약 1테이블스푼).
각각의 새 주기를 시작하기 전 7일 이내에 부작용이 있는지 확인하기 위한 평가.
2주기마다(약 8주마다) 종료 후 x-레이와 CT 스캔 또는 MRI 스캔을 통해 암을 재평가합니다.
공부 기간:
참가자는 질병이 악화되지 않고 참을 수 없는 부작용을 경험하지 않는 한 이 연구에 대한 치료를 계속 받을 것입니다.
치료 종료 방문:
어떤 이유로든 치료가 종료되면 참가자는 다음 테스트/절차를 수행하기 위해 치료 종료 방문을 위해 다시 방문합니다.
- 완전한 신체 검사를 받게 됩니다.
- 정기 검사를 위해 소변을 채취하고 혈액을 채취합니다(약 1큰술).
- CT 스캔 또는 MRI 스캔을 통해 암을 재측정하고 재평가할 수 있습니다.
최대 65명의 환자가 이 연구에 참여할 자격이 있었습니다. 모두 M. D. Anderson에 등록되었습니다. 연구는 2상으로 진행되지 않고 1상 후에 중단되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자가 조직학적 또는 세포학적으로 진단된 진행성 고형 종양(표준 요법 이후에 진행되었거나 연구자의 의견으로는 효과적인 표준 요법이 없는 환자)의 진단을 받았습니다. 난소, 나팔관 또는 원발성 복막 암종의 백금 저항성 상피 암종이 있는 환자만 2상 연구로 진행되면 2상 연구에 등록됩니다. 표준 Gynecologic Oncology Group(GOG) 기준에 따르면 백금 저항성은 백금 치료 후 6개월 미만의 무병 기간.
- 환자는 연구 시작 전 1개월 이내에 진행이 기록된 방사선 영상 기술로 측정 가능하거나 평가 가능한 질병 또는 치료에 반응하지 않는 질병이 있습니다. (흉막 삼출, 복수, 골 전이, 종양 표지자의 상승 및 이전에 조사된 부위에 위치한 병변은 측정할 수 없는 것으로 간주됩니다).
- 환자는 상관 연구를 위한 혈액 수집을 위해 연구 절차를 기꺼이 준수합니다.
- 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0-2입니다.
- 환자는 이 연구의 연구 특성에 대해 통보를 받아야 하며 기관 지침에 따라 IRB(Internal Review Board)에서 승인한 서면 동의서에 서명하고 제공해야 합니다.
- 환자가 가임 가능성이 있는 경우, 환자는 연구 기간 동안 그리고 마지막 치료 후 최대 3개월 동안 효과적인 산아제한 방법을 실천하기로 동의했습니다.
- 환자는 적절한 간 및 신장 기능: 혈청 알부민 =/>3.0g/dL; 혈청 빌리루빈 =/<2.0 mg/dL; 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) =/<3* 정상 상한(uln); 및 혈청 크레아티닌 =/< 2.0 mg/dL 또는 적어도 40 ml/min의 계산된 크레아티닌 청소율.
- 환자는 적절한 골수 비축량을 가지고 있습니다. 절대 호중구 수(ANC) =/>1,500/ul, 혈소판 수 =/>100,000/ul 및 헤모글로빈 =/>9.0g/dL.
제외 기준:
- 동시 화학 요법.
- 치료에 의해 악화될 수 있거나 통제할 수 없는 활동성 중증 감염 및 심장 기능 장애와 같이 통제할 수 없는 근본적인 의학적 상태.
- 연구에 대한 완전한 준수를 제한하거나 환자를 과도한 위험에 노출시키기에 충분한 심각도의 의학적 및 정신과적 문제.
- 아자시티딘, 발프로산, 카보플라틴 또는 그 유사체에 대한 알려진 과민증.
- 연구 시작 4주 이내에 이전 수술에서 회복하지 못함.
- 임신 또는 수유.
- 연구 약물 투여 후 3주 이내(매주 주어진 경우 2주 이내, 니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주 이내) 또는 연구 시작 전 이들 요법의 독성 효과로부터 회복되지 않는 종양 조절에 특이적인 모든 치료. 투여 첫 날로부터 30일 이내의 모든 시험용 약물.
- 영양 또는 경구 섭취를 방해하는 장 폐쇄의 모든 징후.
- 중추신경계(CNS) 전이의 병력이 있는 환자가 수술이나 방사선 치료를 받은 적이 없고 경구 또는 정맥 코르티코스테로이드나 항경련제가 필요하지 않은 경우.
- 간 실질의 25% 이상의 전체 간 전이로 정의되는 진행성 악성 간 종양.
- 연구 2상이 필요한 경우, 연구 2상에서 난소암에 대한 고용량 화학요법의 이력. 고용량 화학요법은 난소암 치료에 대한 치료 표준을 넘어서는 화학요법제의 강도 및/또는 밀도로 정의됩니다.
- 적절하게 치료된 자궁경부 상피내암종, 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 또는 2상 연구에서 환자가 최소 2년 동안 질병이 없었던 기타 암을 제외한 이전 악성 종양의 병력(2상 연구의 경우) 필요합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 아자시티딘 + 발프로산 + 카보플라틴
아자시티딘 75 mg/m^2 피하 주사 또는 5일 동안 매일 정맥 주사.
발프로산 40mg/kg을 7일 동안 매일 입으로.
60분에 걸쳐 3일 및 10일에 정맥에 의한 곡선 아래 카보플라틴 면적(AUC) 2.
|
75 mg/m^2 5일 동안 매일 피하 주사 또는 정맥 주사.
다른 이름들:
7일 동안 매일 40mg/kg을 입으로.
다른 이름들:
60분에 걸쳐 3일 및 10일에 정맥에 의한 AUC 2.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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응답률
기간: 8주
|
촉진, 일반 X-레이, MRI 또는 CT 스캔에 의한 종양 반응 평가는 첫 번째 주기 이후 및 그 후 매 2주기(8주) 후에 얻어집니다.
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8주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gerald Falchook, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
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기타 연구 ID 번호
- 2007-0030
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