基于重组Tat蛋白的I期安全性和免疫原性预防性疫苗试验 (ISSP-001)
2011年2月28日 更新者:Istituto Superiore di Sanità
重组 HIV-1 Tat 蛋白在 HIV-1 未感染成人志愿者中的 I 期安全性和免疫原性试验
这项 I 期研究旨在评估重组 HIV-1 Tat 疫苗在健康、免疫能力强且没有可识别的 HIV 风险的成人受试者中的安全性(作为主要终点)和免疫原性(作为次要终点) -1 感染。
研究概览
详细说明
抗 HIV/AIDS 疫苗的开发主要集中在 HIV-1 的结构蛋白(Env、Gag)上,目的是通过阻止病毒进入来诱导灭菌免疫。 替代方法侧重于新的疫苗策略,旨在改变病毒宿主动态,有利于建立长期非进展性疾病状态。 这些策略针对的是感染后最先表达的调节蛋白,这些蛋白对病毒复制、传染性和发病机制至关重要。 因此,这种方法可能对预防性和治疗性疫苗接种策略都有效。
作为病毒基因表达、细胞间病毒传播和疾病进展所必需的非常早期的病毒调节蛋白,Tat 代表了宿主免疫反应的关键靶蛋白和这种疫苗接种策略的最佳候选者。
临床前研究表明,使用具有生物活性的 Tat 蛋白进行疫苗接种是安全的,可引发广泛而特异性的免疫反应,并诱导长期的抗感染保护。 自然感染的横断面和纵向研究表明,抗 Tat 体液免疫反应的存在与无症状感染和较慢的疾病进展相关,而 CD8+ T 细胞对 Tat 反应的存在与人类和早期病毒控制相关猴子。 由于 Tat 的免疫原性区域在 HIV-1 M 组中非常保守,因此基于 Tat 的疫苗可用于世界不同的地理区域。
受试者根据给药途径分为两组,每 4 周接受 5 次皮内或皮下免疫。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Milan、意大利、20132
- San Raffaele Hospital
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Rome、意大利、00161
- University of ROme "La Sapienza"
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Rome、意大利、00149
- Hospital Spallanzani
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Rome、意大利、00153
- San Gallicano Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 50年 (成人)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 在基线评估前 3 天内对有生育能力的女性进行阴性妊娠试验,并在免疫接种前一个月和整个研究期间使用可接受的避孕方法(避孕套、激素或机械方法);
- 全血细胞计数和分类定义为:
- 女性血细胞比容 >=30%,男性 >=38%
- 血红蛋白 >= 9.5 克/分升
- 白细胞计数 >= 4,000 且 <= 9,500 个细胞/mm3
- 总淋巴细胞计数 >=1000 个细胞/mm3
- CD4+ T 细胞计数 > 500 个细胞/微升,基于 2 次独立测定(Hannet,1992)
- 血小板 (100,000-550,000/ mm3)
- 在机构正常范围内或现场医生批准的差异;
- 正常 ALT(由临床现场实验室的范围定义)和肌酐(< 1.6 mg/dl);
- 含有酯酶和亚硝酸盐的正常尿液试纸;
- 甲状腺功能正常;
- 免疫后 1 个月内 HIV-1/HIV-2 和 HIV-1 病毒载量(血浆病毒血症)的 ELISA 阴性 < 50 拷贝/mL;
- 可以进行至少 12 个月的计划随访,并愿意在 24 个月和 36 个月时进行进一步的简短评估;
- 签署知情同意书。
排除标准:
- 可识别的 HIV-1 感染高危行为,包括入组前 12 个月内注射吸毒史或高危性行为;
- 肿瘤性疾病、脑病、神经病或不稳定的中枢神经系统病理、免疫缺陷、自身免疫性疾病、心绞痛或心律失常或任何其他具有临床意义的医学问题的病史;
- 胸部 X 光片显示活动性或急性心脏或肺部疾病的证据;
- 对疫苗有过敏反应或严重不良反应史以及血清 IgE 水平超过 1000 U.I./ml;
- 对任何物质有严重过敏反应史,需要住院或紧急医疗护理(例如 Steven-Johnson 综合征、支气管痉挛或低血压);
- 活动性梅毒 [注意。 如果血清学被记录为假阳性或由于感染得到充分治疗,则志愿者有资格];
- 活动性结核病 [注意:PPD 呈阳性且胸部 X 光检查正常且未显示结核病证据且不需要异烟肼 (INH) 治疗的志愿者符合条件];
- 妨碍受试者遵守方案的医疗或精神状况或职业责任。 特别排除的是患有精神病、主要情感障碍、自杀意念的人;
- 当前使用精神药物;
- 在研究前筛选前六个月内参与另一项实验方案;
- 在研究药物给药前 30 天内使用免疫调节剂或免疫抑制药物和抗凝药物进行当前或既往治疗;
- 任何不稳定的心血管疾病(例如 需要调整或引入抗过敏治疗的不稳定过敏性疾病);
- 在研究后 60 天内接种减毒活疫苗 [注意:医学上指示的亚单位或灭活疫苗(例如,流感、肺炎球菌、甲型和乙型肝炎)不是排他性的,但应在 HIV 免疫接种后至少 4 周内接种];
- 在研究前 90 天内使用研究药物;
- 在过去 6 个月内接受过血液制品或免疫球蛋白;
- 在之前的 HIV 疫苗试验中接种过 HIV-1 疫苗;
- HBV 抗原(HBs Ag、HBe Ag)和 HCV、HTLV-I 和 HTLV-II 抗体阳性;
- 孕妇或哺乳期妇女。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:A
受试者皮下接种 Tat,3 个剂量组(7.5、15 或 30 微克),联合明矾作为佐剂,或用盐水 + 明矾作为安慰剂。
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其他:乙
用 Tat、3 个剂量组(7.5、15 或 30 微克)或生理盐水作为安慰剂对受试者进行皮内免疫。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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安全性评估包括血液学、生化、病毒学和免疫学参数的临床观察和监测。通过在试验期间监测志愿者的局部和全身不良反应来评估安全性。
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次要结果测量
结果测量 |
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为了将 Tat 蛋白鉴定为免疫原性,监测志愿者的抗 Tat 特异性抗体、抗 Tat 增殖反应和响应 Tat 的体外 γ-IFN 和 IL-4(或 IL-10)产生(Elispot)。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:Barbara Ensoli, MD, PhD、National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Cafaro A, Caputo A, Fracasso C, Maggiorella MT, Goletti D, Baroncelli S, Pace M, Sernicola L, Koanga-Mogtomo ML, Betti M, Borsetti A, Belli R, Akerblom L, Corrias F, Butto S, Heeney J, Verani P, Titti F, Ensoli B. Control of SHIV-89.6P-infection of cynomolgus monkeys by HIV-1 Tat protein vaccine. Nat Med. 1999 Jun;5(6):643-50. doi: 10.1038/9488.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2004年1月1日
研究完成 (实际的)
2007年11月1日
研究注册日期
首次提交
2007年9月13日
首先提交符合 QC 标准的
2007年9月13日
首次发布 (估计)
2007年9月14日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2011年3月1日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2011年2月28日
最后验证
2007年7月1日
更多信息
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