- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00529698
Vaiheen I turvallisuus ja immunogeenisyys ehkäisevä rokotekoe, joka perustuu rekombinantti Tat-proteiiniin (ISSP-001)
Vaiheen I turvallisuus- ja immunogeenisuuskoe rekombinantti-HIV-1-Tat-proteiinilla HIV-1-tartunnan saamattomilla aikuisilla vapaaehtoisilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
HIV/AIDS-rokotteen kehittäminen on keskittynyt ensisijaisesti HIV-1:n rakenneproteiineihin (Env, Gag) tarkoituksena saada aikaan steriloiva immuniteetti estämällä viruksen sisäänpääsy. Vaihtoehtoiset lähestymistavat keskittyvät uusiin rokotestrategioihin, joilla pyritään muuttamaan virus-isäntädynamiikkaa edistämään pitkäaikaisen ei-etenevän sairauden tilan luomista. Tällaiset strategiat kohdistuvat säätelyproteiineihin, jotka ilmentyvät ensimmäisinä infektion jälkeen ja ovat välttämättömiä viruksen replikaatiolle, tarttuvuuden ja patogeneesin kannalta. Näin ollen tämä lähestymistapa voi olla tehokas sekä ennaltaehkäisevässä että terapeuttisessa rokotusstrategioissa.
Koska Tat on hyvin varhainen viruksen säätelyproteiini, joka on välttämätön virusgeenin ilmentymiselle, solusta soluun viruksen siirtymiselle ja taudin etenemiselle, Tat edustaa avainkohdeproteiinia isännän immuunivasteessa ja optimaalinen ehdokas sellaiseen rokotusstrategiaan.
Prekliiniset tutkimukset osoittivat, että rokottaminen biologisesti aktiivisella Tat-proteiinilla on turvallista, saa aikaan laajan ja spesifisen immuunivasteen ja indusoi pitkäaikaisen suojan infektioita vastaan. Luonnollisen infektion poikkileikkaus- ja pitkittäistutkimukset viittaavat siihen, että anti-Tat-humoraalinen immuunivaste korreloi oireettoman infektion ja taudin hitaamman etenemisen kanssa, kun taas CD8+ T-soluvasteiden esiintyminen Tat:lle korreloi varhaisen viruskontrollin kanssa sekä ihmisillä että ihmisillä. apinoita. Koska Tat:n immunogeeniset alueet ovat hyvin konservoituneita HIV-1 M -ryhmässä, Tat:iin perustuvaa rokotetta voidaan käyttää eri maantieteellisillä alueilla maailmassa.
Koehenkilöt jaettiin kahteen haaraan antoreitin mukaan, jotta he saivat 5 intradermaalista tai ihonalaista immunisaatiota 4 viikon välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Milan, Italia, 20132
- San Raffaele Hospital
-
Rome, Italia, 00161
- University of ROme "La Sapienza"
-
Rome, Italia, 00149
- Hospital Spallanzani
-
Rome, Italia, 00153
- San Gallicano Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille 3 päivän sisällä ennen lähtötilanteen arviointia ja hyväksyttävän ehkäisymenetelmän (kondomi, hormonaalinen tai mekaaninen menetelmä) käyttö kuukauden ajan ennen rokotusta ja koko tutkimuksen ajan;
- Täydellinen verenkuva ja ero määritellään seuraavasti:
- Hematokriitti >=30 % naisilla, >= 38 % miehillä
- Hemoglobiini >= 9,5 g/dl
- Valkosolujen määrä >= 4000 ja <= 9500 solua/mm3
- Lymfosyyttien kokonaismäärä > = 1000 solua/mm3
- CD4+ T-solujen määrä > 500 solua/mikroL perustuen kahteen erilliseen määritykseen (Hannet, 1992)
- Verihiutaleet (100 000-550 000 / mm3)
- Ero laitoksen normaalien rajojen sisällä tai lääkärin hyväksyntä;
- Normaali ALAT (kliinisen paikan laboratorion mukaan) ja kreatiniini (< 1,6 mg/dl);
- Normaali virtsan mittatikku esteraasilla ja nitriitillä;
- Normaali kilpirauhasen toiminta;
- Negatiivinen ELISA HIV-1/HIV-2- ja HIV-1-viruskuormitukselle (plasmaviremia) < 50 kopiota/ml 1 kuukauden sisällä immunisoinnista;
- Mahdollisuus seurantaan suunnitellun ajan vähintään 12 kuukauden ajan ja halukas lisäarviointiin 24 ja 36 kuukauden kuluttua;
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- tunnistettavissa oleva korkean riskin käyttäytyminen HIV-1-infektion suhteen, mukaan lukien aiempi injektiohuumeiden käyttö 12 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista tai korkeamman riskin seksuaalinen käyttäytyminen;
- Aiemmin neoplastiset sairaudet, enkefalopatia, neuropatia tai epästabiili keskushermoston patologia, immuunipuutos, autoimmuunisairaus, angina pectoris tai sydämen rytmihäiriöt tai muut kliinisesti merkittävät lääketieteelliset ongelmat;
- Rintakehän röntgenkuvaus, joka osoittaa aktiivisen tai akuutin sydän- tai keuhkosairauden;
- Aiempi anafylaksia tai vakavia haittavaikutuksia rokotteisiin sekä seerumin IgE-tasot yli 1000 U.I./ml;
- Aiemmin vakava allerginen reaktio jollekin aineelle, joka vaatii sairaalahoitoa tai ensiapua (esim. Steven-Johnsonin oireyhtymä, bronkospasmi tai hypotensio);
- Aktiivinen kuppa [HUOM. Jos serologian on dokumentoitu olevan väärä positiivinen tai se johtuu asianmukaisesti hoidetusta infektiosta, vapaaehtoinen on kelvollinen];
- Aktiivinen tuberkuloosi [HUOMAA: Vapaaehtoiset, joilla on positiivinen PPD ja normaali rintakehän röntgenkuva, jossa ei ole merkkejä tuberkuloosista ja jotka eivät vaadi isoniatsidihoitoa (INH), ovat kelvollisia];
- Lääketieteellinen tai psykiatrinen tila tai ammatilliset vastuut, jotka estävät tutkittavan noudattamasta protokollaa. Erityisesti poissuljetaan henkilöt, joilla on psykoottisia häiriöitä, vakavia mielialahäiriöitä tai itsemurha-ajatuksia;
- Psykotrooppisten lääkkeiden nykyinen käyttö;
- Osallistuminen toiseen kokeelliseen protokollaan kuuden kuukauden sisällä ennen tutkimusta edeltävää seulontaa;
- Nykyinen tai aikaisempi hoito immunomodulaattoreilla tai immunosuppressiivisilla lääkkeillä ja antikoagulanttilääkkeillä 30 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeen antamista;
- Mikä tahansa epästabiili sydän- ja verisuonisairaus (esim. epästabiili yliherkkyyssairaus, joka vaatii muutosta tai yliherkkyyshoidon aloittamista);
- Elävät heikennetyt rokotteet 60 päivän kuluessa tutkimuksesta [HUOMAA: Lääketieteellisesti indikoidut alayksikkö- tai tapetut rokotteet (esim. influenssa, pneumokokki, hepatiitti A ja B) eivät ole poissulkevia, mutta ne tulisi antaa vähintään 4 viikon kuluttua HIV-immunisoinneista];
- Tutkimusaineiden käyttö 90 päivän sisällä ennen tutkimusta;
- verituotteiden tai immunoglobuliinin vastaanottaminen viimeisen 6 kuukauden aikana;
- HIV-1-rokotteen saaminen aikaisemmassa HIV-rokotekokeessa;
- Positiivisuus HBV-antigeeneille (HBs Ag, HBe Ag) ja HCV-, HTLV-I- ja HTLV-II-vasta-aineille;
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: A
Koehenkilöt immunisoitiin ihonalaisesti Tat:lla, kolmella annosryhmällä (7,5, 15 tai 30 mikrogrammaa), yhdessä alunan kanssa adjuvanttina tai suolaliuoksella + alunalla lumelääkkeenä.
|
|
Muut: B
Koehenkilöt immunisoitiin intradermaalisesti Tat:lla, kolmella annosryhmällä (7,5, 15 tai 30 mikrogrammaa) tai suolaliuoksella lumelääkkeenä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Turvallisuusarviointi sisältää kliinisen havainnoinnin ja hematologisten, biokemiallisten, virologisten ja immunologisten parametrien seurannan. Turvallisuus arvioidaan tarkkailemalla vapaaehtoisia paikallisten ja systeemisten haittavaikutusten varalta kokeen aikana.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Tat-proteiinin määrittämiseksi immunogeeniseksi vapaaehtoisilta tarkkaillaan anti-Tat-spesifisiä vasta-aineita, anti-Tat-proliferatiivista vastetta ja in vitro gamma-IFN:n ja IL-4:n (tai IL-10:n) tuotantoa vasteena Tat:lle (Elispot).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Cafaro A, Caputo A, Fracasso C, Maggiorella MT, Goletti D, Baroncelli S, Pace M, Sernicola L, Koanga-Mogtomo ML, Betti M, Borsetti A, Belli R, Akerblom L, Corrias F, Butto S, Heeney J, Verani P, Titti F, Ensoli B. Control of SHIV-89.6P-infection of cynomolgus monkeys by HIV-1 Tat protein vaccine. Nat Med. 1999 Jun;5(6):643-50. doi: 10.1038/9488.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ISSP-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi