- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00529698
I. fázisú biztonsági és immunogenitási megelőző vakcina vizsgálat rekombináns Tat fehérjén (ISSP-001)
A rekombináns HIV-1 Tat fehérje I. fázisú biztonsági és immunogenitási vizsgálata HIV-1 nem fertőzött felnőtt önkénteseken
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A HIV/AIDS elleni vakcina fejlesztése elsősorban a HIV-1 strukturális fehérjéire (Env, Gag) összpontosult azzal a céllal, hogy a vírus bejutásának blokkolásával sterilizáló immunitást váltson ki. Az alternatív megközelítések olyan új vakcina-stratégiákra összpontosulnak, amelyek célja a vírus-gazda dinamika módosítása, elősegítve a hosszú távú, nem előrehaladó betegségi állapot kialakítását. Az ilyen stratégiák olyan szabályozó fehérjéket céloznak meg, amelyek a fertőzés után először expresszálódnak, és elengedhetetlenek a vírus replikációjához, fertőzőképességéhez és patogeneziséhez. Így ez a megközelítés hatékony lehet mind a megelőző, mind a terápiás vakcinázási stratégiákban.
Mivel a Tat egy nagyon korai vírusszabályozó fehérje, amely szükséges a vírusgénexpresszióhoz, a vírus sejtről sejtre történő átviteléhez és a betegség progressziójához, a Tat a gazdaszervezet immunválaszának kulcsfontosságú célfehérje, és optimális jelölt egy ilyen vakcinázási stratégiához.
A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a biológiailag aktív Tat fehérjével történő vakcinázás biztonságos, széles és specifikus immunválaszt vált ki, és hosszú távú védelmet indukál a fertőzésekkel szemben. A természetes fertőzésben végzett keresztmetszeti és longitudinális vizsgálatok azt sugallják, hogy az anti-Tat humorális immunválasz jelenléte korrelál a tünetmentes fertőzéssel és a betegség lassabb progressziójával, míg a Tat-re adott CD8+ T-sejt-válasz jelenléte korrelál a korai víruskontrollal mind emberben, mind pedig majmok. Mivel a Tat immunogén régiói jól konzerváltak a HIV-1 M csoportban, a Tat-alapú vakcina a világ különböző földrajzi területein használható.
Az alanyokat az adagolási mód szerint két karba osztották, hogy 4 hetes időközönként 5 intradermális vagy szubkután immunizálást kapjanak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Milan, Olaszország, 20132
- San Raffaele Hospital
-
Rome, Olaszország, 00161
- University of ROme "La Sapienza"
-
Rome, Olaszország, 00149
- Hospital Spallanzani
-
Rome, Olaszország, 00153
- San Gallicano Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Negatív terhességi teszt fogamzóképes korú nők esetében az alapállapot értékelését megelőző 3 napon belül, és elfogadható fogamzásgátló eszköz (óvszer, hormonális vagy mechanikus módszer) használata az immunizálást megelőző egy hónapon keresztül, valamint a vizsgálat teljes időtartama alatt;
- Teljes vérkép és differenciál meghatározása:
- Hematokrit >=30% nőknél, >=38% férfiaknál
- Hemoglobin >= 9,5 g/dl
- Fehérvérsejtszám >= 4000 és <= 9500 sejt/mm3
- Teljes limfocitaszám >=1000 sejt/mm3
- CD4+ T-sejtszám > 500 sejt/mikroL, 2 külön meghatározás alapján (Hannet, 1992)
- Vérlemezkék (100 000-550 000/mm3)
- Az intézményi normál határokon belüli eltérés vagy a helyszíni orvos jóváhagyása;
- Normál ALT (a klinikai helyszín laboratóriumi tartománya szerint) és kreatinin (< 1,6 mg/dl);
- Normál vizelet mérőpálca észterázzal és nitrittel;
- Normál pajzsmirigyműködés;
- Negatív ELISA a HIV-1/HIV-2 és HIV-1 vírusterhelésre (plazma virémia) < 50 kópia/ml az immunizálást követő 1 hónapon belül;
- Nyomon követésre rendelkezésre áll a tervezett legalább 12 hónapos időtartamig, és hajlandó további rövid értékelésekre 24 és 36 hónapos korban;
- Aláírt, tájékozott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- Azonosítható, magas kockázatú magatartás a HIV-1 fertőzés miatt, beleértve az injekciós kábítószer-használatot a felvételt megelőző 12 hónapon belül vagy a magasabb kockázatú szexuális viselkedést;
- Neoplasztikus megbetegedések, encephalopathia, neuropátia vagy instabil központi idegrendszeri patológia, immunhiány, autoimmun betegség, angina vagy szívritmuszavar, vagy bármely más klinikailag jelentős egészségügyi probléma anamnézisében;
- Mellkasi radiográfia, amely aktív vagy akut szív- vagy tüdőbetegséget mutat;
- Anamnézisben előfordult anafilaxiás sokk vagy súlyos mellékhatások vakcinákkal kapcsolatban, valamint 1000 U.I./ml-t meghaladó szérum IgE-szint;
- Bármely anyagra adott súlyos allergiás reakció anamnézisében, amely kórházi kezelést vagy sürgős orvosi ellátást igényel (pl. Steven-Johnson szindróma, hörgőgörcs vagy hipotenzió);
- Aktív szifilisz [MEGJEGYZÉS. Ha a szerológiai vizsgálat hamis pozitívnak bizonyult, vagy megfelelően kezelt fertőzés eredménye, az önkéntes jogosult];
- Aktív tuberkulózis [MEGJEGYZÉS: Azok az önkéntesek, akiknek pozitív PPD-je és normál mellkasröntgenfelvétele nem mutatott tbc-re utaló jelet, és nem igényelnek izoniazid (INH) terápiát, alkalmasak];
- Orvosi vagy pszichiátriai állapot vagy foglalkozási kötelezettségek, amelyek kizárják az alanynak a protokollnak való megfelelést. Kifejezetten kizárják azokat a személyeket, akik pszichotikus rendellenességekkel, súlyos érzelmi zavarokkal, öngyilkossági gondolatokkal küzdenek;
- A pszichotróp szerek jelenlegi használata;
- Részvétel egy másik kísérleti protokollban a vizsgálat előtti szűrést megelőző hat hónapon belül;
- Jelenlegi vagy korábbi terápia immunmodulátorokkal vagy immunszuppresszív gyógyszerekkel és antikoagulánsokkal a vizsgálati gyógyszer beadását megelőző 30 napon belül;
- Bármilyen instabil szív- és érrendszeri betegség (pl. instabil túlérzékeny betegség, amely módosítást vagy túlérzékenységi kezelés bevezetését igényli);
- Élő attenuált vakcinák a vizsgálatot követő 60 napon belül [MEGJEGYZÉS: Az orvosilag javallott alegység vagy elölt vakcinák (pl. influenza, pneumococcus, hepatitis A és B) nem kizáró okok, de legalább 4 héttel a HIV immunizálástól távol kell beadni];
- Vizsgálati szerek használata a vizsgálatot megelőző 90 napon belül;
- Vérkészítmények vagy immunglobulinok átvétele az elmúlt 6 hónapban;
- HIV-1 vakcina előzetes kézhezvétele egy korábbi HIV vakcina vizsgálat során;
- Pozitivitás HBV antigénekre (HBs Ag, HBe Ag), valamint HCV, HTLV-I és HTLV-II antitestekre;
- Terhes vagy szoptató nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: A
Az alanyokat szubkután immunizáltuk Tat-vel, 3 dóziscsoporttal (7,5, 15 vagy 30 mikrogramm), adjuvánsként timsóval vagy placebóként sóoldat + timsó kombinációval.
|
|
|
Egyéb: B
Az alanyokat intradermálisan immunizáltuk Tat-vel, 3 dóziscsoporttal (7,5, 15 vagy 30 mikrogramm), vagy fiziológiás sóoldattal, placeboként.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
|---|
|
A biztonságosság értékelése magában foglalja a klinikai megfigyelést és a hematológiai, biokémiai, virológiai és immunológiai paraméterek monitorozását. A biztonságosságot az önkéntesek helyi és szisztémás mellékhatásainak megfigyelésével értékelik a vizsgálat során.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
|---|
|
Annak érdekében, hogy a Tat-fehérjét immunogénnek minősítsék, az önkénteseket ellenőrizzük az anti-Tat-specifikus antitestek, az anti-Tat proliferatív válasz és a Tat-re adott válaszként (Elispot) adott in vitro gamma-IFN és IL-4 (vagy IL-10) termelése szempontjából.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Cafaro A, Caputo A, Fracasso C, Maggiorella MT, Goletti D, Baroncelli S, Pace M, Sernicola L, Koanga-Mogtomo ML, Betti M, Borsetti A, Belli R, Akerblom L, Corrias F, Butto S, Heeney J, Verani P, Titti F, Ensoli B. Control of SHIV-89.6P-infection of cynomolgus monkeys by HIV-1 Tat protein vaccine. Nat Med. 1999 Jun;5(6):643-50. doi: 10.1038/9488.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ISSP-001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .