- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00529698
Fase I Sicurezza e immunogenicità Sperimentazione preventiva del vaccino basata sulla proteina Tat ricombinante (ISSP-001)
Uno studio di fase I sulla sicurezza e l'immunogenicità della proteina Tat HIV-1 ricombinante in volontari adulti non infetti da HIV-1
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo sviluppo di un vaccino contro l'HIV/AIDS si è concentrato principalmente sulle proteine strutturali (Env, Gag) dell'HIV-1 con l'obiettivo di indurre l'immunità sterilizzante bloccando l'ingresso del virus. Approcci alternativi si concentrano su nuove strategie vaccinali volte a modificare la dinamica virus-ospite favorendo l'instaurarsi di uno stato di malattia non progressiva a lungo termine. Tali strategie prendono di mira le proteine regolatrici che sono le prime ad essere espresse dopo l'infezione e sono essenziali per la replicazione virale, l'infettività e la patogenesi. Pertanto, questo approccio può essere efficace sia per le strategie di vaccinazione preventive che terapeutiche.
Essendo una proteina regolatrice virale molto precoce necessaria per l'espressione genica virale, la trasmissione del virus da cellula a cellula e la progressione della malattia, Tat rappresenta una proteina bersaglio chiave per la risposta immunitaria dell'ospite e un candidato ottimale per tale strategia di vaccinazione.
Studi preclinici hanno dimostrato che la vaccinazione con una proteina Tat biologicamente attiva è sicura, provoca una risposta immunitaria ampia e specifica e induce una protezione a lungo termine contro le infezioni. Studi trasversali e longitudinali nell'infezione naturale suggeriscono che la presenza di una risposta immunitaria umorale anti-Tat è correlata con l'infezione asintomatica e con una più lenta progressione della malattia, mentre la presenza di risposte delle cellule T CD8+ a Tat è correlata al controllo precoce del virus sia nell'uomo che in scimmie. Poiché le regioni immunogeniche di Tat sono ben conservate nel gruppo HIV-1 M, un vaccino basato su Tat può essere utilizzato in diverse aree geografiche del mondo.
I soggetti sono stati stratificati in due bracci in base alla via di somministrazione per ricevere 5 vaccinazioni intradermiche o sottocutanee a intervalli di 4 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Milan, Italia, 20132
- San Raffaele Hospital
-
Rome, Italia, 00161
- University of ROme "La Sapienza"
-
Rome, Italia, 00149
- Hospital Spallanzani
-
Rome, Italia, 00153
- San Gallicano Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Test di gravidanza negativo per donne in età fertile entro 3 giorni prima della valutazione basale e uso di un mezzo contraccettivo accettabile (preservativo, metodo ormonale o meccanico) per un mese prima dell'immunizzazione e per tutta la durata dello studio;
- Emocromo completo e differenziale definito come:
- Ematocrito >=30% per le donne, >= 38% per gli uomini
- Emoglobina >= 9,5 g/dL
- Conta dei globuli bianchi >= 4.000 e <= 9.500 cellule/mm3
- Conta totale dei linfociti >=1000 cellule/mm3
- Conta delle cellule T CD4+ > 500 cellule/microL basata su 2 determinazioni separate (Hannet, 1992)
- Piastrine (100.000-550.000/ mm3)
- Differenziale entro i normali limiti istituzionali o approvazione del medico del sito;
- ALT normale (come definito dall'intervallo del laboratorio del sito clinico) e creatinina (< 1,6 mg/dl);
- Dipstick urinario normale con esterasi e nitrito;
- Funzione tiroidea normale;
- ELISA negativo per carica virale HIV-1/HIV-2 e HIV-1 (viremia plasmatica) < 50 copie/mL entro 1 mese dall'immunizzazione;
- Disponibilità al follow-up per la durata prevista di almeno 12 mesi e disponibilità ad avere ulteriori brevi valutazioni a 24 e 36 mesi;
- Consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- Comportamento identificabile ad alto rischio per l'infezione da HIV-1, inclusa una storia di uso di droghe per iniezione entro 12 mesi prima dell'arruolamento o comportamento sessuale ad alto rischio;
- Storia di malattie neoplastiche, encefalopatia, neuropatia o patologia instabile del SNC, immunodeficienza, malattia autoimmune, angina o aritmie cardiache o qualsiasi altro problema medico clinicamente significativo;
- Radiografia del torace che mostri evidenza di malattia cardiaca o polmonare attiva o acuta;
- Storia di anafilassi o reazioni avverse gravi ai vaccini, nonché livelli sierici di IgE superiori a 1000 U.I./ml;
- Storia di grave reazione allergica a qualsiasi sostanza, che richiede il ricovero in ospedale o cure mediche urgenti (ad es. sindrome di Steven-Johnson, broncospasmo o ipotensione);
- Sifilide attiva [NOTA. Se la sierologia è documentata come un falso positivo o per un'infezione adeguatamente trattata, il volontario è idoneo];
- Tubercolosi attiva [NOTA: sono ammissibili i volontari con una PPD positiva e una radiografia del torace normale che non mostrano segni di tubercolosi e che non richiedono terapia con isoniazide];
- Condizione medica o psichiatrica o responsabilità professionale che precludono il rispetto del protocollo da parte del soggetto. In particolare sono escluse le persone con disturbi psicotici, disturbi affettivi maggiori, ideazione suicidaria;
- Uso corrente di psicofarmaci;
- Partecipazione a un altro protocollo sperimentale entro sei mesi prima dello screening pre-studio;
- Terapia in corso o precedente con immunomodulatori o farmaci immunosoppressori e farmaci anticoagulanti entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio;
- Qualsiasi malattia cardiovascolare instabile (ad es. malattia ipersensibile instabile che necessita di modifica o introduzione di un trattamento anti-ipersensibile);
- Vaccini vivi attenuati entro 60 giorni dallo studio [NOTA: i vaccini a sottounità o uccisi (ad es. influenza, pneumococco, epatite A e B) non sono esclusivi, ma devono essere somministrati ad almeno 4 settimane di distanza dalle vaccinazioni HIV];
- Uso di agenti sperimentali entro 90 giorni prima dello studio;
- Ricezione di emoderivati o immunoglobuline negli ultimi 6 mesi;
- Precedente ricezione del vaccino contro l'HIV-1 in una precedente sperimentazione del vaccino contro l'HIV;
- Positività per antigeni HBV (HBs Ag, HBe Ag) e anticorpi HCV, HTLV-I e HTLV-II;
- Donne in gravidanza o in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: UN
I soggetti sono stati immunizzati per via sottocutanea con Tat, 3 gruppi di dosaggio (7,5, 15 o 30 microgrammi), in associazione con Alum come adiuvante o con Saline + Allume, come placebo.
|
|
|
Altro: B
I soggetti sono stati immunizzati per via intradermica con Tat, 3 gruppi di dosaggio (7,5, 15 o 30 microgrammi), o con soluzione salina, come placebo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
|---|
|
La valutazione della sicurezza include l'osservazione clinica e il monitoraggio dei parametri ematologici, biochimici, virologici e immunologici. La sicurezza viene valutata monitorando i volontari per le reazioni avverse locali e sistemiche durante lo studio.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
|---|
|
Per qualificare la proteina Tat come immunogenica, i volontari vengono monitorati per gli anticorpi specifici anti-Tat, la risposta proliferativa anti-Tat e la produzione in vitro di gamma-IFN e IL-4 (o IL-10) in risposta a Tat (Elispot).
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Cafaro A, Caputo A, Fracasso C, Maggiorella MT, Goletti D, Baroncelli S, Pace M, Sernicola L, Koanga-Mogtomo ML, Betti M, Borsetti A, Belli R, Akerblom L, Corrias F, Butto S, Heeney J, Verani P, Titti F, Ensoli B. Control of SHIV-89.6P-infection of cynomolgus monkeys by HIV-1 Tat protein vaccine. Nat Med. 1999 Jun;5(6):643-50. doi: 10.1038/9488.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
Altri numeri di identificazione dello studio
- ISSP-001
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Infezioni da HIV
-
Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
-
University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
-
Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
-
Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
-
Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
-
Center for Innovative Public Health ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH); Makerere University; Internet Solutions...Non ancora reclutamento