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Fase I Sicurezza e immunogenicità Sperimentazione preventiva del vaccino basata sulla proteina Tat ricombinante (ISSP-001)

28 febbraio 2011 aggiornato da: Istituto Superiore di Sanità

Uno studio di fase I sulla sicurezza e l'immunogenicità della proteina Tat HIV-1 ricombinante in volontari adulti non infetti da HIV-1

Questo studio di fase I è diretto a valutare il profilo di sicurezza (come endpoint primario) e l'immunogenicità (come endpoint secondario) del vaccino ricombinante HIV-1 Tat in soggetti adulti sani, immunologicamente competenti senza rischio identificabile di HIV -1 infezione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Lo sviluppo di un vaccino contro l'HIV/AIDS si è concentrato principalmente sulle proteine ​​strutturali (Env, Gag) dell'HIV-1 con l'obiettivo di indurre l'immunità sterilizzante bloccando l'ingresso del virus. Approcci alternativi si concentrano su nuove strategie vaccinali volte a modificare la dinamica virus-ospite favorendo l'instaurarsi di uno stato di malattia non progressiva a lungo termine. Tali strategie prendono di mira le proteine ​​regolatrici che sono le prime ad essere espresse dopo l'infezione e sono essenziali per la replicazione virale, l'infettività e la patogenesi. Pertanto, questo approccio può essere efficace sia per le strategie di vaccinazione preventive che terapeutiche.

Essendo una proteina regolatrice virale molto precoce necessaria per l'espressione genica virale, la trasmissione del virus da cellula a cellula e la progressione della malattia, Tat rappresenta una proteina bersaglio chiave per la risposta immunitaria dell'ospite e un candidato ottimale per tale strategia di vaccinazione.

Studi preclinici hanno dimostrato che la vaccinazione con una proteina Tat biologicamente attiva è sicura, provoca una risposta immunitaria ampia e specifica e induce una protezione a lungo termine contro le infezioni. Studi trasversali e longitudinali nell'infezione naturale suggeriscono che la presenza di una risposta immunitaria umorale anti-Tat è correlata con l'infezione asintomatica e con una più lenta progressione della malattia, mentre la presenza di risposte delle cellule T CD8+ a Tat è correlata al controllo precoce del virus sia nell'uomo che in scimmie. Poiché le regioni immunogeniche di Tat sono ben conservate nel gruppo HIV-1 M, un vaccino basato su Tat può essere utilizzato in diverse aree geografiche del mondo.

I soggetti sono stati stratificati in due bracci in base alla via di somministrazione per ricevere 5 vaccinazioni intradermiche o sottocutanee a intervalli di 4 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Milan, Italia, 20132
        • San Raffaele Hospital
      • Rome, Italia, 00161
        • University of ROme "La Sapienza"
      • Rome, Italia, 00149
        • Hospital Spallanzani
      • Rome, Italia, 00153
        • San Gallicano Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Test di gravidanza negativo per donne in età fertile entro 3 giorni prima della valutazione basale e uso di un mezzo contraccettivo accettabile (preservativo, metodo ormonale o meccanico) per un mese prima dell'immunizzazione e per tutta la durata dello studio;
  • Emocromo completo e differenziale definito come:
  • Ematocrito >=30% per le donne, >= 38% per gli uomini
  • Emoglobina >= 9,5 g/dL
  • Conta dei globuli bianchi >= 4.000 e <= 9.500 cellule/mm3
  • Conta totale dei linfociti >=1000 cellule/mm3
  • Conta delle cellule T CD4+ > 500 cellule/microL basata su 2 determinazioni separate (Hannet, 1992)
  • Piastrine (100.000-550.000/ mm3)
  • Differenziale entro i normali limiti istituzionali o approvazione del medico del sito;
  • ALT normale (come definito dall'intervallo del laboratorio del sito clinico) e creatinina (< 1,6 mg/dl);
  • Dipstick urinario normale con esterasi e nitrito;
  • Funzione tiroidea normale;
  • ELISA negativo per carica virale HIV-1/HIV-2 e HIV-1 (viremia plasmatica) < 50 copie/mL entro 1 mese dall'immunizzazione;
  • Disponibilità al follow-up per la durata prevista di almeno 12 mesi e disponibilità ad avere ulteriori brevi valutazioni a 24 e 36 mesi;
  • Consenso informato firmato.

Criteri di esclusione:

  • Comportamento identificabile ad alto rischio per l'infezione da HIV-1, inclusa una storia di uso di droghe per iniezione entro 12 mesi prima dell'arruolamento o comportamento sessuale ad alto rischio;
  • Storia di malattie neoplastiche, encefalopatia, neuropatia o patologia instabile del SNC, immunodeficienza, malattia autoimmune, angina o aritmie cardiache o qualsiasi altro problema medico clinicamente significativo;
  • Radiografia del torace che mostri evidenza di malattia cardiaca o polmonare attiva o acuta;
  • Storia di anafilassi o reazioni avverse gravi ai vaccini, nonché livelli sierici di IgE superiori a 1000 U.I./ml;
  • Storia di grave reazione allergica a qualsiasi sostanza, che richiede il ricovero in ospedale o cure mediche urgenti (ad es. sindrome di Steven-Johnson, broncospasmo o ipotensione);
  • Sifilide attiva [NOTA. Se la sierologia è documentata come un falso positivo o per un'infezione adeguatamente trattata, il volontario è idoneo];
  • Tubercolosi attiva [NOTA: sono ammissibili i volontari con una PPD positiva e una radiografia del torace normale che non mostrano segni di tubercolosi e che non richiedono terapia con isoniazide];
  • Condizione medica o psichiatrica o responsabilità professionale che precludono il rispetto del protocollo da parte del soggetto. In particolare sono escluse le persone con disturbi psicotici, disturbi affettivi maggiori, ideazione suicidaria;
  • Uso corrente di psicofarmaci;
  • Partecipazione a un altro protocollo sperimentale entro sei mesi prima dello screening pre-studio;
  • Terapia in corso o precedente con immunomodulatori o farmaci immunosoppressori e farmaci anticoagulanti entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio;
  • Qualsiasi malattia cardiovascolare instabile (ad es. malattia ipersensibile instabile che necessita di modifica o introduzione di un trattamento anti-ipersensibile);
  • Vaccini vivi attenuati entro 60 giorni dallo studio [NOTA: i vaccini a sottounità o uccisi (ad es. influenza, pneumococco, epatite A e B) non sono esclusivi, ma devono essere somministrati ad almeno 4 settimane di distanza dalle vaccinazioni HIV];
  • Uso di agenti sperimentali entro 90 giorni prima dello studio;
  • Ricezione di emoderivati ​​o immunoglobuline negli ultimi 6 mesi;
  • Precedente ricezione del vaccino contro l'HIV-1 in una precedente sperimentazione del vaccino contro l'HIV;
  • Positività per antigeni HBV (HBs Ag, HBe Ag) e anticorpi HCV, HTLV-I e HTLV-II;
  • Donne in gravidanza o in allattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: UN
I soggetti sono stati immunizzati per via sottocutanea con Tat, 3 gruppi di dosaggio (7,5, 15 o 30 microgrammi), in associazione con Alum come adiuvante o con Saline + Allume, come placebo.
Altro: B
I soggetti sono stati immunizzati per via intradermica con Tat, 3 gruppi di dosaggio (7,5, 15 o 30 microgrammi), o con soluzione salina, come placebo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
La valutazione della sicurezza include l'osservazione clinica e il monitoraggio dei parametri ematologici, biochimici, virologici e immunologici. La sicurezza viene valutata monitorando i volontari per le reazioni avverse locali e sistemiche durante lo studio.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Per qualificare la proteina Tat come immunogenica, i volontari vengono monitorati per gli anticorpi specifici anti-Tat, la risposta proliferativa anti-Tat e la produzione in vitro di gamma-IFN e IL-4 (o IL-10) in risposta a Tat (Elispot).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2004

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2007

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 settembre 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 settembre 2007

Primo Inserito (Stima)

14 settembre 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

1 marzo 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 febbraio 2011

Ultimo verificato

1 luglio 2007

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

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