- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00529698
Fáze I studie bezpečnosti a imunogenicity preventivní vakcíny založené na rekombinantním proteinu Tat (ISSP-001)
Fáze I studie bezpečnosti a imunogenicity rekombinantního HIV-1 Tat proteinu u HIV-1 neinfikovaných dospělých dobrovolníků
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vývoj vakcíny proti HIV/AIDS byl primárně zaměřen na strukturální proteiny (Env, Gag) HIV-1 s cílem navodit sterilizační imunitu blokováním vstupu viru. Alternativní přístupy se zaměřují na nové vakcinační strategie zaměřené na modifikaci dynamiky virus-hostitel, což upřednostňuje vytvoření dlouhodobého neprogredujícího stavu onemocnění. Tyto strategie se zaměřují na regulační proteiny, které jsou první exprimovány po infekci a jsou nezbytné pro virovou replikaci, infekčnost a patogenezi. Tento přístup tedy může být účinný pro preventivní i terapeutické vakcinační strategie.
Jako velmi časný virový regulační protein nezbytný pro expresi virového genu, přenos viru z buňky do buňky a progresi onemocnění představuje Tat klíčový cílový protein pro imunitní odpověď hostitele a optimálního kandidáta pro takovou vakcinační strategii.
Preklinické studie prokázaly, že očkování biologicky aktivním proteinem Tat je bezpečné, vyvolává širokou a specifickou imunitní odpověď a navozuje dlouhodobou ochranu proti infekci. Průřezové a longitudinální studie u přirozené infekce naznačují, že přítomnost anti-Tat humorální imunitní odpovědi koreluje s asymptomatickou infekcí a s pomalejší progresí onemocnění, zatímco přítomnost CD8+ T buněčných odpovědí na Tat koreluje s časnou virovou kontrolou jak u lidí, tak i opice. Protože imunogenní oblasti Tat jsou mezi skupinou HIV-1 M dobře konzervované, vakcína založená na Tat může být použita v různých geografických oblastech světa.
Subjekty byly rozděleny do dvou ramen podle způsobu podávání, aby dostali 5 intradermálních nebo subkutánních imunizací ve 4týdenních intervalech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20132
- San Raffaele Hospital
-
Rome, Itálie, 00161
- University of ROme "La Sapienza"
-
Rome, Itálie, 00149
- Hospital Spallanzani
-
Rome, Itálie, 00153
- San Gallicano Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Negativní těhotenský test pro ženy ve fertilním věku během 3 dnů před výchozím hodnocením a použití přijatelného způsobu antikoncepce (kondom, hormonální nebo mechanická metoda) po dobu jednoho měsíce před imunizací a po celou dobu trvání studie;
- Kompletní krevní obraz a diferenciál definovaný jako:
- Hematokrit >=30 % u žen, >= 38 % u mužů
- Hemoglobin >= 9,5 g/dl
- Počet bílých krvinek >= 4 000 a <= 9 500 buněk/mm3
- Celkový počet lymfocytů >=1000 buněk/mm3
- Počet CD4+ T buněk > 500 buněk/mikroL na základě 2 samostatných stanovení (Hannet, 1992)
- Krevní destičky (100 000–550 000/ mm3)
- Diferenciální v rámci ústavních normálních limitů nebo schválení místním lékařem;
- Normální ALT (jak je definováno rozsahem klinické laboratoře) a kreatinin (< 1,6 mg/dl);
- Normální močová tyčinka s esterázou a dusitany;
- Normální funkce štítné žlázy;
- Negativní ELISA pro HIV-1/HIV-2 a HIV-1 virovou zátěž (plazmatická virémie) < 50 kopií/ml během 1 měsíce po imunizaci;
- dostupnost pro sledování po plánovanou dobu alespoň 12 měsíců a ochota podstoupit další krátká hodnocení po 24 a 36 měsících;
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Identifikovatelné vysoce rizikové chování pro infekci HIV-1, včetně anamnézy injekčního užívání drog během 12 měsíců před zařazením do studie nebo vysoce rizikové sexuální chování;
- Neoplastická onemocnění, encefalopatie, neuropatie nebo nestabilní patologie CNS, imunodeficience, autoimunitní onemocnění, angina pectoris nebo srdeční arytmie nebo jakékoli jiné klinicky významné zdravotní problémy v anamnéze;
- RTG hrudníku prokazující aktivní nebo akutní srdeční nebo plicní onemocnění;
- Anafylaxe nebo závažné nežádoucí reakce na vakcíny v anamnéze, stejně jako hladiny IgE v séru přesahující 1000 U.I./ml;
- Anamnéza závažné alergické reakce na jakoukoli látku vyžadující hospitalizaci nebo naléhavou lékařskou péči (např. Steven-Johnsonův syndrom, bronchospasmus nebo hypotenze);
- Aktivní syfilis [POZNÁMKA. Pokud je sérologie zdokumentována jako falešně pozitivní nebo v důsledku adekvátně léčené infekce, je dobrovolník způsobilý];
- Aktivní tuberkulóza [POZNÁMKA: Vhodné jsou dobrovolníci s pozitivním PPD a normálním rentgenovým snímkem hrudníku nevykazujícím žádné známky TBC a nevyžadující léčbu isoniazidem (INH)];
- Zdravotní nebo psychiatrický stav nebo pracovní povinnosti, které vylučují dodržování protokolu ze strany subjektu. Konkrétně jsou vyloučeni osoby s psychotickými poruchami, velkými afektivními poruchami, sebevražednými myšlenkami;
- Současné užívání psychofarmak;
- Účast na jiném experimentálním protokolu během šesti měsíců před screeningem před studií;
- Současná nebo předchozí léčba imunomodulátory nebo imunosupresivními léky a antikoagulačními léky během 30 dnů před podáním studijního léku;
- Jakékoli nestabilní kardiovaskulární onemocnění (např. nestabilní hypersenzitivní onemocnění vyžadující úpravu nebo zavedení antihypersenzitivní léčby);
- Živé atenuované vakcíny do 60 dnů od studie [POZNÁMKA: Lékařsky indikované podjednotkové nebo usmrcené vakcíny (např. chřipka, pneumokoky, hepatitida A a B) nejsou vyloučeny, ale měly by být podány alespoň 4 týdny po očkování proti HIV];
- Použití zkoumaných látek během 90 dnů před studií;
- Příjem krevních produktů nebo imunoglobulinu za posledních 6 měsíců;
- předchozí přijetí vakcíny proti HIV-1 v předchozí studii vakcíny proti HIV;
- Pozitivita na antigeny HBV (HBs Ag, HBe Ag) a protilátky proti HCV, HTLV-I a HTLV-II;
- Těhotné nebo kojící ženy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: A
Subjekty byly imunizovány subkutánně Tat, 3 dávkové skupiny (7,5, 15 nebo 30 mikrogramů), ve spojení s Alum jako adjuvans, nebo s fyziologickým roztokem + Alum, jako placebo.
|
|
|
Jiný: B
Subjekty byly imunizovány intradermálně Tat, 3 dávkové skupiny (7,5, 15 nebo 30 mikrogramů) nebo fyziologickým roztokem jako placebem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Hodnocení bezpečnosti zahrnuje klinické pozorování a monitorování hematologických, biochemických, virologických a imunologických parametrů. Bezpečnost je hodnocena monitorováním dobrovolníků na místní a systémové nežádoucí reakce během studie.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Pro kvalifikaci Tat proteinu jako imunogenního jsou dobrovolníci monitorováni na anti-Tat specifické protilátky, anti-Tat proliferativní odpověď a in vitro produkci gama-IFN a IL-4 (nebo IL-10) v reakci na Tat (Elispot).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Cafaro A, Caputo A, Fracasso C, Maggiorella MT, Goletti D, Baroncelli S, Pace M, Sernicola L, Koanga-Mogtomo ML, Betti M, Borsetti A, Belli R, Akerblom L, Corrias F, Butto S, Heeney J, Verani P, Titti F, Ensoli B. Control of SHIV-89.6P-infection of cynomolgus monkeys by HIV-1 Tat protein vaccine. Nat Med. 1999 Jun;5(6):643-50. doi: 10.1038/9488.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ISSP-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy