- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00529698
Phase-I-Sicherheits- und Immunogenitäts-Vorbeugungs-Impfstoffstudie basierend auf rekombinantem Tat-Protein (ISSP-001)
Eine Phase-I-Sicherheits- und Immunogenitätsstudie mit rekombinantem HIV-1-Tat-Protein bei nicht mit HIV-1 infizierten erwachsenen Freiwilligen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Entwicklung eines Impfstoffs gegen HIV/AIDS konzentrierte sich hauptsächlich auf die Strukturproteine (Env, Gag) von HIV-1 mit dem Ziel, eine sterilisierende Immunität durch Blockieren des Viruseintritts zu induzieren. Alternative Ansätze konzentrieren sich auf neue Impfstoffstrategien, die darauf abzielen, die Virus-Wirt-Dynamik zu modifizieren, um die Etablierung eines langfristigen nicht fortschreitenden Krankheitsstatus zu begünstigen. Solche Strategien zielen auf regulatorische Proteine ab, die nach der Infektion als erste exprimiert werden und für die virale Replikation, Infektiosität und Pathogenese unerlässlich sind. Somit kann dieser Ansatz sowohl für präventive als auch für therapeutische Impfstrategien wirksam sein.
Als sehr frühes virales regulatorisches Protein, das für die virale Genexpression, die Virusübertragung von Zelle zu Zelle und das Fortschreiten der Krankheit notwendig ist, stellt Tat ein Schlüsselzielprotein für die Immunantwort des Wirts und einen optimalen Kandidaten für eine solche Impfstrategie dar.
Präklinische Studien haben gezeigt, dass die Impfung mit einem biologisch aktiven Tat-Protein sicher ist, eine breite und spezifische Immunantwort auslöst und einen langfristigen Schutz vor Infektionen induziert. Querschnitts- und Längsschnittstudien bei natürlichen Infektionen deuten darauf hin, dass das Vorhandensein einer humoralen Anti-Tat-Immunantwort mit einer asymptomatischen Infektion und einem langsameren Krankheitsverlauf korreliert, während das Vorhandensein von CD8+-T-Zell-Antworten auf Tat mit einer frühen Viruskontrolle sowohl beim Menschen als auch bei Menschen korreliert Affen. Da die immunogenen Regionen von Tat in der HIV-1 M-Gruppe gut konserviert sind, kann ein auf Tat basierender Impfstoff in verschiedenen geografischen Gebieten der Welt verwendet werden.
Die Probanden wurden gemäß dem Verabreichungsweg in zwei Arme stratifiziert, um 5 intradermale oder subkutane Immunisierungen in 4-Wochen-Intervallen zu erhalten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Milan, Italien, 20132
- San Raffaele Hospital
-
Rome, Italien, 00161
- University of ROme "La Sapienza"
-
Rome, Italien, 00149
- Hospital Spallanzani
-
Rome, Italien, 00153
- San Gallicano Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter innerhalb von 3 Tagen vor der Ausgangsbewertung und Verwendung eines akzeptablen Verhütungsmittels (Kondom, hormonelle oder mechanische Methode) für einen Monat vor der Immunisierung und für die gesamte Dauer der Studie;
- Vollständiges Blutbild und Differential definiert als:
- Hämatokrit >= 30 % für Frauen, >= 38 % für Männer
- Hämoglobin >= 9,5 g/dl
- Anzahl weißer Blutkörperchen >= 4.000 und <= 9.500 Zellen/mm3
- Gesamtzahl der Lymphozyten >= 1000 Zellen/mm3
- CD4+ T-Zellzahl > 500 Zellen/Mikroliter basierend auf 2 separaten Bestimmungen (Hannet, 1992)
- Blutplättchen (100.000-550.000/mm3)
- Differenz innerhalb der normalen institutionellen Grenzen oder Zustimmung des Standortarztes;
- Normale ALT (definiert durch den Bereich des Labors am klinischen Standort) und Kreatinin (< 1,6 mg/dl);
- Normaler Urinteststreifen mit Esterase und Nitrit;
- Normale Schilddrüsenfunktion;
- Negativer ELISA für HIV-1/HIV-2- und HIV-1-Viruslast (Plasmavirämie) < 50 Kopien/ml innerhalb von 1 Monat nach der Immunisierung;
- Verfügbarkeit für die Nachsorge für eine geplante Dauer von mindestens 12 Monaten und Bereitschaft zu weiteren kurzen Bewertungen nach 24 und 36 Monaten;
- Unterschriebene Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Identifizierbares Hochrisikoverhalten für eine HIV-1-Infektion, einschließlich einer Vorgeschichte von Injektionsdrogenkonsum innerhalb von 12 Monaten vor der Einschreibung oder eines Sexualverhaltens mit höherem Risiko;
- Vorgeschichte von neoplastischen Erkrankungen, Enzephalopathie, Neuropathie oder instabiler ZNS-Pathologie, Immunschwäche, Autoimmunerkrankung, Angina oder Herzrhythmusstörungen oder anderen klinisch signifikanten medizinischen Problemen;
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit Anzeichen einer aktiven oder akuten Herz- oder Lungenerkrankung;
- Vorgeschichte von Anaphylaxie oder schwerwiegenden Nebenwirkungen auf Impfstoffe sowie Serum-IgE-Spiegel von mehr als 1000 U.I./ml;
- Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion auf eine Substanz, die einen Krankenhausaufenthalt oder eine medizinische Notversorgung erfordert (z. Steven-Johnson-Syndrom, Bronchospasmus oder Hypotonie);
- Aktive Syphilis [HINWEIS. Wenn die Serologie nachweislich falsch positiv ist oder auf eine angemessen behandelte Infektion zurückzuführen ist, ist der Freiwillige berechtigt];
- Aktive Tuberkulose [ANMERKUNG: Freiwillige mit einem positiven PPD und einem normalen Röntgenbild des Brustkorbs, das keinen Hinweis auf TB zeigt und keine Therapie mit Isoniazid (INH) benötigt, sind förderfähig];
- Medizinischer oder psychiatrischer Zustand oder berufliche Verantwortlichkeiten, die die Einhaltung des Protokolls durch den Probanden ausschließen. Ausdrücklich ausgeschlossen sind Personen mit psychotischen Störungen, schweren affektiven Störungen, Suizidgedanken;
- Aktueller Konsum von Psychopharmaka;
- Teilnahme an einem anderen experimentellen Protokoll innerhalb von sechs Monaten vor dem Screening vor der Studie;
- Aktuelle oder frühere Therapie mit Immunmodulatoren oder immunsuppressiven Medikamenten und Antikoagulanzien innerhalb von 30 Tagen vor der Verabreichung der Studienmedikation;
- Jede instabile Herz-Kreislauf-Erkrankung (z. instabile Überempfindlichkeitserkrankung, die eine Änderung oder Einführung einer Behandlung gegen Überempfindlichkeit erfordert);
- Attenuierte Lebendimpfstoffe innerhalb von 60 Tagen nach der Studie [HINWEIS: Medizinisch indizierte Subunit- oder Totimpfstoffe (z. B. Influenza, Pneumokokken, Hepatitis A und B) sind nicht ausschließend, sollten aber mindestens 4 Wochen vor HIV-Immunisierungen verabreicht werden];
- Verwendung von Prüfsubstanzen innerhalb von 90 Tagen vor der Studie;
- Erhalt von Blutprodukten oder Immunglobulin in den letzten 6 Monaten;
- Vorheriger Erhalt eines HIV-1-Impfstoffs in einer früheren HIV-Impfstoffstudie;
- Positivität für HBV-Antigene (HBs Ag, HBe Ag) und HCV-, HTLV-I- und HTLV-II-Antikörper;
- Schwangere oder stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: A
Die Probanden wurden subkutan mit Tat, 3 Dosierungsgruppen (7,5, 15 oder 30 Mikrogramm), in Verbindung mit Alaun als Adjuvans oder mit Kochsalzlösung + Alaun als Placebo immunisiert.
|
|
|
Sonstiges: B
Die Probanden wurden intradermal mit Tat, 3 Dosierungsgruppen (7,5, 15 oder 30 Mikrogramm), oder mit Kochsalzlösung als Placebo immunisiert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Die Sicherheitsbewertung umfasst die klinische Beobachtung und Überwachung hämatologischer, biochemischer, virologischer und immunologischer Parameter. Die Sicherheit wird durch Überwachung von Freiwilligen auf lokale und systemische Nebenwirkungen während der Studie bewertet.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Um das Tat-Protein als immunogen zu qualifizieren, werden Freiwillige auf anti-Tat-spezifische Antikörper, proliferative Anti-Tat-Antwort und in-vitro-Produktion von gamma-IFN und IL-4 (oder IL-10) als Antwort auf Tat (Elispot) überwacht.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Cafaro A, Caputo A, Fracasso C, Maggiorella MT, Goletti D, Baroncelli S, Pace M, Sernicola L, Koanga-Mogtomo ML, Betti M, Borsetti A, Belli R, Akerblom L, Corrias F, Butto S, Heeney J, Verani P, Titti F, Ensoli B. Control of SHIV-89.6P-infection of cynomolgus monkeys by HIV-1 Tat protein vaccine. Nat Med. 1999 Jun;5(6):643-50. doi: 10.1038/9488.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- HIV-Infektionen
Andere Studien-ID-Nummern
- ISSP-001
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur HIV-Infektionen
-
Jianfeng XieRekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionChina
-
Assiut UniversityNoch keine RekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream Infection | Peripher eingeführter Zentralkatheter | Nabelschnur venöser Katheter
-
Duke UniversityAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Vereinigte Staaten
-
Catholic University of the Sacred HeartAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Abbott Medical DevicesThoratec CorporationAbgeschlossenDriveline Heart-assisted Device Related InfectionVereinigte Staaten
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Niederlande
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
University of MalayaTeleflexAbgeschlossenCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
-
University of ZurichNoch keine RekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI) | Katheterbedingte Blutstrominfektion
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesChinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalAktiv, nicht rekrutierendLungenentzündung | Sepsis | Infektion | Driveline Heart-assisted Device Related InfectionChina
Klinische Studien zur Biologisch aktives rekombinantes Tat-Protein
-
Barbara Ensoli, MDAbgeschlossen
-
Istituto Superiore di SanitàAbgeschlossenHIV-InfektionenItalien
-
Texas A&M UniversityRekrutierungProteinstoffwechselVereinigte Staaten
-
University of WashingtonFerring PharmaceuticalsNoch keine RekrutierungBlasenkrebs im Stadium IIIA AJCC v8 | Blasenkrebs im Stadium II AJCC v8 | Muskelinvasives Blasen-UrothelkarzinomVereinigte Staaten