- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00529698
Fase I sikkerhed og immunogenicitet forebyggende vaccineforsøg baseret på rekombinant Tat-protein (ISSP-001)
Et fase I-sikkerheds- og immunogenicitetsforsøg med rekombinant HIV-1 Tat-protein i HIV-1 uinficerede voksne frivillige
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udviklingen af en vaccine mod HIV/AIDS har primært været fokuseret på de strukturelle proteiner (Env, Gag) af HIV-1 med det formål at inducere steriliserende immunitet ved at blokere virusindtrængning. Alternative tilgange er fokuseret på nye vaccinestrategier, der sigter mod at modificere virus-værts-dynamikken, hvilket begunstiger etableringen af en langsigtet ikke-progressiv sygdomsstatus. Sådanne strategier retter sig mod regulatoriske proteiner, der er de første til at blive udtrykt efter infektion og er essentielle for viral replikation, infektivitet og patogenese. Denne tilgang kan således være effektiv til både forebyggende og terapeutiske vaccinationsstrategier.
Da Tat er et meget tidligt viralt regulatorisk protein, der er nødvendigt for viral genekspression, celle-til-celle virustransmission og sygdomsprogression, repræsenterer Tat et nøglemålprotein for værtens immunrespons og en optimal kandidat til en sådan vaccinationsstrategi.
Prækliniske undersøgelser viste, at vaccination med et biologisk aktivt Tat-protein er sikkert, fremkalder et bredt og specifikt immunrespons og inducerer en langsigtet beskyttelse mod infektion. Tværsnits- og longitudinelle undersøgelser af naturlig infektion tyder på, at tilstedeværelsen af et anti-Tat humoralt immunrespons korrelerer med asymptomatisk infektion og med en langsommere sygdomsprogression, mens tilstedeværelsen af CD8+ T-celleresponser på Tat korrelerer med tidlig viruskontrol både hos mennesker og aber. Da de immunogene regioner af Tat er velbevarede blandt HIV-1 M-gruppen, kan en vaccine baseret på Tat anvendes i forskellige geografiske områder af verden.
Forsøgspersonerne blev stratificeret i to arme i henhold til administrationsvejen for at modtage 5 intradermale eller subkutane immuniseringer med 4 ugers intervaller.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20132
- San Raffaele Hospital
-
Rome, Italien, 00161
- University of ROme "La Sapienza"
-
Rome, Italien, 00149
- Hospital Spallanzani
-
Rome, Italien, 00153
- San Gallicano Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder inden for 3 dage før baseline-evaluering og brug af en acceptabel præventionsmetode (kondom, hormonel eller mekanisk metode) i en måned før immunisering og i hele undersøgelsens varighed;
- Fuldstændig blodtælling og differential defineret som:
- Hæmatokrit >=30% for kvinder, >= 38% for mænd
- Hæmoglobin >= 9,5 g/dL
- Antal hvide blodlegemer >= 4.000 og <= 9.500 celler/mm3
- Samlet lymfocyttal >=1000 celler/mm3
- CD4+ T-celletal > 500 celler/mikroL baseret på 2 separate bestemmelser (Hannet, 1992)
- Blodplader (100.000-550.000/mm3)
- Differential inden for institutionelle normale grænser eller godkendelse af stedets læge;
- Normal ALT (som defineret af området for laboratoriet på det kliniske sted) og kreatinin (< 1,6 mg/dl);
- Normal urinpind med esterase og nitrit;
- Normal skjoldbruskkirtelfunktion;
- Negativ ELISA for HIV-1/HIV-2 og HIV-1 viral belastning (plasmaviræmi) < 50 kopier/ml inden for 1 måned efter immunisering;
- Tilgængelighed for opfølgning i en planlagt varighed på mindst 12 måneder og villig til at have yderligere korte evalueringer efter 24 og 36 måneder;
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Identificerbar højrisikoadfærd for HIV-1-infektion, herunder en historie med injektionsstofbrug inden for 12 måneder før tilmelding eller højere risiko for seksuel adfærd;
- Anamnese med neoplastiske sygdomme, encefalopati, neuropati eller ustabil CNS-patologi, immundefekt, autoimmun sygdom, angina eller hjertearytmier eller andre klinisk signifikante medicinske problemer;
- Røntgen af brystet, der viser tegn på aktiv eller akut hjerte- eller lungesygdom;
- Anamnese med anafylaksi eller alvorlige bivirkninger på vacciner samt serum-IgE-niveauer over 1000 U.I./ml;
- Anamnese med alvorlig allergisk reaktion på ethvert stof, der kræver hospitalsindlæggelse eller akut lægehjælp (f. Steven-Johnsons syndrom, bronkospasme eller hypotension);
- Aktiv syfilis [BEMÆRK. Hvis serologien er dokumenteret at være en falsk positiv eller på grund af en tilstrækkeligt behandlet infektion, er den frivillige berettiget];
- Aktiv tuberkulose [BEMÆRK: Frivillige med en positiv PPD og et normalt røntgenbillede af thorax, der ikke viser tegn på tuberkulose og ikke kræver isoniazid-behandling (INH) er kvalificerede];
- Medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller erhvervsmæssigt ansvar, som udelukker forsøgspersonens overholdelse af protokollen. Specifikt udelukket er personer med psykotiske lidelser, alvorlige affektive lidelser, selvmordstanker;
- Nuværende brug af psykofarmaka;
- Deltagelse i en anden eksperimentel protokol inden for seks måneder før screening før undersøgelse;
- Nuværende eller tidligere terapi med immunmodulatorer eller immunsuppressive lægemidler og antikoagulerende lægemidler inden for 30 dage før administration af studiemedicin;
- Enhver ustabil kardiovaskulær sygdom (f. ustabil overfølsom sygdom, der kræver modifikation eller introduktion af en anti-hypersensitiv behandling);
- Levende svækkede vacciner inden for 60 dage efter undersøgelsen [BEMÆRK: Medicinsk indicerede underenheder eller dræbte vacciner (f.eks. influenza, pneumokok, hepatitis A og B) er ikke udelukkende, men bør gives mindst 4 uger væk fra HIV-immuniseringer];
- Brug af forsøgsmidler inden for 90 dage før undersøgelsen;
- Modtagelse af blodprodukter eller immunglobulin inden for de seneste 6 måneder;
- Forudgående modtagelse af HIV-1-vaccine i et tidligere HIV-vaccineforsøg;
- Positivitet for HBV-antigener (HBs Ag, HBe Ag) og HCV, HTLV-I og HTLV-II antistoffer;
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: EN
Forsøgspersoner blev immuniseret subkutant med Tat, 3 dosisgrupper (7,5, 15 eller 30 mikrogram), i forbindelse med alun som adjuvans eller med saltvand + alun som placebo.
|
|
|
Andet: B
Forsøgspersoner blev immuniseret intradermalt med Tat, 3 dosisgrupper (7,5, 15 eller 30 mikrogram) eller med saltvand som placebo.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Vurdering af sikkerhed omfatter klinisk observation og monitorering af hæmatologiske, biokemiske, virologiske og immunologiske parametre. Sikkerheden evalueres ved overvågning af frivillige for lokale og systemiske bivirkninger under forsøget.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
For at kvalificere Tat-protein som immunogent overvåges frivillige for anti-Tat-specifikke antistoffer, anti-Tat-proliferativ respons og in vitro gamma-IFN- og IL-4- (eller IL-10)-produktion som respons på Tat (Elispot).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Cafaro A, Caputo A, Fracasso C, Maggiorella MT, Goletti D, Baroncelli S, Pace M, Sernicola L, Koanga-Mogtomo ML, Betti M, Borsetti A, Belli R, Akerblom L, Corrias F, Butto S, Heeney J, Verani P, Titti F, Ensoli B. Control of SHIV-89.6P-infection of cynomolgus monkeys by HIV-1 Tat protein vaccine. Nat Med. 1999 Jun;5(6):643-50. doi: 10.1038/9488.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ISSP-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Biologisk aktivt rekombinant Tat-protein
-
Barbara Ensoli, MDAfsluttet
-
Istituto Superiore di SanitàAfsluttet