- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00529698
Фаза I испытания профилактической вакцины на безопасность и иммуногенность на основе рекомбинантного белка Tat (ISSP-001)
Фаза I исследования безопасности и иммуногенности рекомбинантного белка Tat ВИЧ-1 у неинфицированных ВИЧ-1 взрослых добровольцев
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Разработка вакцины против ВИЧ/СПИДа была в первую очередь сосредоточена на структурных белках (Env, Gag) ВИЧ-1 с целью индуцирования стерилизующего иммунитета путем блокирования проникновения вируса. Альтернативные подходы сосредоточены на новых стратегиях вакцинации, направленных на изменение динамики вирус-хозяин в пользу установления долгосрочного статуса непрогрессирующего заболевания. Такие стратегии нацелены на регуляторные белки, которые первыми экспрессируются после инфицирования и необходимы для репликации, инфекционности и патогенеза вируса. Таким образом, этот подход может быть эффективен как для профилактической, так и для терапевтической стратегии вакцинации.
Будучи очень ранним вирусным регуляторным белком, необходимым для экспрессии вирусных генов, передачи вируса от клетки к клетке и прогрессирования заболевания, Tat представляет собой ключевой белок-мишень для иммунного ответа хозяина и оптимальный кандидат для такой стратегии вакцинации.
Доклинические исследования показали, что вакцинация биологически активным белком Tat безопасна, вызывает широкий и специфический иммунный ответ и индуцирует долговременную защиту от инфекции. Поперечные и лонгитюдные исследования естественной инфекции позволяют предположить, что наличие гуморального иммунного ответа против Tat коррелирует с бессимптомной инфекцией и более медленным прогрессированием заболевания, в то время как наличие CD8+ Т-клеточного ответа на Tat коррелирует с ранним контролем вируса как у людей, так и у людей. обезьяны. Поскольку иммуногенные области Tat хорошо консервативны среди М группы ВИЧ-1, вакцина на основе Tat может использоваться в различных географических регионах мира.
Субъекты были разделены на две группы в соответствии с путем введения, чтобы получить 5 внутрикожных или подкожных иммунизаций с интервалом в 4 недели.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Milan, Италия, 20132
- San Raffaele Hospital
-
Rome, Италия, 00161
- University of ROme "La Sapienza"
-
Rome, Италия, 00149
- Hospital Spallanzani
-
Rome, Италия, 00153
- San Gallicano Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Отрицательный тест на беременность для женщин детородного возраста в течение 3 дней до исходной оценки и использование приемлемых средств контрацепции (презерватив, гормональный или механический метод) в течение одного месяца до иммунизации и на всем протяжении исследования;
- Полный анализ крови и дифференциальный анализ, определяемый как:
- Гематокрит >=30% для женщин, >= 38% для мужчин
- Гемоглобин >= 9,5 г/дл
- Количество лейкоцитов >= 4000 и <= 9500 клеток/мм3
- Общее количество лимфоцитов >=1000 клеток/мм3
- Количество CD4+ Т-клеток > 500 клеток/мкл на основе 2 отдельных определений (Hannet, 1992)
- Тромбоциты (100 000–550 000/мм3)
- Дифференциал в пределах нормы учреждения или одобрение врача участка;
- Нормальный уровень АЛТ (по данным лаборатории клинического учреждения) и креатинина (< 1,6 мг/дл);
- Нормальная полоска мочи с эстеразой и нитритом;
- Нормальная функция щитовидной железы;
- Отрицательный ИФА на ВИЧ-1/ВИЧ-2 и вирусную нагрузку ВИЧ-1 (плазмавиремия) < 50 копий/мл в течение 1 месяца после иммунизации;
- Доступность для последующего наблюдения в течение запланированной продолжительности не менее 12 месяцев и готовность к дальнейшим кратким оценкам через 24 и 36 месяцев;
- Подписанное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Идентифицируемое поведение с высоким риском инфицирования ВИЧ-1, включая употребление инъекционных наркотиков в анамнезе в течение 12 месяцев до регистрации или сексуальное поведение с более высоким риском;
- История опухолевых заболеваний, энцефалопатии, невропатии или нестабильной патологии ЦНС, иммунодефицита, аутоиммунного заболевания, стенокардии или сердечной аритмии или любых других клинически значимых медицинских проблем;
- Рентгенография грудной клетки, показывающая признаки активного или острого сердечного или легочного заболевания;
- Анафилаксия или серьезные побочные реакции на вакцины в анамнезе, а также уровни IgE в сыворотке выше 1000 МЕ/мл;
- Серьезная аллергическая реакция на какое-либо вещество в анамнезе, требующая госпитализации или неотложной медицинской помощи (например, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм или артериальная гипотензия);
- Активный сифилис [ПРИМЕЧАНИЕ. Если документально подтверждено, что серология является ложноположительной или вызвана адекватно вылеченной инфекцией, доброволец имеет право];
- Активный туберкулез [ПРИМЕЧАНИЕ: Добровольцы с положительным PPD и нормальной рентгенограммой грудной клетки, не показывающие признаков туберкулеза и не нуждающиеся в терапии изониазидом (INH) имеют право];
- Медицинское или психиатрическое состояние или профессиональные обязанности, препятствующие соблюдению субъектом протокола. Специально исключены лица с психотическими расстройствами, серьезными аффективными расстройствами, суицидальными мыслями;
- Текущее употребление психотропных препаратов;
- Участие в другом экспериментальном протоколе в течение шести месяцев до скрининга перед исследованием;
- Текущая или предшествующая терапия иммуномодуляторами или иммунодепрессантами и антикоагулянтами в течение 30 дней до введения исследуемого препарата;
- Любое нестабильное сердечно-сосудистое заболевание (например, нестабильное гиперчувствительное заболевание, требующее модификации или введения антигиперчувствительного лечения);
- Живые аттенуированные вакцины в течение 60 дней после исследования [ПРИМЕЧАНИЕ: субъединичные или убитые вакцины по медицинским показаниям (например, против гриппа, пневмококка, гепатита А и В) не являются исключением, но их следует вводить как минимум за 4 недели до иммунизации против ВИЧ];
- Использование исследуемых агентов в течение 90 дней до исследования;
- Получение препаратов крови или иммуноглобулина в течение последних 6 месяцев;
- Предшествующее получение вакцины против ВИЧ-1 в ходе предыдущего испытания вакцины против ВИЧ;
- Положительный результат на антигены HBV (HBs Ag, HBe Ag) и антитела к HCV, HTLV-I и HTLV-II;
- Беременные или кормящие женщины.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: А
Субъектов иммунизировали подкожно Tat, 3 дозовые группы (7,5, 15 или 30 мкг), в сочетании с квасцами в качестве адъюванта или с физиологическим раствором + квасцами в качестве плацебо.
|
|
|
Другой: Б
Субъектов внутрикожно иммунизировали Tat, 3 дозовые группы (7,5, 15 или 30 мкг) или физиологический раствор в качестве плацебо.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Оценка безопасности включает клиническое наблюдение и контроль гематологических, биохимических, вирусологических и иммунологических показателей. Безопасность оценивают путем наблюдения за добровольцами в отношении местных и системных побочных реакций во время исследования.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Чтобы квалифицировать Tat-белок как иммуногенный, добровольцев контролируют на наличие специфических антител против Tat, пролиферативного ответа против Tat и продукции гамма-IFN и IL-4 (или IL-10) in vitro в ответ на Tat (Elispot).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Cafaro A, Caputo A, Fracasso C, Maggiorella MT, Goletti D, Baroncelli S, Pace M, Sernicola L, Koanga-Mogtomo ML, Betti M, Borsetti A, Belli R, Akerblom L, Corrias F, Butto S, Heeney J, Verani P, Titti F, Ensoli B. Control of SHIV-89.6P-infection of cynomolgus monkeys by HIV-1 Tat protein vaccine. Nat Med. 1999 Jun;5(6):643-50. doi: 10.1038/9488.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- ВИЧ-инфекции
Другие идентификационные номера исследования
- ISSP-001
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .