奈西立肽在肾功能下降的心力衰竭患者中的疗效和安全性研究,该患者正在接受需要体外循环(CPB 泵或心肺机)的冠状动脉旁路移植手术
2016年9月19日 更新者:Scios, Inc.
一项双盲、随机、安慰剂对照研究,在肾功能不全的心力衰竭患者接受需要体外循环的冠状动脉旁路移植手术 (NAPA-CS) 后麻醉诱导后给予奈西立肽
本研究的目的是评估奈西立肽与标准护理疗法相比安慰剂是否有助于在接受心脏旁路移植手术的心力衰竭 (HF) 患者中保持肾功能,该手术需要使用心肺旁路机(CPB 泵或心肺机)。
研究概览
详细说明
在冠心病 (CHD) 中,冠状动脉被钙和脂肪沉积物堵塞。
这些沉积物称为斑块,使将血液输送到心肌的动脉变窄,并可能导致缺血性心脏病(到达心肌的血液和氧气过少)。
冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术是治疗缺血性心脏病的一种选择。
CABG 手术是一种为血液在狭窄和阻塞的动脉周围流动开辟新途径的手术,以便心肌获得所需的氧气和营养。
急性肾损伤是使用 CPB 泵(心肺机)进行 CABG 手术的严重风险,这可能是由于手术期间和手术后的局部缺血所致。
这项研究是一项双盲(患者或医生都不知道患者是被分配接受研究药物还是安慰剂)、随机(随机分配接受治疗)、安慰剂对照(研究药物结果与安慰剂结果相比)的研究确定奈西立肽与安慰剂相比对接受需要使用 CPB 泵的 CABG 手术的 HF 患者的有效性。
正在研究的研究药物(奈西立肽)或安慰剂剂量为 0.010 mcg/kg/min,通过连续静脉输注。
研究假设是,与安慰剂相比,奈西立肽将减少肾脏缺血,保持肾小球滤过率 (GFR),肾小球滤过率衡量肾脏过滤血液的速度,以及接受心脏手术的 HF 患者透析的需要或死亡的发生需要使用心肺旁路机的搭桥手术。
将通过在整个研究的不同时间点收集不良事件、临床实验室测试、生命体征、身体检查和心电图来评估安全性。
分配到奈西立肽组的患者将接受连续静脉注射。以 0.010 mcg/kg/min 的速度输注奈西立肽至少 48 小时,并可延长至长达 96 小时。
分配到安慰剂组的患者将接受匹配的安慰剂。
研究类型
介入性
阶段
- 第三阶段
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 99年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 有充血性心力衰竭病史的患者
- 手术前 90 天内左心室射血分数 (LVEF) <= 40% 的记录
- 肾小球滤过率 <= 60 mL/min/1.73 的既往肾功能不全 手术前 24 小时内测量的 m2
- 计划接受冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术,有或没有二尖瓣置换术或在心肺旁路机上进行修复。
排除标准:
- 心脏病史或心输出量取决于静脉回流或肺病 (COPD)、哮喘或其他需要在手术前 60 天内住院治疗或手术治疗的病症
- 手术前 72 小时内记录的全身性细菌/真菌/病毒感染
- 基线时已知急性肾功能衰竭或正在进行的慢性透析
- 以下任何一项:术前平均肺动脉压 <= 15 mmHg,中心静脉压 < 6 mmHg,或收缩压 < 90 mmHg
- 计划的主动脉瓣修复或置换
- 怀孕、疑似怀孕或哺乳
- 在计划开始研究药物前 30 天内接受过实验药物或使用过实验医疗器械
- 已知过敏反应或对奈西立肽或赋形剂敏感
- 在计划的研究药物开始前 48 小时内接受商业奈西立肽或之前在 NAPA-CS 研究中被随机分配。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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到第 30 天,术后肾小球滤过率降低 25%、发生术后透析和全因死亡率的综合结果;术后透析发生率和第 90 天全因死亡率的综合情况。
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次要结果测量
结果测量 |
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随机分组后 96 小时内新发术后心房颤动的发生率。呼吸衰竭再插管和 30 天内全因死亡率的综合。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
赞助
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
研究完成 (预期的)
2009年9月1日
研究注册日期
首次提交
2007年9月13日
首先提交符合 QC 标准的
2007年9月13日
首次发布 (估计)
2007年9月17日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年9月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年9月19日
最后验证
2011年7月1日
更多信息
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