Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af effektivitet og sikkerhed for Nesiritide hos hjertesvigtspatienter med nedsat nyrefunktion, der gennemgår en koronararterie-bypass-operation, der kræver kardiopulmonal bypass (CPB-pumpe eller hjertelungemaskine)

19. september 2016 opdateret af: Scios, Inc.

En dobbeltblind, randomiseret, placebo-kontrolleret undersøgelse af Nesiritide administreret efter induktion af anæstesi hos hjertesvigtpatienter med nyreinsufficiens, der gennemgår koronararterie-bypass-transplantatkirurgi, der kræver kardiopulmonal bypass (NAPA-CS)

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om nesiritid sammenlignet med placebo, når det gives sammen med standardbehandlinger, hjælper med at bevare nyrefunktionen hos patienter med hjertesvigt (HF), der gennemgår hjerte-bypass-operation, som kræver brug af en kardiopulmonal bypass-maskine (CPB-pumpe eller hjerte-lunge maskine).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ved koronar hjertesygdom (CHD) bliver kranspulsårerne tilstoppet med calcium og fedtaflejringer. Aflejringerne, kaldet plaques, indsnævrer arterierne, der fører blod til hjertemusklen og kan forårsage iskæmisk hjertesygdom (for lidt blod og ilt når hjertemusklen). Koronararterie Bypass Graft (CABG) kirurgi er en behandlingsmulighed for iskæmisk hjertesygdom. CABG-kirurgi er kirurgi for at skabe nye ruter for blod til at flyde rundt i indsnævrede og blokerede arterier, så hjertemusklen får den nødvendige ilt og næringsstoffer. Akut nyreskade er en alvorlig risiko for CABG-kirurgi, mens du er på CPB-pumpe (hjerte-lunge-maskine), hvilket kan skyldes iskæmi under og efter operationen. Dette studie er et dobbeltblindt (hverken patienten eller lægen ved, om patienten er udpeget til at modtage undersøgelseslægemiddel eller placebo), randomiseret (tilfældigt tildelt behandling), placebokontrolleret (undersøgelseslægemiddelresultater sammenlignet med placeboresultater) at bestemme effektiviteten af ​​nesiritid sammenlignet med placebo, når det gives til HF-patienter, der gennemgår CABG-operation, der kræver brug af en CPB-pumpe. Studielægemidlet (nesiritid) eller placebo-dosis, der undersøges, er 0,010 mcg/kg/min via kontinuerlig IV-infusion. Studiehypotesen er, at sammenlignet med placebo vil nesiritid reducere nyreiskæmi, bevare glomerulær filtrationshastighed (GFR), som måler den hastighed, hvormed nyrerne filtrerer blod, og behovet for dialyse eller forekomst af død hos HF-patienter, der har gennemgået hjerte. bypass-operation, der kræver brug af en kardiopulmonal bypass-maskine. Sikkerheden vil blive vurderet gennem indsamling af uønskede hændelser, kliniske laboratorietests, vitale tegn, fysiske undersøgelser og elektrokardiogrammer på forskellige tidspunkter i hele undersøgelsen. De patienter, der er tilknyttet nesiritidgruppen, vil modtage en kontinuerlig I.V. infusion med 0,010 mcg/kg/min nesiritid i mindst 48 timer og kan forlænges til op til 96 timer. De patienter, der er tildelt placebogruppen, vil modtage matchende placebo.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 3

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 99 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med historie med kongestiv hjertesvigt
  • Dokumentation af venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF)<= 40 % inden for 90 dage før operationen
  • Eksisterende nyreinsufficiens med en glomerulær filtrationshastighed på <= 60 ml/min/1,73 m2 målt indenfor 24 timer før operationen
  • Planlagt til at gennemgå en koronararterie-bypassoperation (CABG) med eller uden mitralklapudskiftning eller reparation på Cardiopulmonary Bypass-maskine.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med hjertesygdom eller tilstande, hvor hjertevolumen er afhængig af venøs tilbagevenden eller lungesygdom (KOL), astma eller andre tilstande, der har krævet indlagt medicinsk eller kirurgisk behandling inden for 60 dage før operationen
  • Dokumenteret systemisk bakteriel/svampe/viral infektion inden for 72 timer før operation
  • Kendt akut nyresvigt eller igangværende kronisk dialyse ved baseline
  • Enhver af følgende: gennemsnitligt lungearterietryk <= 15 mmHg, centralt venetryk < 6 mmHg eller systolisk blodtryk < 90 mmHg før operation
  • Planlagt reparation eller udskiftning af aortaklap
  • Gravid, mistænkt for at være gravid eller ammende
  • Modtaget et eksperimentelt lægemiddel eller brugt et eksperimentelt medicinsk udstyr inden for 30 dage før den planlagte start af studielægemidlet
  • Kendt allergisk reaktion eller følsom over for nesiritid eller hjælpestoffer
  • Modtog kommercielt nesiritid inden for 48 timer før den planlagte start af studielægemidlet eller var tidligere randomiseret i NAPA-CS-studiet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Sammensætningen af ​​et fald på 25 % i postoperativ glomerulær filtrationshastighed, forekomst af postoperativ dialyse og dødelighed af alle årsager til og med dag 30; Sammensætningen af ​​forekomst af postoperativ dialyse og dødelighed af alle årsager til og med dag 90.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Forekomsten af ​​nyopstået postoperativ atrieflimren gennem 96 timer efter randomisering. Sammensætningen af ​​re-intubation for respirationssvigt og dødelighed af alle årsager gennem 30 dage.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. september 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. september 2007

Først opslået (Skøn)

17. september 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

20. september 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. september 2016

Sidst verificeret

1. juli 2011

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Koronar hjertesygdom

Kliniske forsøg med Nesiritide

Abonner