Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie účinnosti a bezpečnosti nesiritidu u pacientů se srdečním selháním se sníženou funkcí ledvin, kteří podstupují operaci bypassu koronární arterie vyžadující kardiopulmonální bypass (pumpa CPB nebo přístroj srdce a plic)

19. září 2016 aktualizováno: Scios, Inc.

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie nesiritidu podávaného po úvodu do anestezie u pacientů se srdečním selháním s renální insuficiencí podstupujících operaci bypassu koronární tepny vyžadující kardiopulmonální bypass (NAPA-CS)

Účelem této studie je posoudit, zda nesiritid ve srovnání s placebem, když je podáván se standardní léčebnou terapií, pomáhá zachovat funkci ledvin u pacientů se srdečním selháním (HF), kteří podstupují operaci srdečního bypassu, která vyžaduje použití kardiopulmonálního bypassu (CPB pumpa nebo přístroj srdce-plíce).

Přehled studie

Detailní popis

U ischemické choroby srdeční (ICHS) se věnčité tepny ucpávají vápníkem a tukovými usazeninami. Usazeniny, zvané plaky, zužují tepny, které přivádějí krev do srdečního svalu, a mohly by způsobit ischemickou chorobu srdeční (příliš málo krve a kyslíku se dostává do srdečního svalu). Operace bypassu koronární artérie (CABG) je možností léčby ischemické choroby srdeční. Chirurgie CABG je chirurgický zákrok k vytvoření nových cest pro proudění krve kolem zúžených a zablokovaných tepen, takže srdeční sval dostane potřebný kyslík a živiny. Akutní poškození ledvin je vážným rizikem operace CABG na pumpě CPB (srdce-plíce), které může být důsledkem ischemie během operace a po ní. Tato studie je dvojitě zaslepená (pacient ani lékař neví, zda je pacient přidělen k užívání studovaného léku nebo placeba), randomizovaná (k léčbě byla náhodně přiřazena), placebem kontrolovaná (výsledky studovaného léku ve srovnání s výsledky placeba) ke stanovení účinnosti nesiritidu ve srovnání s placebem při podávání pacientům se HF podstupujícím operaci CABG vyžadující použití CPB pumpy. Studovaná dávka léku (nesiritid) nebo placeba je 0,010 mcg/kg/min prostřednictvím kontinuální IV infuze. Hypotéza studie je, že ve srovnání s placebem nesiritid sníží ischemii ledvin, zachová rychlost glomerulární filtrace (GFR), která měří rychlost, jakou ledviny filtrují krev, a potřebu dialýzy nebo výskyt úmrtí u pacientů se srdečním selháním. bypass vyžadující použití kardiopulmonálního bypassu. Bezpečnost bude hodnocena prostřednictvím shromažďování nežádoucích účinků, klinických laboratorních testů, vitálních funkcí, fyzikálních vyšetření a elektrokardiogramů v různých časových bodech v průběhu studie. Pacienti zařazení do skupiny nesiritidů budou dostávat kontinuální I.V. infuze nesiritidu v dávce 0,010 mcg/kg/min po dobu alespoň 48 hodin a může být prodloužena až na 96 hodin. Pacienti zařazení do skupiny s placebem dostanou odpovídající placebo.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s anamnézou městnavého srdečního selhání
  • Dokumentace ejekční frakce levé komory (LVEF) <= 40 % během 90 dnů před operací
  • Preexistující renální insuficience s rychlostí glomerulární filtrace <= 60 ml/min/1,73 m2 měřeno do 24 hodin před operací
  • Plánováno podstoupit operaci bypassu koronární artérie (CABG) s nebo bez náhrady nebo opravy mitrální chlopně na kardiopulmonálním bypassu.

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza srdečního onemocnění nebo stavů, kdy srdeční výdej závisí na žilním návratu nebo plicní nemoci (CHOPN), astma nebo jiné stavy, které vyžadovaly hospitalizační lékařskou nebo chirurgickou léčbu během 60 dnů před operací
  • Dokumentovaná systémová bakteriální/plísňová/virová infekce do 72 hodin před operací
  • Známé akutní selhání ledvin nebo probíhající chronická dialýza na začátku
  • Jakýkoli z následujících stavů: průměrný tlak v plicnici <= 15 mmHg, centrální žilní tlak < 6 mmHg nebo systolický krevní tlak < 90 mmHg před operací
  • Plánovaná oprava nebo výměna aortální chlopně
  • Těhotná, s podezřením na těhotenství nebo kojení
  • Obdržel(a) experimentální lék nebo použil(a) experimentální zdravotnický prostředek do 30 dnů před plánovaným zahájením studia léku
  • Známá alergická reakce nebo přecitlivělost na nesiritid nebo pomocné látky
  • Dostal komerční nesiritid do 48 hodin před plánovaným zahájením studovaného léku nebo byl dříve randomizován ve studii NAPA-CS.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Kombinace 25% poklesu pooperační glomerulární filtrace, výskytu pooperační dialýzy a mortality ze všech příčin do 30. dne; Kombinace výskytu pooperační dialýzy a mortality ze všech příčin do 90. dne.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Výskyt nově vzniklé pooperační fibrilace síní během 96 hodin po randomizaci. Kombinace opětovné intubace pro respirační selhání a mortalitu ze všech příčin po dobu 30 dnů.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Dokončení studie (Očekávaný)

1. září 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. září 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2007

První zveřejněno (Odhad)

17. září 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

20. září 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. září 2016

Naposledy ověřeno

1. července 2011

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ischemická choroba srdeční

Klinické studie na Nesiritid

Předplatit