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심폐 바이패스(CPB 펌프 또는 심장 폐 기계)를 필요로 하는 관상 동맥 우회술 이식 수술을 받는 신장 기능이 저하된 심부전 환자에서 네시리티드의 효능 및 안전성 연구

2016년 9월 19일 업데이트: Scios, Inc.

심폐 우회술이 필요한 관상동맥 우회술 이식 수술(NAPA-CS)을 받는 신부전 환자의 마취 유도 후 Nesiritide 투여에 대한 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 연구

이 연구의 목적은 표준 치료 요법과 함께 제공될 때 위약과 비교하여 네시리티드가 심폐 바이패스 기계(CPB 펌프 또는 CPB 펌프 또는 심폐기).

연구 개요

상세 설명

관상 동맥 심장 질환(CHD)에서 관상 동맥은 칼슘과 지방 침착물로 막히게 됩니다. 플라크라고 하는 침전물은 혈액을 심장 근육으로 운반하는 동맥을 좁히고 허혈성 심장 질환(심장 근육에 도달하는 혈액과 산소가 너무 적음)을 유발할 수 있습니다. 관상동맥우회술(CABG) 수술은 허혈성 심장 질환의 치료 옵션입니다. CABG 수술은 심장 근육이 필요한 산소와 영양분을 공급받을 수 있도록 좁아지고 막힌 동맥 주위에 혈액이 흐르는 새로운 경로를 만드는 수술입니다. 급성 신장 손상은 CPB 펌프(심폐기)를 사용하는 동안 CABG 수술의 심각한 위험이며 수술 중 및 수술 후 허혈로 인해 발생할 수 있습니다. 이 연구는 이중 맹검(환자나 의사가 환자가 연구 약물 또는 위약을 받도록 지정되었는지 여부를 알지 못함), 무작위(우연히 치료에 지정됨), 위약 대조(위약 결과와 비교하여 약물 결과 연구) 연구입니다. CPB 펌프의 사용이 필요한 CABG 수술을 받는 심부전 환자에게 주어졌을 때 위약과 비교하여 네시리티드의 효과를 결정하기 위해. 연구 중인 연구 약물(네시리티드) 또는 위약 용량은 연속 IV 주입을 통해 0.010mcg/kg/min입니다. 연구 가설은 위약에 비해 네시리티드는 신장 허혈을 감소시키고, 신장이 혈액을 여과하는 속도를 측정하는 사구체여과율(GFR)을 보존하며, 심장병을 앓은 심부전 환자에서 투석의 필요성 또는 사망의 발생을 감소시킨다는 것입니다. 심폐 바이패스 기계를 사용해야 하는 바이패스 수술. 안전성은 연구 전반에 걸쳐 다양한 시점에서 부작용, 임상 실험실 테스트, 바이탈 사인, 신체 검사 및 심전도 수집을 통해 평가됩니다. 네시리티드 그룹에 배정된 환자는 지속적인 I.V. 최소 48시간 동안 0.010 mcg/kg/min의 네시리티드 주입 및 최대 96시간까지 연장될 수 있습니다. 위약 그룹에 배정된 환자는 일치하는 위약을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 울혈성 심부전 병력이 있는 환자
  • 수술 전 90일 이내에 좌심실 박출률(LVEF)<= 40% 기록
  • 사구체 여과율이 <= 60 mL/min/1.73인 기존의 신부전 수술 전 24시간 이내에 측정한 m2
  • 승모판 교체 또는 심폐 우회 기계 수리 여부에 관계없이 관상 동맥 우회술(CABG) 수술을 받을 예정입니다.

제외 기준:

  • 심장 질환 또는 심박출량이 정맥 복귀 또는 폐 질환(COPD)에 의존하는 상태, 천식 또는 수술 전 60일 이내에 입원 환자 치료 또는 수술 치료가 필요한 기타 상태의 병력
  • 수술 전 72시간 이내에 기록된 전신 세균/진균/바이러스 감염
  • 알려진 급성 신부전 또는 베이스라인에서 진행 중인 만성 투석
  • 다음 중 하나: 수술 전 평균 폐동맥압 <= 15 mmHg, 중심정맥압 < 6 mmHg 또는 수축기 혈압 < 90 mmHg
  • 계획된 대동맥 판막 수리 또는 교체
  • 임신 중이거나 임신이 의심되거나 모유 수유 중
  • 시험약 시작 예정일 전 30일 이내에 실험약을 투여 받았거나 실험용 의료기기를 사용한 자
  • 알려진 알레르기 반응 또는 nesiritide 또는 부형제에 민감한
  • 계획된 연구 약물 시작 전 48시간 이내에 상업적인 네시리티드를 받았거나 이전에 NAPA-CS 연구에서 무작위 배정되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
30일까지 수술 후 사구체 여과율의 25% 감소, 수술 후 투석 발생 및 모든 원인으로 인한 사망률의 합성; 수술 후 투석의 발생과 90일까지 모든 원인으로 인한 사망의 복합.

2차 결과 측정

결과 측정
무작위 배정 후 96시간 동안 수술 후 새로 발병한 심방 세동의 발생. 호흡 부전으로 인한 재삽관과 30일 동안의 모든 원인으로 인한 사망의 합성.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 완료 (예상)

2009년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 9월 13일

처음 게시됨 (추정)

2007년 9월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 9월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 9월 19일

마지막으로 확인됨

2011년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

관상 동맥 심장 질환에 대한 임상 시험

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