UVA1 光疗与光化学疗法对严重全身性特应性皮炎患者的比较

患者将被随机分配到 UVA 1 光疗组或 5-MOP UVA 光化学疗法组作为第一种疗法。 除润肤剂外，不允许进行其他处理。 首先将收集详细的病史，包括药物史。 将确定皮肤类型并制作临床照片。 在 5-MOP UVA 光化学疗法之前，将常规进行眼科检查、血细胞计数和血液化学检查。 在 5-MOP UVA 光化学疗法开始之前，将在最小光毒性剂量 (MPD) 测定中常规测定 5 MOP 的血清水平。 总 Ig E 和嗜酸性阳离子蛋白 (ECP) 的血清水平将在每次治疗开始和结束时另外测定。 在接受 5-MOP UVA 光化学疗法的所有患者中，通过在治疗期间和服用 5-MOP 的当天直到晚上佩戴光防护眼镜，可以可靠地保护眼睛。 在照射当天，患者的皮肤不应暴露在直射阳光下或其他人造紫外线源下。 在基线、10 次和 15 次照射后以及第 1、3、6 和 12 个月的每次随访时，将由盲法研究者确定 SCORAD 评分。 临床照片将在每次治疗开始时、结束时以及每次随访时拍摄。 如果出现复发（SCORAD 评分 > 初始值的 50%），或应患者要求提前恢复治疗（尽管 SCORAD 评分 > 50%），患者将接受迄今为止尚未进行的治疗。 这意味着，最初接受 5-MOP UVA 治疗的患者现在将接受 UVA 1 光疗，反之亦然。 两次治疗之间的最短间隔至少为 1 个月，除非第一次治疗完全无反应。

UVA 1 光疗的照射方案：

照射 5 x 周，持续 3 周（总共 15 次曝光） 治疗前确定 UVA 1 MED 如果 MED < 70 J/cm2，则从 1 MED 开始。 如果没有红斑反应且耐受性良好，每次剂量增加 20%，直至最大剂量达到 70 J/cm2。

5-MOP UVA 光化学疗法的照射方案：

每周照射 3 次，持续 5 周（总共 15 次暴露） 在每次照射前 2 小时以 1.2 mg/kg 的剂量摄入 5-甲氧基补骨脂素 (Geralen) 治疗前确定最小光毒性剂量 (MPD) 确定 5 -MPD 测试时的 MOP 血清水平 从 70% 的 MPD 开始，第一周没有剂量增量。 从第二周开始，如果没有红斑反应，则 UVA 剂量增加 20%（如果有轻微红斑反应，则分别增加 10%），但最早在最后一次增加后 96 小时。