芬太尼联合或不联合布比卡因减轻接受视频辅助胸部手术的患者的疼痛

目标：

基本的

• 在已成功接受电视辅助胸腔手术 (VATS) 的患者中，比较单独静脉内、患者自控的麻醉性疼痛管理与通过胸腔内导管间歇推注盐酸布比卡因的疗效。

中学

• 在已成功接受 VATS 的患者中比较间歇推注盐酸布比卡因与通过胸腔内导管连续注射盐酸布比卡因的疗效。
• 比较所有测量时间的视觉模拟量表疼痛评分。
• 比较每种疼痛控制方法的患者满意度评分。
• 比较从推注给药到静脉注射麻醉剂给药的转化率。
• 比较从连续胸腔内输注到推注给药或单独静脉内麻醉给药的转化率。
• 比较推注胸腔内给药和连续胸腔内输注之间使用的麻醉剂总量。

大纲：患者被随机分配到 3 个治疗组中的 1 个。

• 第 I 组：患者在手术后清醒和警觉后开始接受静脉内患者自控镇痛 (IV-PCA) 柠檬酸芬太尼，持续 24 小时。
• 第 II 组：患者在手术后立即接受间歇性胸腔内推注盐酸布比卡因，然后在手术后 6、12、18 和 24 小时和第 I 组一样接受 IV-PCA 柠檬酸芬太尼。
• 第 III 组：与第 I 组一样，患者在手术后立即开始持续胸腔内输注盐酸布比卡因并持续 24 小时，并接受 IV-PCA 柠檬酸芬太尼。

在所有手臂中，视觉模拟量表测量均在基线和手术后 6、12、18 和 24 小时进行。 24 小时后，进行 5 点李克特量表调查，以评估患者在术后 24 小时内对疼痛控制的总体满意度。