治疗患有慢性创伤后应激障碍的老年退伍军人

PTSD 与自杀和健康并发症的高死亡率、高医疗费用以及健康和生活质量下降有关。 许多退伍军人因战斗而患有创伤后应激障碍，许多退伍军人在晚年继续携带创伤后应激障碍的症状。 预计未来几年老年退伍军人的比例将大幅增加（尤其是随着越战时期的退伍军人成为老年人）。 在一般人群中治疗 PTSD 具有最严格实证支持的心理社会干预是一种称为暴露疗法的认知行为治疗（涉及帮助患者面对恐惧的记忆和情况），但目前还没有针对任何心理社会干预的对照研究老年人样本中的 PTSD。 一些人认为，由于认知能力的限制，老年人对暴露的反应不佳。 然而，几项实证研究表明，暴露疗法对于患有创伤后应激障碍以外的焦虑症的老年人是安全有效的。

目前的项目代表了第一个针对患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的老年退伍军人进行心理治疗的随机临床试验。 它将放松训练 (RT) 与长时间暴露疗法 (PE) 进行比较。 该项目还将检查认知障碍是否影响心理治疗结果。 五年研究计划分为三个阶段。 第 1 阶段（第 1 年）涉及制定临床试验的评估和准备程序。 第 2 阶段（第 2-4 年）将开展首次针对晚年 PTSD 的社会心理治疗的随机临床试验。 一百名 60 岁或以上患有慢性 PTSD 的退伍军人将从圣地亚哥 VA PTSD 临床团队中招募，并随机分配到 12 节 PE 或 12 节 RT。 第 3 阶段（第 5 年）将包括最终数据收集、所有神经心理学测试的评分和解释、数据清理和分析，以及撰写结果发表。 主要假设：(1) PE 条件下的受试者在后测时的 PTSD 症状、抑郁症状和功能障碍严重程度明显低于 RT 条件下的受试者； (2) 执行功能会改变对这两种治疗的反应，这样那些执行功能受损的人将表现出 PTSD 症状的减少幅度较小（代表临床意义较小的变化）。