急性缺血性中风的局部与全身溶栓治疗（综合）

纳入标准：

• 中风引起的突发局灶性神经功能缺损
• 明确定义发病时间，允许在症状出现后 3 小时内开始静脉内治疗，在症状出现后 6 小时内开始动脉内治疗。
• 年龄在 18 至 80 岁之间

排除标准：

• 卒中前残疾与修改后的 Rankin 量表评分 2-4 一致（参见 Rankin 量表术语表）
• 发病时昏迷
• 临床评估的严重中风（例如 美国国立卫生研究院>25)
• 迅速改善神经功能缺损或轻微症状
• 中风发作时发作
• 提示蛛网膜下腔出血的临床表现（即使 CT 扫描也正常）或动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血后的情况
• 既往史或疑似颅内出血
• 既往有中枢神经系统损伤史（即 肿瘤、动脉瘤、颅内或脊柱手术）
• 化脓性栓塞、细菌性心内膜炎、心包炎
• 急性胰腺炎
• 在不可压缩部位进行动脉穿刺（例如 锁骨下或颈静脉穿刺）或外伤性心脏外按摩或在过去 10 天内分娩
• 过去 3 个月内再次中风或严重头部外伤
• 过去 3 个月内进行过重大手术或重大外伤
• 过去 21 天内尿路出血
• 最近 3 个月内有溃疡性胃肠道疾病、食管静脉曲张、动脉瘤、动脉/静脉畸形 • 出血风险增加的肿瘤
• 严重的肝病，包括肝功能衰竭、肝硬化、门静脉高压症（食管静脉曲张）和活动性肝炎
• 当前使用静脉内或皮下肝素或口服抗凝剂（例如 华法林钠）以增加凝血时间
• 已知的遗传性或获得性出血素质，基线 INR 大于 1.5，aPTT 大于正常值的 1.5 倍，或基线血小板计数小于 100,000/mm
• 基线血糖浓度低于 50 毫克每分升 (2.75 毫米/升) 或高于 400 毫克每分升
• 出血性视网膜病变，例如在糖尿病中（视力障碍可能表明出血性视网膜病变）
• 既往中风和合并糖尿病的任何病史
• 最近 3 个月内的既往中风
• 已知对比敏感度
• 严重的不受控制的高血压，定义为收缩压≥185 mmHg 或舒张压≥110 mm Hg，3 次间隔至少 10 分钟或需要持续静脉注射治疗
• 无论治疗如何，预后都很差；可能会在几个月内死亡。
• 不太可能进行随访（例如，没有固定的家庭住址、来自海外的访客）。当地研究人员认为会在对患者的风险/收益方面造成重大危害的任何其他情况，或者如果治疗不可行。

计算机断层扫描 (CT) 扫描排除标准

• 除小脑膜瘤外的颅内肿瘤
• 任何程度的出血
• 急性梗死（因为这可能表明发病时间未得到纠正