慢性血液透析患者动静脉瘘插管相关的疼痛、焦虑和并发症的研究

A. AV 瘘插管的疼痛和其他缺点可以通过使用所谓的扣眼技术来限制。 Twardowski 等人首次将其描述为“恒定位点法”。 作者报告了一名瘘管太短而无法使用绳梯技术的患者。 作为替代方案，通路在“固定位置”插管。 后来，在 1984 年，Krönung 使用了“扣眼穿刺技术”这个名称。 它主要用于接受家庭血液透析治疗的患者，其中由一个人（通常由患者本人）进行插管。 为了形成一个完美的扣眼，确实必须在完全相同的位置对瘘管进行插管，并且每次都使用完全相同的角度。 纽孔技术已被最近的“国家肾脏基金会肾脏疾病结果质量倡议 (NKF K/DOQI) 指南”用于血管通路。 研究表明，当使用这种插管技术时，透析后患者的疼痛评分和出血时间会受到积极影响。

B. 在我们的中心，圆柱形尖端的导管目前用于通过绳梯技术对 AV 瘘管进行插管。 可以假设带有斜角的导管可能具有一些优势，例如更大的入口面积和更少的插管创伤。 后者可能会影响患者的痛觉。

上述背景信息引出了以下调查问题：

A. 扣眼 vs 绳梯技术

1. 与绳梯插管技术相比，使用扣眼插管时的痛感是否不同？

   假设：

   通过扣眼技术进行 AV 瘘管插管比通过绳梯技术进行插管引起的疼痛更少。

2. 与绳梯插管技术相比，使用扣眼插管时的焦虑程度是否不同？

   假设：

   通过扣眼技术进行的 AV 瘘管插管比通过绳梯技术进行的插管引起的焦虑更少。

3. 与绳梯插管技术相比，使用扣眼插管的出血时间是否不同？

   假设：

   使用扣眼技术与绳梯技术相比，出血时间更短。

4. 扣眼和绳梯技术与 AV 瘘插管相关并发症的数量和严重程度是否不同？

   假设：

   当使用扣眼技术进行 AV 瘘插管时，并发症的数量和严重程度低于使用绳梯技术时的并发症。

   B. 使用圆柱形与斜角点导管的绳梯技术

5. 与斜角相比，使用圆柱形绳梯插管导管时的痛感是否不同？

假设：

使用斜角导管的 AV 瘘插管比使用圆柱形导管的插管引起更少的疼痛。