低卵巢反应 IVF 患者的 DHEA 补充剂

大约 10% 的夫妇将被诊断为不育。 最有效的不孕症治疗是体外受精 (IVF)。 成功的一个主要决定因素是从雌性中产生足够数量的卵母细胞（卵子），以便最终获得优质胚胎和最终可接受的妊娠和分娩率。 有些女性对荷尔蒙刺激反应不充分，只会产生少量卵母细胞。 因此，最终成功交付的机会大大降低。 尽管对这种情况的具体定义存在争议，但这些患者被诊断为“卵巢反应低下”。 作为生殖衰老过程的一部分，这种情况在老年 IVF 患者中更为普遍；任何年龄都有可能。 目前，对“低卵巢反应”的了解有限，尽管提出了许多治疗方法，但还没有一种治疗方法被证明是有效的。

DHEA 是一种由肾上腺和卵巢产生的促激素。 DHEA 血清水平随着年龄的增长和一些慢性疾病而降低。 因此，一些人认为它作为一种“抗衰老”因素可能是有益的。 DHEA 药片可作为食品补充剂使用，在美国无需处方。

DHEA 参与调节卵巢中的卵泡生长。 在 2000 年的一份报告中，五名卵巢反应低的 IVF 患者接受了口服 DHEA 治疗（Casson 等人，Hum Reprod 2000；15：2129）。 注意到卵巢对激素刺激的反应略有增加。 Barad 和 Gleicher 报告了他们相对丰富的经验，总结了 25 名接受口服 DHEA 药丸治疗的 IVF 低反应者的治疗结果（Barad 和 Gleicher，Hum Reprod 2006；21，2845）。 他们观察到，与 DHEA 之前的治疗结果相比，DHEA 治疗后受精卵母细胞、正常第 3 天胚胎和移植胚胎数量增加。

基于这一观察，DHEA 可能有助于改善某些患者的 IVF 结果。 然而，一项关于 IVF 患者补充 DHEA 的前瞻性随机研究尚未发表。 我们的目标是进行这样的研究，重点关注卵巢反应低的 IVF 患者。