提高老年人平衡能力和预防跌倒的视觉训练计划

当我们失去平衡时，包括快速迈步或抓住扶手或其他支撑物体的平衡反应在防止我们跌倒方面起着至关重要的作用。 然而，要成功恢复平衡，中枢神经系统必须能够控制迈步或抓握动作以应对“环境限制”（即 可能阻碍行走或用作抓手的物体和建筑特征），因此当我们在日常生活中四处走动时，必须以某种方式监测潜在限制的位置。 监测这些环境特征的需要表明视觉注意力、凝视控制和空间记忆的关键作用，众所周知，所有这些都会随着年龄的增长而下降。 虽然没有研究检查对平衡控制的影响，但众所周知，这种缺陷会损害其他运动行为，例如驾驶，并且可以使用基于计算机的“视觉训练”干预成功地解决，该干预旨在提高从中快速提取信息的能力。外围视野（所谓的“有用视野”或 UFOV）。

拟议的研究将使用类似的方法来改善平衡控制。 具体来说，我们将测试：1) 基于 UFOV® 计算机的视觉训练程序或市售视频游戏是否会提高使用周边视觉来监测周围环境空间特征变化的能力，以及 2) 这种视觉处理的变化与快速到达并抓住扶手支撑的能力提高有关，以应对突然的不可预测的平衡扰动。 记录有 UFOV 分数缺陷的老年人将被随机分配到视觉训练（UFOV 或视频游戏）组或对照组。 每个培训组每周将进行两次一小时的课程，连续五周。 两组都不会得到任何关于哪种训练方法预计更有益的信息。

实验组的参与者将完成计算机化 UFOV® 处理速度干预或视频游戏训练干预。 这种 UFOV 干预侧重于快速识别和定位中央和周边视野中呈现的视觉目标（短时间间隔）的能力。 培训要求参与者在越来越困难的任务条件下，在尽可能短的显示时间内识别目标。 通过增加识别中心目标的难度、减少目标呈现时间的持续时间、增加同时完成的任务数量、添加干扰物以及增加外围目标的偏心率（视角）来增加训练任务的难度.

视频游戏培训组的参与者将使用基于卡通的动作视频游戏参加游戏课程，挑战和难度不断增加。

控制组的参与者将在培训课程期间完成定时的计算机化单词拼图。 此认知任务涉及与实验组相似的社交互动和计算机使用水平，但预计不会提高快速处理外围视觉空间信息的能力。

平衡评估将在干预计划完成之前和之后立即进行。 平衡扰动将使用大型 (2x2m) 计算机控制的运动平台进行传递。 受试者将站在平台的中央，电机驱动的可移动手持系统将安装在平台的前壁上。 在每次试验中，手柄（一根 10 厘米长的杆）将被控制在额状面上沿水平轴间歇地和不可预测地来回移动，然后停在四个最终位置之一（对应于 5 的视角） 、10、15 和 20 度）。 移动平台将在到达最终抓点位置后几秒钟发出小扰动。 受试者将被告知尽快抓住把手以响应平台运动。 在每次试验中，受试者将同时执行一项视觉警觉任务，这要求他们持续直视前方电脑屏幕的中央。 此任务旨在确保受试者依靠周边视觉获取在平台扰动开始后将手指向把手所需的空间信息。 将通过头戴式眼动仪的记录确认没有任何眼球朝向抓握位置移动。 将使用运动分析系统来确定抓取反应的速度和准确性。