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高齢者のバランスを改善し、転倒を防ぐための視覚トレーニング プログラム

2014年12月19日 更新者:Sunnybrook Health Sciences Centre

視覚処理と姿勢反応: 高齢者のバランス制御を改善し、転倒を防止するための「視覚トレーニング」プログラムの開発とパイロットテスト

バランスを維持し、転倒を回避する能力は、環境内の物体や建築上の特徴を見つける能力に大きく依存します。 日常生活の中で動き回るときに環境を継続的に監視する必要があるということは、視覚的注意、視線制御、空間記憶が重要な役割を果たしていることを示唆しており、これらはすべて加齢とともに低下することが知られています。 この研究では、研究者らは、周辺視野から情報を迅速に抽出する能力を向上させるように設計されたコンピュータベースの視覚訓練プログラムの有効性をテストする予定である。 視覚訓練介入に参加する高齢者は、突然の予期せぬバランスの乱れによって引き起こされる、掴むまでのバランス回復反応の速度、精度、有効性を向上させることが期待されます。

調査の概要

詳細な説明

手すりや他の物体を素早く踏んだり、手を伸ばして支えを掴んだりする平衡反応は、バランスを失ったときに転倒を防ぐために重要な役割を果たします。 しかし、バランスをうまく回復するには、中枢神経系が「環境の制約」に対処するために足踏みや掴みの動きを制御できなければなりません。 歩行を妨げたり、掴むための取っ手として機能したりする可能性のある物体や建築上の特徴など)、したがって、私たちが日常生活の中で動き回るときに、潜在的な制約の場所を何らかの方法で監視する必要があります。 これらの環境特徴を監視する必要性は、視覚的注意、視線制御、空間記憶の重要な役割を示唆していますが、これらはすべて加齢とともに低下することが知られています。 バランス制御への影響を調べた研究はありませんが、そのような欠陥は運転などの他の運動行動を損なう可能性があり、身体から情報を迅速に抽出する能力を向上させるように設計されたコンピューターベースの「視覚トレーニング」介入を使用してうまく対処できることが知られています。周辺視野 (いわゆる「有用視野」、または UFOV)。

提案された研究では、同様のアプローチを使用してバランス制御を改善します。 具体的には、1) UFOV® コンピュータベースの視覚トレーニング プログラムまたは市販のビデオ ゲームが、周囲環境の空間的特徴の変化を監視するために周辺視野を使用する能力の向上につながるかどうか、2) そうした効果があるかどうかをテストします。視覚処理の変化は、突然の予測不能なバランスの乱れに対応して、サポートのために手すりに素早く手を伸ばして掴む能力の向上と関連しています。 UFOV スコアに欠陥があることが証明された高齢者は、視覚トレーニング (UFOV またはビデオ ゲーム) または対照グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 各トレーニング グループは、週に 2 回、1 時間のセッションを 5 週間連続で受けます。 どちらのグループにも、どのトレーニング方法がより有益であると予想されるかについての情報は与えられません。

実験グループの参加者は、コンピューター化された UFOV® 処理速度介入またはビデオ ゲーム トレーニング介入のいずれかを完了します。 この UFOV 介入は、中心視野と周辺視野に (短い時間間隔で) 提示される視覚ターゲットを迅速に識別して位置を特定する能力に焦点を当てています。 このトレーニングでは、ますます困難になるタスク条件の中で、可能な限り短い表示時間でターゲットを特定することが参加者に求められます。 中央ターゲットの識別をより困難にし、ターゲット提示時間を短縮し、同時に完了するタスクの数を増やし、気が散るものを追加し、周辺ターゲットの偏心(視角)を大きくすることにより、トレーニング タスクの難易度が上がります。 。

ビデオ ゲーム トレーニング グループの参加者は、漫画ベースのアクション ビデオ ゲームを使用して、挑戦と難易度のレベルを上げながらゲーム プレイ セッションに参加します。

コントロール グループの参加者は、トレーニング セッション中に時間制限のあるコンピューター化された単語パズルを完成させます。 この認知課題には、実験グループと同様のレベルの社会的相互作用とコンピューターの使用が含まれますが、周辺視空間情報を迅速に処理する能力の向上は期待できません。

バランス評価は介入プログラムの完了直前と直後に実施されます。 バランスの摂動は、コンピューター制御の大型 (2x2m) モーション プラットフォームを使用して提供されます。 被験者はプラットフォームの中央に立ち、モーター駆動の可動ハンドホールド システムがプラットフォームの前壁に取り付けられます。 各試験では、ハンドホールド (10cm の棒) が前額面の水平軸に沿って前後に断続的かつ予測不能に動くように制御され、その後 4 つの最終位置 (視角 5 度に相当) の 1 つで停止します。 、10、15、20度)。 移動プラットフォームは、最後のハンドホールド位置に到達してから数秒後に小さな摂動を発生させます。 被験者には、プラットフォームの動きに応じてできるだけ早くハンドホールドを握るように指示されます。 各試行中、被験者はコンピュータ画面の中心をまっすぐ前方を見続ける必要がある視覚警戒タスクを同時に実行します。 この課題は、プラットフォームの摂動が始まった後、被験者が周辺視野に頼って手を握り部に向けるのに必要な空間情報を取得できるように設計されています。 把握位置に向かって眼球運動が存在しないことは、ヘッドマウントアイトラッカーからの記録によって確認されます。 動作解析システムを使用して、掴み反応の速度と精度を決定します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
        • Centre for Studies in Aging, Sunnybrook Health Sciences Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

64年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 共同住宅
  • 機能的な移動(移動補助器具に依存しない)
  • 視覚処理障害(UFOV分割注意スコアが200ミリ秒以下)

除外基準:

  • 神経障害または筋骨格系障害
  • 認知障害(例: 認知症)
  • 未矯正の視覚障害
  • 繰り返すめまいやふらつき

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
コンピューターベースの視覚トレーニング プログラム UFOV
週に 2 回、1 時間のトレーニング セッションを 5 週間連続で実施
他の名前:
  • 「有効視野」(UFOV) トレーニング
実験的:2
ビデオゲームベースの視覚トレーニング
週に 2 回、1 時間のトレーニング セッションを 5 週間連続で実施
他の名前:
  • ビデオゲームのトレーニング
プラセボコンパレーター:3
コンピューター化された単語パズル
週に 2 回、1 時間のセッションを 5 週間連続で実施
他の名前:
  • 「スーパーテキストツイスト」パズル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
周辺視野を利用して、手を握ることでバランスを回復する能力
時間枠:介入の開始と完了から 1 週間以内
介入の開始と完了から 1 週間以内

二次結果の測定

結果測定
時間枠
自然な視線と平衡回復行動(不慣れな環境を歩いているときに突然予測できない平衡感覚の乱れに反応するとき)。臨床的バランス測定;視覚処理対策
時間枠:介入の開始と完了から 1 週間以内
介入の開始と完了から 1 週間以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Brian E Maki, PhD, PEng、Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto
  • 主任研究者:Sandra M McKay, PhD、Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年6月1日

一次修了 (実際)

2011年7月1日

研究の完了 (実際)

2012年2月1日

試験登録日

最初に提出

2007年10月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年10月24日

最初の投稿 (見積もり)

2007年10月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年12月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年12月19日

最終確認日

2014年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2007-PREV-INT-452
  • CIHR grant# MOP-13355

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

コンピューター化された視覚トレーニングの臨床試験

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