通过对比增强 CMR 表征心肌病中不可逆的心肌损伤

扩张型心肌病表现为左心室扩大和射血分数降低。 应用造影剂后通过梯度回波序列评估的心肌纤维化（“后期增强”）已被证明对于检测小的不可逆损伤病变具有突出价值，并已用于准确表征梗塞中的疤痕组织（Kim 等人，Circulation 1999）、心肌炎（Mahrholdt 等人，Circulation 2004）和肥厚性心肌病（Moon 等人，J Am Coll Cardiol 2004）。 尽管已经描述了非缺血性心肌病的纤维化模式（Mahrholdt 等人，Eur Heart J 2005），但对于扩张形式组中纤维组织的特定区域分布知之甚少。 麦克罗洪等人。已经描述了具有整体 LV 功能障碍且没有相关冠状动脉疾病证据的患者的中壁和斑片状图案（McCrohon 等人，Circulation 2003）。 然而，这项研究没有将右心室心肌病患者和孤立性不致密化患者作为两种重要的扩张型心肌病包括在内。

理由/相关性/目的

扩张型心肌病中纤维化的存在可能预示着左心室功能障碍随时间的进展，因为它可能代表不可逆的损伤。

钆布醇将用作本研究中唯一的造影剂；与其他造影剂相比，显着更高的弛豫率有可能使心肌中不可逆损伤的小焦点区域可视化，从而提高该方法识别甚至局部纤维化区域的灵敏度。

客观、假设

我们试图在扩张型心肌病组中定义不可逆组织损伤的范围和空间分布的疾病特异性模式。

我们假设在患有扩张型心肌病的患者中可以识别某些晚期增强模式，这对于更具体的表型分析很有用。

我们还假设使用钆布醇 (Gadovist®) 作为唯一的造影剂可以比标准造影剂更好地识别不可逆组织损伤的小区域，并且可能有助于诊断小的纤维化变化。