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同种异体间充质前体细胞 (MPC) 在近期急性心肌梗死患者中的安全性研究

2010年2月16日 更新者:Angioblast Systems

一项 1b/2a 期剂量递增研究,以评估经心内膜递送 3 种不同剂量的同种异体间充质前体细胞 (MPC) 在近期急性心肌梗死受试者中的安全性和可行性

主要目的 本研究的主要目的是评估使用 Cordis Biosense NogaStarTM 标测导管和 Biosense MyostarTM 左心室注射导管对 25 M、75 M 和 150 M 同种异体间充质前体细胞 (MPC) 进行经心内膜注射的安全性和可行性在患有 AMI 的受试者中。

次要目标

次要目标是通过以下方式探索后续研究设计的功能功效以及后期剂量相关耐受性:

  • 在第 90 天、第 180 天和第 1 年评估同种异体 MPC 对与心功能相关的探索性疗效终点的影响
  • 评估医疗结果研究简表 (SF-36)、堪萨斯城心肌病问卷、西雅图心绞痛问卷和纽约心脏协会分类在 30 天、3 个月和 6 个月以及 1、2 和 3 时相对于基线的变化年
  • 通过 Day 360 评估后续安全性
  • 提供初步数据以支持未来研究的剂量选择

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

25

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55407-1139
        • 招聘中
        • University of Minnesota/Minneapolis Heart Institute
        • 首席研究员:
          • Timothy D. Henry, MD
    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • 招聘中
        • Texas Heart Institute/St. Luke's Hospital
        • 首席研究员:
          • Emerson C. Perin, MD, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年满 18 岁或以上。
  2. 参加研究后 2 至 10 天内出现 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI)。 STEMI 必须通过 ECG 记录,其中至少 2 个相邻的心前导联或至少 2 个相邻的肢体导联的 ST 段抬高 > 1 毫米。 如果在符合条件的 MI 之前有既往 AMI 病史,则必须在入组后 12 个月内通过 2D 超声心动图记录 EF ≥ 50%。
  3. 心肌梗塞溶栓术 (TIMI)-3 梗塞相关动脉血流经皮血运重建成功。
  4. PCI 后 EF ≥ 30 且 ≤ 50% 的基线二维超声心动图。
  5. 研究程序后 24 小时内肌酐水平≤ 1.5mg/dL。
  6. 研究程序后 24 小时内血细胞比容≥ 30%。
  7. 研究程序后 24 小时内白细胞计数 < 20k/mm3。
  8. 研究程序后 24 小时内血小板计数 ≥ 100k/mm3。
  9. 研究程序后 24 小时内 INR ≤ 1.7。
  10. 总胆红素 <3 mg/dL,白蛋白 >2.8 g/dL,天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 正常上限的 2.5 倍,γ 谷氨酰转肽酶 (GGT) ≤ 正常上限的 1.5 倍。
  11. 如果受试者或伴侣有生育能力,他或她必须愿意从筛选时起和手术后至少 16 周内使用充分的避孕措施(激素或屏障方法或禁欲)。
  12. 有生育能力的女性受试者必须在筛选时(入组后 2 周内)进行血清妊娠试验阴性,并在细胞植入当天进行血清或尿液妊娠试验阴性。
  13. 愿意并能够理解、签署知情同意书 (ICF) 并注明日期。
  14. 必须愿意返回进行必要的后续访问。
  15. 必须能够遵循术后管理程序。

排除标准:

  1. 受试者在 AMI 后第 5 天血液动力学不稳定,如以下任何一项所示:

    1. Killip 4 级表示心源性休克。
    2. 需要主动脉内球囊泵或 IV 正性肌力支持以维持平均动脉血压 ≥ 60 mmHg。
  2. 持续性室性心动过速,表现为宽度大于 120 毫秒、持续 >30 秒和 >100 bpm 的 QRS 复合波在 PCI 后 >48 小时发生,没有任何可识别的可逆原因(即电解质失衡)。
  3. 计划在接下来的 30 天内进行进一步的血运重建。
  4. 慢性房颤。
  5. 通过 2D 超声心动图确定目标区域的壁厚 <8 毫米(目标区域在 NOGA® 映射时定义)。
  6. LV 血栓。
  7. 严重的外周血管疾病阻碍了股动脉通路,如在最初的导管插入术时确定的那样。
  8. 主动脉瓣狭窄被确定为瓣膜面积小于 1 cm2,阻止导管进入 LV。
  9. 肥厚型心肌病的超声心动图证据表明心肌厚度 >15 毫米。
  10. 人类免疫缺陷病毒 (HIV)
  11. 研究程序后 24 小时内血清葡萄糖水平≥ 400 mg/dl
  12. 研究过程 24 小时内血清葡萄糖水平 300-400 mg/dl 和存在尿酮。
  13. 有幽闭恐惧症,或有妨碍进行基线 MRI 研究的医疗条件或矛盾。
  14. 活动性不受控制的感染。
  15. 人工主动脉瓣。
  16. 存在 ≥ 20% 的抗 HLA 抗体滴度和/或对供体 HLA 抗原具有抗体特异性。
  17. 最近 3 年内的当前或既往病史(不包括基底细胞)和/或最近 24 个月内的任何活动性肿瘤。
  18. 已知对二甲基亚砜 (DMSO)、鼠类和/或牛类产品过敏。
  19. 怀孕或哺乳。
  20. 入学时被监禁。
  21. 在植入手术前 6 个月内接受过任何研究性治疗的治疗和/或未完成的后续治疗,并打算在本研究的 3 年随访期间参加任何其他研究性药物或细胞治疗研究。
  22. 积极参与其他心血管修复/再生治疗研究。
  23. 先前接受过用于心脏修复的干前体细胞疗法。
  24. 任何会影响研究者评估受试者状况的能力或可能危及受试者安全的医疗状况。
  25. 根据研究者的判断,将禁止受试者参与研究的任何条件。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A1
5 名受试者通过经心内膜注射随机接受 25 M 同种异体 MPC
经心内膜注射 25 M 同种异体 MPC
经心内膜注射 75 M 同种异体 MPC
经心内膜注射 150 M 同种异体 MPC
其他:A2
5 名受试者随机接受标准护理治疗,使用 NOGA® 映射和分阶段注射。
使用 NOGA® 映射和分阶段注射的标准护理治疗。
实验性的:B1
5 名受试者通过经心内膜注射随机接受 75 M 同种异体 MPC
经心内膜注射 25 M 同种异体 MPC
经心内膜注射 75 M 同种异体 MPC
经心内膜注射 150 M 同种异体 MPC
其他:B2
3 名受试者随机接受 NOGA® 映射和分阶段注射的标准护理治疗。
使用 NOGA® 映射和分阶段注射的标准护理治疗。
实验性的:C1
5 名受试者通过经心内膜注射随机接受 150 M 同种异体 MPC
经心内膜注射 25 M 同种异体 MPC
经心内膜注射 75 M 同种异体 MPC
经心内膜注射 150 M 同种异体 MPC
其他:C2
2 名受试者随机接受 NOGA® 映射和分阶段注射的标准护理治疗。
使用 NOGA® 映射和分阶段注射的标准护理治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
使用 Cordis Biosense NogaStarTM 标测导管和 Biosense MyostarTM 左心室注射导管评估 AMI 受试者同种异体间充质前体细胞 (MPC) 经心内膜注射的安全性和可行性。
大体时间:30天
30天

次要结果测量

结果测量
大体时间
探索后续研究设计的疗效和剂量相关的耐受性: •与心脏功能相关的影响。•SF-36、KCCQ、SAQ 和 NYHA 分类相对于基线的变化。•360 天的随访安全性 •未来研究的剂量选择
大体时间:3年
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Emerson C. Perin, MD, PhD、Texas Heart Institute/St. Luke's Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年3月1日

初级完成 (预期的)

2013年12月1日

研究完成 (预期的)

2013年12月1日

研究注册日期

首次提交

2007年11月7日

首先提交符合 QC 标准的

2007年11月8日

首次发布 (估计)

2007年11月9日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2010年2月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2010年2月16日

最后验证

2009年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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