卡培他滨预防肝细胞癌根治性切除术后复发

肝细胞癌 (HCC) 占原发性肝癌的 70-90%，是全球第三大癌症死因；全世界每年诊断出超过 50 万个新病例。 肝切除术已被确定为 HCC 最有效和安全的治疗选择之一。 然而，复发，尤其是转移性复发，是长期生存的主要障碍之一。 一些辅助治疗已被用于预防术后复发，但其有效性仍存在争议。 氟尿嘧啶 (FU) 是一种抗代谢物，是一种常用的化疗药物，对多种实体瘤具有活性，包括头颈、乳腺、前列腺、胰腺、肝脏、泌尿生殖系统和胃肠道的肿瘤。 Capecitabine (Xeloda; Roche) 是一种新型 5-FU 前药，是一种口服的肿瘤选择性细胞毒剂，可通过三种酶转化为 5-FU。 卡培他滨具有方便口服给药和模仿长期静脉内 (i.v.) 5-FU 效果的优点。 卡培他滨目前已被 FDA 批准用作首选单药氟嘧啶治疗的转移性结直肠癌患者的一线治疗药物。 该药物还被批准作为单一药物用于对基于蒽环类药物和紫杉醇类药物的治疗方案均有耐药性或禁忌接受进一步蒽环类药物治疗的转移性乳腺癌患者。 我们之前的研究发现，与非癌性肝组织相比，PD-ECGF mRNA 在人类 HCC 中高表达，尤其是在门静脉癌栓中。 卡培他滨在高转移性裸鼠模型中抑制 HCC 切除后的肿瘤生长和转移性复发。 卡培他滨的作用可能归因于肿瘤中PD-ECGF的高表达。 单药卡培他滨的抗肿瘤活性在 HCC 患者中适度，包括肝硬化患者。 Von Delius 等人报告说，卡培他滨被发现可安全用于治疗 HCC 患者，包括代偿期肝硬化患者。 基于之前的研究结果，我们设计了一项随机对照试验，以检验卡培他滨辅助术后化疗可以预防 HCC 患者根治性肝切除术后肿瘤复发的假设。 因为卡培他滨是口服给药，我们认为如果其有效性得到证实，这种治疗将在临床上有用。