表达 ETEC 攻击菌株的 CS19 剂量探索研究
表达 CS19 菌毛的 DS26-1 和 WS0115A 产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 挑战菌株的菌株和剂量发现研究
研究概览
详细说明
这是一项 1 期、开放标签、应变和剂量探索研究,旨在为 CS19-ETEC 建立人类挑战模型,该模型可导致 > 80% 的攻击率,而不会导致高输出量腹泻。 该研究设计与最近完成的 CS17 挑战模型相同。 从人类腹泻病例中分离出的两株 CS19-ETEC 已得到鉴定和表征。 每个临床分离株都用于生成 cGMP MCB,并制定程序以创建新鲜接种物,以在碳酸氢钠溶液中口服给药以进行攻击。 有关这些菌株的分离和制备的完整详细信息,请参阅第 8 节。
CS19-ETEC 菌株 WS0115A(毒素表型为 LT+ ST+ 和血清型 O114:H-)将是主要菌株,并将对 5 名受试者的初始队列进行口服给药。 该菌株是从一名患有水样腹泻的 12 个月大的埃及女孩的粪便中分离出来的,该女孩是在 1993 年至 1995 年由海军医学研究第 3 单位 (NAMRU-3) 的研究人员在埃及阿比斯进行的一项监测研究中发现的,开罗,埃及。 共病原体(其他细菌性肠病原体、轮状病毒、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴和隐孢子虫)的阴性微生物学检查支持分离的 WS0115A 菌株对这名儿童具有致病性。 由于该菌株具有 LT+ST+ 毒素表型,因此它是测试攻击模型的首选菌株,因为牛乳 IgG 抗 CsbD 对 LT+ST+ 表型的异源保护将提供更强大的保护测试通过反殖民。 替代菌株 CS-19 ETEC 菌株 DS26-1(毒素表型 LT+ST-;血清型 O8:H9)于 1990 年在美国海军前方实验室从一名在沙漠行动期间部署到沙特阿拉伯的美国士兵身上分离出来盾。 共病原体(伤寒沙门氏菌、霍乱弧菌、蓝氏贾第鞭毛虫或溶组织内阿米巴)的阴性微生物学检查支持分离的 DS26-1 菌株对该个体具有致病性。 每个临床分离株都用于生成 cGMP 主细胞库,并建立程序以创建新鲜接种物,以在碳酸氢钠溶液中口服给药以进行攻击。 有关这些菌株的分离和制备的完整详细信息,请参阅第 8 节。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21205
- Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
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Baltimore、Maryland、美国、21287
- General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在 18 至 45 岁之间的男性或女性,包括在内。
- 总体健康状况良好,无重大医学疾病、异常体检结果或临床实验室异常,由首席研究员 (PI) 或 PI 与医疗监督员和赞助商协商确定。
- 通过笔试(及格分数 ≥ 70%),展示对 ETEC 疾病的协议程序和知识的理解
- 知情同意后愿意参加。
- 适用于研究的整个住院部分和所有门诊研究访问。
- 对于有生育能力的女性受试者,筛选时血清妊娠试验阴性(初次就诊和第 -7 至 -3 天),入院当天尿液妊娠试验阴性。 有生育能力的女性必须同意在研究期间使用有效的激素或屏障避孕方法。 或者,仅禁欲是可以接受的。 无法生育的女性受试者必须提供支持文件(例如,之前的输卵管结扎或子宫切除术)。
排除标准:
- 存在重大医疗状况(例如,精神状况或胃肠道疾病,如消化性溃疡、活动性胃炎或胃食管反流病的症状或证据、炎症性肠病、酒精或非法药物滥用/依赖),或其他实验室异常研究者认为排除参与研究。
- 免疫抑制性疾病或 IgA 缺乏症(低于正常限度)
- HIV、HBsAg 或 HCV 抗体的阳性血清学结果。
- 筛选实验室血液学、血清化学、尿液分析的显着异常,由 PI 或 PI 与医疗监督员和赞助商协商确定。
- 对氟喹诺酮类、复方新诺明或氨苄西林/青霉素过敏(如果对三种中的两种过敏则排除)。
- 每周大便次数少于 3 次或每天大便次数超过 3 次(通常频率);除了偶尔出现的稀便或液体粪便。
- 计划住院前 2 周内有腹泻史。
- 定期使用泻药或任何增加胃 pH 值的药物(定期定义为至少每周一次)。
- 在细菌给药前 7 天内使用抗生素或在给药后 48 小时内使用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂或抗酸剂。
- 在给药前两年内前往 ETEC 或霍乱感染流行的国家(大多数发展中国家)。
- ETEC、霍乱或 LT 毒素的疫苗接种史或摄入史。
- 粪便培养(在入院前 1 周内收集)对 ETEC 或其他细菌性肠道病原体(沙门氏菌、志贺氏菌和弯曲杆菌)呈阳性。
- 在收到挑战接种物前 30 天内使用任何研究产品,或计划在积极研究期间使用。
- 在接受攻击接种物前 30 天内使用任何已知会影响免疫功能的药物(例如皮质类固醇)或计划在积极研究期间使用。 (局部和关节内类固醇不会排除受试者)。 管理
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:CS19 表达 ETEC 菌株
每剂量 5-10 名受试者的递增剂量发现研究;确定能够使腹泻发作率大于或等于 80% 的剂量。
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表达定植派 CS19 以及 LT 和 ST 肠毒素的野生型 ETEC 菌株。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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发展为腹泻。
大体时间:挑战后 120 小时
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挑战后 120 小时
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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中度至重度腹泻的发展
大体时间:挑战后 120 小时
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挑战后 120 小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Robin McKenzie, M.D.、Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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