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ETEC 챌린지 균주를 발현하는 CS19의 용량 찾기 연구

2017년 4월 3일 업데이트: August Louis Bourgeois, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

CS19 Fimbriae를 발현하는 DS26-1 및 WS0115A ETEC(Enterotoxigenic E. Coli) 공격 균주의 균주 및 용량 찾기 연구

이것은 CS19-ETEC 균주 WS0115A가 인간 질병 모델을 확립하기 위한 초기 단계로서 5 x 108 콜로니 형성 단위(cfu)의 시작 접종량으로 5명의 피험자에게 투여되는 균주 및 용량 발견 연구일 것입니다. 사전 정의된 설사 질환에 대해 80% 공격률(AR)이 고배출 설사 없이 달성되면 AR 확인을 위해 동일한 접종을 5~10명의 피험자에게 추가로 제공합니다. 80% AR이 달성되지 않으면 AR 및 질병의 중증도를 평가하여 용량을 증가시켜야 하는지 결정합니다. 필요에 따라 동일한 시퀀스를 DS26-1로 수행할 수 있습니다. WS0115A 균주가 고출력 설사를 유발하는 경우 용량을 낮추고 추가 용량 특성화를 계속합니다. 의료 모니터가 검토하고 승인한 각 단계와 함께 최적의 변형 및 용량을 선택하기 위해 반복 프로세스가 사용됩니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 CS19-ETEC에 대한 인간 챌린지 모델을 확립하기 위해 고안된 1상, 오픈 라벨, 균주 및 용량 찾기 연구로 고배출 설사를 일으키지 않고 > 80% 발병률을 유발합니다. 이 연구 디자인은 최근 완료된 CS17 챌린지 모델과 동일합니다. 인간 설사 사례로부터 분리된 CS19-ETEC의 2가지 균주가 확인되고 특성화되었다. 각각의 임상적 분리물을 사용하여 cGMP MCB를 생성하고 도전을 위해 중탄산나트륨 용액에서 경구 투여하기 위한 신선한 접종물을 생성하기 위한 절차를 확립하였다. 이러한 균주의 분리 및 준비에 대한 자세한 내용은 섹션 8을 참조하십시오.

CS19-ETEC 균주 WS0115A(LT+ ST+ 및 혈청형 O114:H-의 독소 표현형)가 선두 균주가 될 것이며 5명의 피험자의 초기 코호트에게 경구로 투여될 것입니다. 이 변종은 1993년부터 1995년까지 이집트의 Abees에서 Naval Medical Research Unit-3(NAMRU-3)의 조사관이 수행한 감시 연구 중에 확인된 장액성 설사를 앓고 있는 12개월 된 이집트 소녀의 대변에서 분리되었습니다. 카이로, 이집트. 공동 병원체(다른 세균성 장 병원균, 로타바이러스, 지아르디아 람블리아, 엔타메바 히스톨리티카 및 크립토스포리디움)에 대한 음성 미생물학적 정밀 검사는 분리된 WS0115A 균주가 이 아이에게 병원성이었음을 뒷받침합니다. 이 균주는 LT+ST+ 독소 표현형을 가지고 있기 때문에 LT+ST+ 표현형에 대한 소 우유 IgG 항-CsbD에 의한 이종 보호가 제공되는 보호에 대한 보다 강력한 테스트를 제공할 것이기 때문에 챌린지 모델 테스트에서 리드하는 것이 선호되는 균주입니다. 반식민화로. 대체 균주인 CS-19 ETEC 균주 DS26-1(독소 표현형 LT+ST-; 혈청형 O8:H9)은 1990년 사막 작전 중 사우디아라비아에 배치되는 동안 설사를 앓는 미군으로부터 미 해군 전방 연구소에서 분리되었습니다. 방패. 공동병원체(Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Giardia lamblia 또는 Entamoeba histolytica)에 대한 음성 미생물학적 정밀 검사는 분리된 DS26-1 균주가 이 개체에서 병원성이었음을 뒷받침합니다. 각각의 임상적 분리물을 사용하여 cGMP 마스터 세포 은행을 생성하고 도전을 위해 중탄산나트륨 용액에서 경구 투여하기 위한 새로운 접종물을 생성하기 위한 절차를 수립했습니다. 이러한 균주의 분리 및 준비에 대한 자세한 내용은 섹션 8을 참조하십시오.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21205
        • Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21287
        • General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세에서 45세 사이의 남성 또는 여성.
  2. 주요 조사자(PI) 또는 PI가 의료 모니터 및 후원자와 상의하여 결정한 중대한 의학적 질병, 비정상적인 신체 검사 결과 또는 임상 실험실 이상이 없는 일반적으로 양호한 건강 상태.
  3. 서면 시험을 통과하여 ETEC 질병에 대한 프로토콜 절차 및 지식에 대한 이해를 보여줍니다(합격 등급 ≥ 70%).
  4. 정보에 입각한 동의를 얻은 후 참여할 의향이 있습니다.
  5. 연구의 전체 입원 환자 부분 및 모든 외래 환자 연구 방문에 사용할 수 있습니다.
  6. 가임기 여성 피험자에 대한 스크리닝(초기 방문 및 -7일 내지 -3일) 시 음성 혈청 임신 검사 및 입원 환자 단계 입원 당일 음성 소변 임신 검사. 가임 여성은 연구 기간 동안 효과적인 호르몬 또는 장벽 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 또는 금욕 만 허용됩니다. 아이를 낳을 수 없는 여성 대상자는 증빙 문서를 제공해야 합니다(예: 이전의 난관 결찰술 또는 자궁절제술).

제외 기준:

  1. 심각한 의학적 상태(예: 소화성 궤양, 활동성 위염 또는 위식도 역류 질환의 증상 또는 증거, 염증성 장 질환, 알코올 또는 불법 약물 남용/의존과 같은 정신 질환 또는 위장 질환) 또는 기타 검사실 이상이 있는 경우 연구자의 의견으로는 연구 참여를 배제합니다.
  2. 면역 억제 질환 또는 IgA 결핍(정상 한계 미만)
  3. HIV, HBsAg 또는 HCV 항체에 대한 양성 혈청 결과.
  4. 의료 모니터 및 후원자와 상의하여 PI 또는 PI에 의해 결정된 선별 검사실 혈액학, 혈청 화학, 소변 검사에서 중대한 이상.
  5. 플루오로퀴놀론, 코트리목사졸 또는 암피실린/페니실린에 대한 알레르기(3개 중 2개에 알레르기가 있는 경우 제외).
  6. 배변 횟수가 주당 3회 미만이거나 평소 빈도로 하루 3회 이상입니다. 가끔 이외의 느슨한 또는 액체 변.
  7. 계획된 입원 단계 이전 2주 동안 설사의 병력.
  8. 완하제 또는 위 pH를 증가시키는 약제를 정기적으로 사용합니다(적어도 매주 정기적으로 정의됨).
  9. 세균 투약 전 7일 동안 항생제 또는 프로톤 펌프 억제제, H2 차단제 또는 투약 후 48시간 이내에 제산제 사용.
  10. 투약 전 2년 이내에 ETEC 또는 콜레라 감염이 풍토병인 국가(대부분의 개발도상국)로 여행하십시오.
  11. ETEC, 콜레라 또는 LT 독소에 대한 예방 접종 또는 섭취 이력.
  12. ETEC 또는 기타 세균성 장 병원균(살모넬라, 시겔라 및 캄필로박터)에 대해 양성인 대변 배양(입원 1주 전까지 수집).
  13. 챌린지 접종을 받기 전 30일 이내에 조사 제품을 사용하거나 활성 연구 기간 동안 계획된 사용.
  14. 챌린지 접종 전 30일 이내에 면역 기능에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물(예: 코르티코스테로이드)의 사용 또는 활성 연구 기간 동안 계획된 사용. (국소 및 관절내 스테로이드는 피험자를 배제하지 않습니다). 관리

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: ETEC 균주를 발현하는 CS19
용량당 5-10명의 피험자에 대한 상승 용량 찾기 연구; 80% 이상의 설사 발작률을 제공할 수 있는 용량을 식별하기 위해.
콜로니화 팩션 CS19, 및 LT 및 ST 엔테로톡신을 발현하는 야생형 ETEC 균주.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
설사가 발생합니다.
기간: 챌린지 120시간 후
챌린지 120시간 후

2차 결과 측정

결과 측정
기간
중등도에서 중증 설사 발생
기간: 챌린지 120시간 후
챌린지 120시간 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robin McKenzie, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2007년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 9월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 11월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 11월 27일

처음 게시됨 (추정)

2007년 11월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 4월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 4월 3일

마지막으로 확인됨

2017년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • CIR 240
  • WIRB Approval Number 20071069 (기타 식별자: WIRB)
  • Gm 100018 (기타 보조금/기금 번호: Army)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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