Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по подбору дозы экспрессирующих CS19 контрольных штаммов ETEC

3 апреля 2017 г. обновлено: August Louis Bourgeois, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Исследование штаммов и подбора доз DS26-1 и WS0115A энтеротоксигенных штаммов E. Coli (ETEC), экспрессирующих CS19 Fimbriae

Это будет исследование по определению штамма и дозы, в котором штамм CS19-ETEC WS0115A будет вводиться в исходном инокуляте 5 x 108 колониеобразующих единиц (КОЕ) 5 субъектам в качестве начального шага для создания модели заболевания человека. Если 80% частота поражений (AR) для предопределенного диарейного заболевания достигается без диареи с высоким выходом, тот же инокулят будет введен еще 5-10 субъектам для подтверждения AR. Если 80% АР не достигается, будут оцениваться АР и тяжесть заболевания, чтобы определить, следует ли увеличить дозу. Та же самая последовательность может быть проведена с DS26-1 при необходимости. Если штамм WS0115A вызывает диарею с высоким выходом, доза будет снижена, и дальнейшая характеристика дозы будет продолжена. Для выбора оптимального штамма и дозы будет использоваться итеративный процесс, при этом каждый шаг будет проверяться и утверждаться медицинским наблюдателем.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Это открытое исследование фазы 1, направленное на определение штамма и дозы, предназначенное для создания модели заражения человека CS19-ETEC, которая вызывает > 80% случаев приступов, не вызывая диареи с высоким выходом. Этот дизайн исследования идентичен дизайну недавно завершенной модели CS17. Были идентифицированы и охарактеризованы два штамма CS19-ETEC, выделенные от людей, страдающих диареей. Каждый клинический изолят использовали для создания cGMP MCB, и были установлены процедуры для создания свежего инокулята для перорального введения в растворе бикарбоната натрия для контрольного заражения. Обратитесь к разделу 8 для получения полной информации о выделении и приготовлении этих штаммов.

Штамм CS19-ETEC WS0115A (токсиновый фенотип LT+ ST+ и серотип O114:H-) будет ведущим штаммом и будет вводиться перорально начальной группе из 5 субъектов. Этот штамм был выделен из стула 12-месячной египетской девочки, страдающей водянистой диареей, выявленной в ходе контрольного исследования, проведенного в Абисе, Египет, с 1993 по 1995 год исследователями из Военно-морского медицинского исследовательского подразделения-3 (NAMRU-3). Каир, Египет. Отрицательное микробиологическое исследование на копатогены (другие бактериальные энтеропатогены, ротавирус, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium) подтверждает, что выделенный штамм WS0115A был патогенным для этого ребенка. Поскольку этот штамм имеет токсиновый фенотип LT+ST+, он является предпочтительным штаммом, который будет лидировать в тестировании модели заражения, поскольку гетерологичная защита с помощью IgG коровьего молока против CsbD фенотипа LT+ST+ могла бы предложить более надежное испытание обеспечиваемой защиты. путем антиколонизации. Альтернативный штамм, CS-19 ETEC штамм DS26-1 (токсиновый фенотип LT+ST-; серотип O8:H9), был выделен в 1990 году в Передовой лаборатории ВМС США от американского солдата с диареей во время командировки в Саудовскую Аравию во время операции «Пустыня». Щит. Отрицательное микробиологическое исследование на копатогены (Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Giardia lamblia или Entamoeba histolytica) подтверждает, что выделенный штамм DS26-1 был патогенным для этого человека. Каждый клинический изолят использовали для создания основного банка клеток cGMP, и были установлены процедуры для создания свежего инокулята для перорального введения в растворе бикарбоната натрия для контрольного заражения. Обратитесь к разделу 8 для получения полной информации о выделении и приготовлении этих штаммов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

25

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21205
        • Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
        • General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина от 18 до 45 лет включительно.
  2. Общее хорошее здоровье, без серьезных заболеваний, аномальных результатов медицинского осмотра или клинических лабораторных отклонений, как определено главным исследователем (PI) или PI в консультации с медицинским наблюдателем и Спонсором.
  3. Продемонстрировать понимание протокольных процедур и знание болезни ETEC, сдав письменный экзамен (проходной балл ≥ 70%).
  4. Готов участвовать после получения информированного согласия.
  5. Доступно для всей стационарной части исследования и всех амбулаторных учебных посещений.
  6. Отрицательный тест на беременность в сыворотке крови при скрининге (первоначальный визит и день от -7 до -3) и отрицательный тест мочи на беременность в день госпитализации на стационарном этапе для женщин детородного возраста. Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование эффективного гормонального или барьерного метода контроля над рождаемостью во время исследования. В качестве альтернативы допустимо только воздержание. Субъекты женского пола, которые не могут иметь детей, должны предоставить подтверждающую документацию (например, предшествующую перевязку маточных труб или гистерэктомию).

Критерий исключения:

  1. Наличие серьезного медицинского состояния (например, психиатрических состояний или желудочно-кишечных заболеваний, таких как пептическая язва, симптомы или признаки активного гастрита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, воспалительного заболевания кишечника, злоупотребления/зависимости от алкоголя или запрещенных наркотиков) или других отклонений лабораторных показателей, которые по мнению исследователя, исключает участие в исследовании.
  2. Иммунодепрессивное заболевание или дефицит IgA (ниже нормальных пределов)
  3. Положительные результаты серологии на антитела к ВИЧ, HBsAg или ВГС.
  4. Значительные отклонения при скрининговых лабораторных гематологических исследованиях, биохимическом анализе сыворотки, анализе мочи, как определено ИП или ИП по согласованию с медицинским наблюдателем и Спонсором.
  5. Аллергия на фторхинолоны, котримоксазол или ампициллин/пенициллин (исключается, если аллергия на два из трех).
  6. Частота стула менее 3 раз в неделю или более 3 раз в день при обычной частоте; жидкий или жидкий стул, за исключением периодического.
  7. Диарея в анамнезе за 2 недели до запланированного стационарного этапа.
  8. Регулярное использование слабительных средств или любого средства, повышающего рН желудка (регулярно определяется как минимум раз в неделю).
  9. Использование антибиотиков в течение 7 дней до введения бактериальной дозы или ингибиторов протонной помпы, Н2-блокаторов или антацидов в течение 48 часов после введения дозы.
  10. Поездка в страны, где инфекция ETEC или холеры эндемична (большинство развивающихся стран), в течение двух лет до введения дозы.
  11. История вакцинации или приема внутрь ETEC, холеры или токсина LT.
  12. Посев кала (собранный не более чем за 1 неделю до поступления) положительный на ETEC или другие бактериальные кишечные патогены (сальмонелла, шигелла и кампилобактер).
  13. Использование любого исследуемого продукта в течение 30 дней, предшествующих получению контрольного инокулята, или запланированное использование в течение периода активного исследования.
  14. Использование любого лекарства, которое, как известно, влияет на иммунную функцию (например, кортикостероиды) в течение 30 дней до получения контрольного инокулята или запланированное использование в течение активного периода исследования. (Местные и внутрисуставные стероиды не исключают субъектов). УПРАВЛЕНИЕ

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: CS19, экспрессирующий штамм ETEC
Исследование по возрастанию дозы на 5-10 субъектах на дозу; для определения дозы, способной вызвать частоту приступов диареи, превышающую или равную 80%.
Штамм ETEC дикого типа, экспрессирующий фракцию колонизации CS19, а также энтеротоксины LT и ST.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Развитие диареи.
Временное ограничение: 120 часов после вызова
120 часов после вызова

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Развитие среднетяжелой или тяжелой диареи
Временное ограничение: 120 часов после вызова
120 часов после вызова

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Robin McKenzie, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2008 г.

Завершение исследования (Действительный)

4 сентября 2008 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 ноября 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 ноября 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

28 ноября 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 апреля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 апреля 2017 г.

Последняя проверка

1 апреля 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • CIR 240
  • WIRB Approval Number 20071069 (Другой идентификатор: WIRB)
  • Gm 100018 (Другой номер гранта/финансирования: Army)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться