Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie zjišťování dávek CS19 exprimujících kmeny ETEC Challenge

3. dubna 2017 aktualizováno: August Louis Bourgeois, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Studie kmene a zjištění dávek DS26-1 a WS0115A Enterotoxigenní E. Coli (ETEC) provokační kmeny, které vyjadřují CS19 Fimbrie

Bude se jednat o kmenovou a dávkovou studii, ve které bude CS19-ETEC kmen WS0115A podáván ve výchozím inokulu 5 x 108 jednotek tvořících kolonie (cfu) 5 subjektům jako počáteční krok k vytvoření modelu lidské nemoci. Pokud je dosaženo 80% četnosti ataků (AR) u předem definovaného průjmového onemocnění bez vysoce výstupního průjmu, bude stejné inokulum podáno 5 - 10 dalším subjektům pro potvrzení AR. Pokud není dosaženo 80% AR, vyhodnotí se AR a závažnost onemocnění, aby se určilo, zda by měla být dávka zvýšena. Stejná sekvence může být provedena s DS26-1 podle potřeby. Pokud kmen WS0115A způsobí vysoký výstupní průjem, dávka se sníží a pokračuje další charakterizace dávky. K výběru optimálního kmene a dávky bude použit iterační proces, přičemž každý krok zkontroluje a schválí lékař.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Toto je fáze 1, otevřená studie zaměřená na zjištění kmenů a dávek navržená tak, aby vytvořila model lidské provokace pro CS19-ETEC, který způsobí > 80% míru ataku, aniž by způsobil vysoký výstupní průjem. Tento design studie je identický s designem nedávno dokončeného testovacího modelu CS17. Byly identifikovány a charakterizovány dva kmeny CS19-ETEC izolované z lidských průjmových případů. Každý klinický izolát byl použit k vytvoření cGMP MCB a byly zavedeny postupy pro vytvoření čerstvého inokula pro orální podání v roztoku hydrogenuhličitanu sodného pro provokaci. Úplné podrobnosti o izolaci a přípravě těchto kmenů naleznete v části 8.

CS19-ETEC kmen WS0115A (toxinový fenotyp LT+ ST+ a sérotyp O114:H-) bude vedoucím kmenem a bude podáván orálně počáteční skupině 5 subjektů. Tento kmen byl izolován ze stolice 12měsíční egyptské dívky trpící vodnatým průjmem identifikovaným během sledovací studie prováděné v Abees v Egyptě v letech 1993 až 1995 vyšetřovateli z Naval Medical Research Unit-3 (NAMRU-3). Káhira, Egypt. Negativní mikrobiologické vyšetření na kopatogeny (jiné bakteriálnílenteropatogeny, rotavirus, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica a Cryptosporidium) potvrzuje, že izolovaný kmen WS0115A byl u tohoto dítěte patogenní. Vzhledem k tomu, že tento kmen má fenotyp toxinu LT+ST+, je preferovaným kmenem, který vede při testování modelu čelenže, protože heterologní ochrana IgG anti-CsbD hovězím mlékem proti fenotypu LT+ST+ by nabídla robustnější test poskytované ochrany. antikolonizací. Alternativní kmen, CS-19 ETEC kmen DS26-1 (toxinový fenotyp LT+ST-;sérotyp O8:H9) byl izolován v roce 1990 v US Navy Forward Laboratory od amerického vojáka s průjmem při nasazení v Saúdské Arábii během operace Poušť Štít. Negativní mikrobiologické vyšetření na kopatogeny (Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Giardia lamblia nebo Entamoeba histolytica) potvrzuje, že izolovaný kmen DS26-1 byl u tohoto jedince patogenní. Každý klinický izolát byl použit k vytvoření banky hlavních buněk cGMP a byly zavedeny postupy pro vytvoření čerstvého inokula pro orální podání v roztoku hydrogenuhličitanu sodného pro provokaci. Úplné podrobnosti o izolaci a přípravě těchto kmenů naleznete v části 8.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

25

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
        • Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo žena ve věku od 18 do 45 let včetně.
  2. Celkový dobrý zdravotní stav, bez významného zdravotního onemocnění, abnormálních nálezů fyzikálního vyšetření nebo klinických laboratorních abnormalit, jak určil hlavní zkoušející (PI) nebo PI po konzultaci s lékařským monitorem a sponzorem.
  3. Prokázat porozumění protokolárním postupům a znalost ETEC onemocnění složením písemné zkoušky (úspěšnost ≥ 70 %)
  4. Ochota zúčastnit se po obdržení informovaného souhlasu.
  5. Dostupné pro celou lůžkovou část studie a všechny ambulantní studijní návštěvy.
  6. Negativní těhotenský test v séru při screeningu (počáteční návštěva a den -7 až -3) a negativní těhotenský test z moči v den přijetí do stacionáře u žen ve fertilním věku. Ženy ve fertilním věku musí během studie souhlasit s použitím účinné hormonální nebo bariérové ​​metody antikoncepce. Případně je přijatelná i samotná abstinence. Ženy, které nemohou mít děti, musí poskytnout podpůrnou dokumentaci (např. předchozí podvázání vejcovodů nebo hysterektomii).

Kritéria vyloučení:

  1. Přítomnost významného zdravotního stavu (např. psychiatrické stavy nebo gastrointestinální onemocnění, jako je peptický vřed, příznaky nebo známky aktivní gastritidy nebo gastroezofageálního refluxu, zánětlivé onemocnění střev, zneužívání/závislost na alkoholu nebo nezákonných drogách) nebo jiné laboratorní abnormality, které podle názoru zkoušejícího vylučuje účast ve studii.
  2. Imunosupresivní onemocnění nebo nedostatek IgA (pod normálními limity)
  3. Pozitivní sérologické výsledky na protilátky proti HIV, HBsAg nebo HCV.
  4. Významné abnormality ve screeningové laboratorní hematologii, chemii séra, analýze moči, jak bylo stanoveno PI nebo PI po konzultaci s lékařským monitorem a sponzorem.
  5. Alergie na fluorochinolony, kotrimoxazol nebo ampicilin/penicilin (vyloučeno v případě alergie na dva ze tří).
  6. Méně než 3 stolice týdně nebo více než 3 stolice denně jako obvyklá frekvence; řídká nebo tekutá stolice jinak než příležitostně.
  7. Průjem v anamnéze během 2 týdnů před plánovanou fází hospitalizace.
  8. Pravidelné užívání laxativ nebo jakéhokoli prostředku, který zvyšuje pH žaludku (pravidelné definované jako alespoň týdenní).
  9. Užívání antibiotik během 7 dnů před podáním bakterií nebo inhibitory protonové pumpy, H2 blokátory nebo antacida do 48 hodin po podání.
  10. Cestujte do zemí, kde je infekce ETEC nebo cholera endemická (většina rozvojového světa) do dvou let před podáním dávky.
  11. Historie očkování nebo požití ETEC, cholery nebo LT toxinu.
  12. Kultura stolice (odebraná ne více než 1 týden před přijetím) pozitivní na ETEC nebo jiné bakteriální střevní patogeny (Salmonella, Shigella a Campylobacter).
  13. Použití jakéhokoli hodnoceného produktu během 30 dnů před obdržením provokačního inokula nebo plánované použití během období aktivní studie.
  14. Použití jakékoli medikace, o které je známo, že ovlivňuje imunitní funkci (např. kortikosteroidy) během 30 dnů před obdržením provokačního inokula nebo plánovaného použití během období aktivní studie. (Lokální a intraartikulární steroidy nevylučují subjekty). ŘÍZENÍ

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: CS19 exprimující kmen ETEC
Studie zjištění vzestupné dávky u 5-10 subjektů na dávku; k identifikaci dávky schopné poskytnout míru průjmového záchvatu vyšší nebo rovnou 80 %.
Kmen ETEC divokého typu exprimující kolonizační frakci CS19 a enterotoxiny LT a ST.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Rozvoj průjmu.
Časové okno: 120 hodin po provokaci
120 hodin po provokaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Rozvoj středně těžkého až těžkého průjmu
Časové okno: 120 hodin po provokaci
120 hodin po provokaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robin McKenzie, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2007

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2008

Dokončení studie (Aktuální)

4. září 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. listopadu 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. listopadu 2007

První zveřejněno (Odhad)

28. listopadu 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. dubna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. dubna 2017

Naposledy ověřeno

1. dubna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CIR 240
  • WIRB Approval Number 20071069 (Jiný identifikátor: WIRB)
  • Gm 100018 (Jiné číslo grantu/financování: Army)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit