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Studio di ricerca della dose di CS19 che esprime ceppi di sfida ETEC

3 aprile 2017 aggiornato da: August Louis Bourgeois, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Studio di determinazione del ceppo e della dose di DS26-1 e WS0115A Enterotoxigenic E. Coli (ETEC) Sfida i ceppi che esprimono le fimbrie CS19

Questo sarà uno studio di determinazione del ceppo e della dose in cui il ceppo CS19-ETEC WS0115A verrà somministrato a un inoculo iniziale di 5 x 108 unità formanti colonie (ufc) a 5 soggetti come fase iniziale per stabilire un modello di malattia umana. Se viene raggiunto un tasso di attacco (AR) dell'80% per malattia diarroica predefinita senza diarrea ad alto rendimento, lo stesso inoculo verrà somministrato a 5-10 soggetti in più per la conferma di AR. Se non viene raggiunto un AR dell'80%, verranno valutati l'AR e la gravità della malattia per determinare se la dose deve essere aumentata. La stessa sequenza può essere condotta con DS26-1 se necessario. Se il ceppo WS0115A provoca diarrea ad alto rendimento, la dose verrà ridotta e proseguirà l'ulteriore caratterizzazione della dose. Verrà utilizzato un processo iterativo per selezionare il ceppo e la dose ottimali con ogni fase rivista e approvata dal monitor medico.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio di fase 1, in aperto, di determinazione del ceppo e della dose, progettato per stabilire un modello di sfida umana per CS19-ETEC che provoca un tasso di attacco > 80% senza causare diarrea ad alto rendimento. Questo disegno di studio è identico a quello del modello di sfida CS17 recentemente completato. Sono stati identificati e caratterizzati due ceppi di CS19-ETEC isolati da casi diarroici umani. Ogni isolato clinico è stato utilizzato per generare un MCB cGMP e sono state stabilite procedure per creare un nuovo inoculo da somministrare per via orale in una soluzione di bicarbonato di sodio per challenge. Fare riferimento alla Sezione 8 per i dettagli completi sull'isolamento e la preparazione di questi ceppi.

Il ceppo CS19-ETEC WS0115A (fenotipo della tossina di LT+ ST+ e sierotipo O114:H-) sarà il ceppo principale e sarà somministrato per via orale a una coorte iniziale di 5 soggetti. Questo ceppo è stato isolato dalle feci di una bambina egiziana di 12 mesi affetta da diarrea acquosa identificata durante uno studio di sorveglianza condotto ad Abees, in Egitto, dal 1993 al 1995 da ricercatori della Naval Medical Research Unit-3 (NAMRU-3), Cairo, Egitto. Un esame microbiologico negativo per i copatogeni (altri enteropatogeni batterici, rotavirus, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica e Cryptosporidium) sostiene che il ceppo WS0115A isolato era patogeno in questo bambino. Poiché questo ceppo ha un fenotipo di tossina LT+ST+, è il ceppo preferito per testare il modello di sfida, poiché la protezione eterologa da latte bovino IgG anti-CsbD contro un fenotipo LT+ST+ offrirebbe un test più robusto della protezione offerta dall'anti-colonizzazione. Il ceppo alternativo, ceppo CS-19 ETEC DS26-1 (fenotipo della tossina LT+ST-;sierotipo O8:H9) è stato isolato nel 1990 presso il Navy Forward Laboratory degli Stati Uniti da un soldato statunitense con diarrea durante il dispiegamento in Arabia Saudita durante l'operazione Desert Scudo. Un work-up microbiologico negativo per copatogeni (Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Giardia lamblia o Entamoeba histolytica) sostiene che il ceppo DS26-1 isolato era patogeno in questo individuo. Ogni isolato clinico è stato utilizzato per generare una banca di cellule master cGMP e sono state stabilite procedure per creare un nuovo inoculo da somministrare per via orale in una soluzione di bicarbonato di sodio per challenge. Fare riferimento alla Sezione 8 per i dettagli completi sull'isolamento e la preparazione di questi ceppi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
        • Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 45 anni compresi.
  2. Buona salute generale, senza malattie mediche significative, risultati anormali dell'esame fisico o anomalie del laboratorio clinico come determinato dal ricercatore principale (PI) o PI in consultazione con il monitor medico e lo Sponsor.
  3. Dimostrare la comprensione delle procedure del protocollo e la conoscenza della malattia ETEC superando un esame scritto (grado di superamento ≥ 70%)
  4. Disposto a partecipare dopo aver ottenuto il consenso informato.
  5. Disponibile per l'intera porzione di studio ospedaliero e tutte le visite di studio ambulatoriali.
  6. Test di gravidanza su siero negativo allo screening (visita iniziale e giorni da -7 a -3) e test di gravidanza sulle urine negativo il giorno dell'ammissione alla fase di ricovero per i soggetti di sesso femminile in età fertile. Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un efficace metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera durante lo studio. In alternativa, l'astinenza da sola è accettabile. I soggetti di sesso femminile che non sono in grado di avere figli devono fornire la documentazione di supporto (ad esempio, precedente legatura delle tube o isterectomia).

Criteri di esclusione:

  1. Presenza di una condizione medica significativa (ad esempio, condizioni psichiatriche o malattie gastrointestinali, come ulcera peptica, sintomi o evidenza di gastrite attiva o malattia da reflusso gastroesofageo, malattia infiammatoria intestinale, abuso/dipendenza da alcol o droghe illecite) o altre anomalie di laboratorio che secondo il parere del ricercatore preclude la partecipazione allo studio.
  2. Malattia immunosoppressiva o carenza di IgA (sotto i limiti normali)
  3. Risultati sierologici positivi per anticorpi HIV, HBsAg o HCV.
  4. Anomalie significative nello screening di ematologia di laboratorio, chimica del siero, analisi delle urine, come determinato da PI o PI in consultazione con il monitor medico e lo Sponsor.
  5. Allergia a fluorochinoloni, cotrimossazolo o ampicillina/penicillina (escluso se allergico a due su tre).
  6. Meno di 3 evacuazioni a settimana o più di 3 evacuazioni al giorno come frequenza abituale; feci molli o liquide diverse da quelle occasionali.
  7. Storia di diarrea nelle 2 settimane precedenti la fase di ricovero pianificata.
  8. Uso regolare di lassativi o qualsiasi agente che aumenti il ​​pH gastrico (regolare definito come almeno settimanale).
  9. Uso di antibiotici durante i 7 giorni precedenti la somministrazione batterica o inibitori della pompa protonica, bloccanti H2 o antiacidi entro 48 ore dalla somministrazione.
  10. Viaggiare in paesi in cui l'infezione da ETEC o colera è endemica (la maggior parte del mondo in via di sviluppo) entro due anni prima della somministrazione.
  11. Storia di vaccinazione o ingestione di ETEC, colera o tossina LT.
  12. Coltura delle feci (raccolta non più di 1 settimana prima del ricovero) positiva per ETEC o altri patogeni enterici batterici (Salmonella, Shigella e Campylobacter).
  13. Uso di qualsiasi prodotto sperimentale entro 30 giorni prima della ricezione dell'inoculo di prova o uso pianificato durante il periodo di studio attivo.
  14. Uso di qualsiasi farmaco noto per influenzare la funzione immunitaria (ad es. Corticosteroidi) entro 30 giorni prima del ricevimento dell'inoculo di sfida o dell'uso pianificato durante il periodo di studio attivo. (Gli steroidi topici e intra-articolari non escluderanno i soggetti). GESTIONE

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: CS19 che esprime il ceppo ETEC
Studio di determinazione della dose crescente in 5-10 soggetti per dose; identificare la dose in grado di dare un tasso di attacco diarroico maggiore o uguale all'80%.
Ceppo ETEC wild type che esprime la fazione di colonizzazione CS19 e le enterotossine LT e ST.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sviluppo di diarrea.
Lasso di tempo: 120 ore dopo la sfida
120 ore dopo la sfida

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sviluppo di diarrea da moderata a grave
Lasso di tempo: 120 ore dopo la sfida
120 ore dopo la sfida

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Robin McKenzie, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2007

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

4 settembre 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 novembre 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 novembre 2007

Primo Inserito (Stima)

28 novembre 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 aprile 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 aprile 2017

Ultimo verificato

1 aprile 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CIR 240
  • WIRB Approval Number 20071069 (Altro identificatore: WIRB)
  • Gm 100018 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Army)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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