- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00564863
Studio di ricerca della dose di CS19 che esprime ceppi di sfida ETEC
Studio di determinazione del ceppo e della dose di DS26-1 e WS0115A Enterotoxigenic E. Coli (ETEC) Sfida i ceppi che esprimono le fimbrie CS19
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di fase 1, in aperto, di determinazione del ceppo e della dose, progettato per stabilire un modello di sfida umana per CS19-ETEC che provoca un tasso di attacco > 80% senza causare diarrea ad alto rendimento. Questo disegno di studio è identico a quello del modello di sfida CS17 recentemente completato. Sono stati identificati e caratterizzati due ceppi di CS19-ETEC isolati da casi diarroici umani. Ogni isolato clinico è stato utilizzato per generare un MCB cGMP e sono state stabilite procedure per creare un nuovo inoculo da somministrare per via orale in una soluzione di bicarbonato di sodio per challenge. Fare riferimento alla Sezione 8 per i dettagli completi sull'isolamento e la preparazione di questi ceppi.
Il ceppo CS19-ETEC WS0115A (fenotipo della tossina di LT+ ST+ e sierotipo O114:H-) sarà il ceppo principale e sarà somministrato per via orale a una coorte iniziale di 5 soggetti. Questo ceppo è stato isolato dalle feci di una bambina egiziana di 12 mesi affetta da diarrea acquosa identificata durante uno studio di sorveglianza condotto ad Abees, in Egitto, dal 1993 al 1995 da ricercatori della Naval Medical Research Unit-3 (NAMRU-3), Cairo, Egitto. Un esame microbiologico negativo per i copatogeni (altri enteropatogeni batterici, rotavirus, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica e Cryptosporidium) sostiene che il ceppo WS0115A isolato era patogeno in questo bambino. Poiché questo ceppo ha un fenotipo di tossina LT+ST+, è il ceppo preferito per testare il modello di sfida, poiché la protezione eterologa da latte bovino IgG anti-CsbD contro un fenotipo LT+ST+ offrirebbe un test più robusto della protezione offerta dall'anti-colonizzazione. Il ceppo alternativo, ceppo CS-19 ETEC DS26-1 (fenotipo della tossina LT+ST-;sierotipo O8:H9) è stato isolato nel 1990 presso il Navy Forward Laboratory degli Stati Uniti da un soldato statunitense con diarrea durante il dispiegamento in Arabia Saudita durante l'operazione Desert Scudo. Un work-up microbiologico negativo per copatogeni (Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Giardia lamblia o Entamoeba histolytica) sostiene che il ceppo DS26-1 isolato era patogeno in questo individuo. Ogni isolato clinico è stato utilizzato per generare una banca di cellule master cGMP e sono state stabilite procedure per creare un nuovo inoculo da somministrare per via orale in una soluzione di bicarbonato di sodio per challenge. Fare riferimento alla Sezione 8 per i dettagli completi sull'isolamento e la preparazione di questi ceppi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 45 anni compresi.
- Buona salute generale, senza malattie mediche significative, risultati anormali dell'esame fisico o anomalie del laboratorio clinico come determinato dal ricercatore principale (PI) o PI in consultazione con il monitor medico e lo Sponsor.
- Dimostrare la comprensione delle procedure del protocollo e la conoscenza della malattia ETEC superando un esame scritto (grado di superamento ≥ 70%)
- Disposto a partecipare dopo aver ottenuto il consenso informato.
- Disponibile per l'intera porzione di studio ospedaliero e tutte le visite di studio ambulatoriali.
- Test di gravidanza su siero negativo allo screening (visita iniziale e giorni da -7 a -3) e test di gravidanza sulle urine negativo il giorno dell'ammissione alla fase di ricovero per i soggetti di sesso femminile in età fertile. Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un efficace metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera durante lo studio. In alternativa, l'astinenza da sola è accettabile. I soggetti di sesso femminile che non sono in grado di avere figli devono fornire la documentazione di supporto (ad esempio, precedente legatura delle tube o isterectomia).
Criteri di esclusione:
- Presenza di una condizione medica significativa (ad esempio, condizioni psichiatriche o malattie gastrointestinali, come ulcera peptica, sintomi o evidenza di gastrite attiva o malattia da reflusso gastroesofageo, malattia infiammatoria intestinale, abuso/dipendenza da alcol o droghe illecite) o altre anomalie di laboratorio che secondo il parere del ricercatore preclude la partecipazione allo studio.
- Malattia immunosoppressiva o carenza di IgA (sotto i limiti normali)
- Risultati sierologici positivi per anticorpi HIV, HBsAg o HCV.
- Anomalie significative nello screening di ematologia di laboratorio, chimica del siero, analisi delle urine, come determinato da PI o PI in consultazione con il monitor medico e lo Sponsor.
- Allergia a fluorochinoloni, cotrimossazolo o ampicillina/penicillina (escluso se allergico a due su tre).
- Meno di 3 evacuazioni a settimana o più di 3 evacuazioni al giorno come frequenza abituale; feci molli o liquide diverse da quelle occasionali.
- Storia di diarrea nelle 2 settimane precedenti la fase di ricovero pianificata.
- Uso regolare di lassativi o qualsiasi agente che aumenti il pH gastrico (regolare definito come almeno settimanale).
- Uso di antibiotici durante i 7 giorni precedenti la somministrazione batterica o inibitori della pompa protonica, bloccanti H2 o antiacidi entro 48 ore dalla somministrazione.
- Viaggiare in paesi in cui l'infezione da ETEC o colera è endemica (la maggior parte del mondo in via di sviluppo) entro due anni prima della somministrazione.
- Storia di vaccinazione o ingestione di ETEC, colera o tossina LT.
- Coltura delle feci (raccolta non più di 1 settimana prima del ricovero) positiva per ETEC o altri patogeni enterici batterici (Salmonella, Shigella e Campylobacter).
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale entro 30 giorni prima della ricezione dell'inoculo di prova o uso pianificato durante il periodo di studio attivo.
- Uso di qualsiasi farmaco noto per influenzare la funzione immunitaria (ad es. Corticosteroidi) entro 30 giorni prima del ricevimento dell'inoculo di sfida o dell'uso pianificato durante il periodo di studio attivo. (Gli steroidi topici e intra-articolari non escluderanno i soggetti). GESTIONE
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: CS19 che esprime il ceppo ETEC
Studio di determinazione della dose crescente in 5-10 soggetti per dose; identificare la dose in grado di dare un tasso di attacco diarroico maggiore o uguale all'80%.
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Ceppo ETEC wild type che esprime la fazione di colonizzazione CS19 e le enterotossine LT e ST.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sviluppo di diarrea.
Lasso di tempo: 120 ore dopo la sfida
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120 ore dopo la sfida
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sviluppo di diarrea da moderata a grave
Lasso di tempo: 120 ore dopo la sfida
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120 ore dopo la sfida
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Robin McKenzie, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIR 240
- WIRB Approval Number 20071069 (Altro identificatore: WIRB)
- Gm 100018 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Army)
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