Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Dosisbepalende studie van CS19 die ETEC Challenge-stammen tot expressie brengt

3 april 2017 bijgewerkt door: August Louis Bourgeois, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Stam- en dosisbepalingsonderzoek van DS26-1 en WS0115A enterotoxigene E. coli (ETEC) challenge-stammen die CS19 fimbriae tot expressie brengen

Dit zal een stam- en dosisbepalingsonderzoek zijn waarbij CS19-ETEC stam WS0115A zal worden toegediend met een startinoculum van 5 x 108 kolonievormende eenheden (cfu) aan 5 proefpersonen als de eerste stap om een ​​menselijk ziektemodel op te stellen. Als een aanvalspercentage (AR) van 80% voor vooraf gedefinieerde diarree wordt bereikt zonder diarree met hoge output, zal hetzelfde inoculum worden gegeven aan 5 - 10 andere proefpersonen ter bevestiging van AR. Als een AR van 80% niet wordt bereikt, zullen AR en de ernst van de ziekte worden geëvalueerd om te bepalen of de dosis moet worden verhoogd. Dezelfde reeks kan indien nodig worden uitgevoerd met DS26-1. Als de WS0115A-stam diarree met hoge output veroorzaakt, wordt de dosis naar beneden bijgesteld en wordt de verdere dosiskarakterisering voortgezet. Een iteratief proces zal worden gebruikt om de optimale soort en dosis te selecteren, waarbij elke stap wordt beoordeeld en goedgekeurd door de medische monitor.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase 1, open-label, stam- en dosisbepalingsonderzoek dat is opgezet om een ​​human challenge-model voor CS19-ETEC vast te stellen dat een aanvalspercentage van > 80% veroorzaakt zonder high-output diarree te veroorzaken. Deze onderzoeksopzet is identiek aan die van het onlangs voltooide CS17-uitdagingsmodel. Er zijn twee stammen van CS19-ETEC geïsoleerd uit gevallen van menselijke diarree geïdentificeerd en gekarakteriseerd. Elk klinisch isolaat werd gebruikt om een ​​cGMP-MCB te genereren en er werden procedures opgesteld om een ​​vers inoculum te maken om oraal toe te dienen in een natriumbicarbonaatoplossing voor provocatie. Raadpleeg hoofdstuk 8 voor volledige details over de isolatie en bereiding van deze stammen.

CS19-ETEC-stam WS0115A (toxinefenotype van LT+ ST+ en serotype O114:H-) zal de leidende stam zijn en zal oraal worden toegediend aan een eerste cohort van 5 proefpersonen. Deze stam werd geïsoleerd uit de ontlasting van een 12 maanden oud Egyptisch meisje dat leed aan waterige diarree, geïdentificeerd tijdens een surveillanceonderzoek uitgevoerd in Abees, Egypte van 1993 tot 1995 door onderzoekers van de Naval Medical Research Unit-3 (NAMRU-3), Caïro, Egypte. Een negatief microbiologisch onderzoek voor copathogenen (andere bacteriële enteropathogenen, rotavirus, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica en Cryptosporidium) ondersteunt dat de geïsoleerde WS0115A-stam pathogeen was bij dit kind. Aangezien deze stam een ​​LT+ST+-toxinefenotype heeft, is het de voorkeursstam om te leiden bij het testen van het provocatiemodel, aangezien heterologe bescherming door rundermelk-IgG-anti-CsbD tegen een LT+ST+-fenotype een robuustere test van de geboden bescherming zou bieden. door antikolonisatie. De alternatieve stam, CS-19 ETEC-stam DS26-1 (toxinefenotype LT + ST-; serotype O8: H9) werd in 1990 geïsoleerd in het US Navy Forward Laboratory van een Amerikaanse soldaat met diarree tijdens uitzending naar Saoedi-Arabië tijdens Operatie Desert Schild. Een negatief microbiologisch onderzoek voor copathogenen (Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Giardia lamblia of Entamoeba histolytica) ondersteunt dat de geïsoleerde DS26-1-stam pathogeen was bij deze persoon. Elk klinisch isolaat werd gebruikt om een ​​cGMP-mastercelbank te genereren en er werden procedures opgesteld om een ​​vers inoculum te maken om oraal toe te dienen in een natriumbicarbonaatoplossing voor provocatie. Raadpleeg hoofdstuk 8 voor volledige details over de isolatie en bereiding van deze stammen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

25

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21205
        • Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
        • General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Man of vrouw tussen 18 en 45 jaar, inclusief.
  2. Algemeen goede gezondheid, zonder significante medische ziekte, abnormale bevindingen bij lichamelijk onderzoek of klinische laboratoriumafwijkingen zoals bepaald door hoofdonderzoeker (PI) of PI in overleg met de medische monitor en sponsor.
  3. Demonstreer begrip van de protocolprocedures en kennis van ETEC-ziekte door te slagen voor een schriftelijk examen (geslaagd cijfer ≥ 70%)
  4. Bereid om deel te nemen na verkregen geïnformeerde toestemming.
  5. Beschikbaar voor het volledige intramurale deel van de studie en alle poliklinische studiebezoeken.
  6. Negatieve serumzwangerschapstest bij screening (eerste bezoek en dag -7 tot -3) en een negatieve urinezwangerschapstest op de dag van opname in de klinische fase voor vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen om tijdens het onderzoek een effectieve hormonale of barrièremethode voor anticonceptie te gebruiken. Als alternatief is onthouding alleen acceptabel. Vrouwelijke proefpersonen die geen kinderen kunnen baren, moeten ondersteunende documentatie overleggen (bijv. Voorafgaande afbinding van de eileiders of hysterectomie).

Uitsluitingscriteria:

  1. Aanwezigheid van een significante medische aandoening (bijv. psychiatrische aandoeningen of gastro-intestinale aandoeningen, zoals een maagzweer, symptomen of tekenen van actieve gastritis of gastro-oesofageale refluxziekte, inflammatoire darmziekte, alcohol- of ongeoorloofd drugsmisbruik/-afhankelijkheid), of andere laboratoriumafwijkingen die naar het oordeel van de onderzoeker sluit deelname aan het onderzoek uit.
  2. Immunosuppressieve ziekte of IgA-deficiëntie (onder de normale limieten)
  3. Positieve serologische resultaten voor HIV-, HBsAg- of HCV-antilichamen.
  4. Significante afwijkingen bij screening laboratoriumhematologie, serumchemie, urineonderzoek, zoals vastgesteld door PI of PI in overleg met de medische monitor en Sponsor.
  5. Allergie voor fluorochinolonen, cotrimoxazol of ampicilline/penicilline (uitgesloten indien allergisch voor twee van de drie).
  6. Minder dan 3 ontlastingen per week of meer dan 3 ontlastingen per dag als gebruikelijke frequentie; losse of vloeibare ontlasting anders dan af en toe.
  7. Geschiedenis van diarree in de 2 weken voorafgaand aan de geplande klinische fase.
  8. Regelmatig gebruik van laxeermiddelen of een middel dat de pH van de maag verhoogt (regelmatig gedefinieerd als ten minste wekelijks).
  9. Gebruik van antibiotica gedurende de 7 dagen voorafgaand aan bacteriële dosering of protonpompremmers, H2-blokkers of antacida binnen 48 uur na dosering.
  10. Reis binnen twee jaar voorafgaand aan de dosering naar landen waar ETEC- of cholera-infectie endemisch is (het grootste deel van de ontwikkelingslanden).
  11. Geschiedenis van vaccinatie voor of inname van ETEC, cholera of LT-toxine.
  12. Ontlastingskweek (uiterlijk 1 week voor opname afgenomen) positief voor ETEC of andere bacteriële darmpathogenen (Salmonella, Shigella en Campylobacter).
  13. Gebruik van een onderzoeksproduct binnen 30 dagen voorafgaand aan de ontvangst van het challenge-inoculum, of gepland gebruik tijdens de actieve onderzoeksperiode.
  14. Gebruik van medicatie waarvan bekend is dat deze de immuunfunctie beïnvloedt (bijv. corticosteroïden) binnen 30 dagen voorafgaand aan de ontvangst van het challenge-inoculum of gepland gebruik tijdens de actieve studieperiode. (Topische en intra-articulaire steroïden zullen proefpersonen niet uitsluiten). BEHEER

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: CS19 die ETEC-stam tot expressie brengt
Oplopend dosisbepalend onderzoek bij 5-10 proefpersonen per dosis; om de dosis te identificeren die een aanvalspercentage van diarree van meer dan of gelijk aan 80% kan geven.
Wild-type ETEC-stam die de kolonisatiefactie CS19 tot expressie brengt, en LT- en ST-enterotoxinen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Ontwikkelen van diarree.
Tijdsspanne: 120 uur na uitdaging
120 uur na uitdaging

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Ontwikkeling van matige tot ernstige diarree
Tijdsspanne: 120 uur na uitdaging
120 uur na uitdaging

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Robin McKenzie, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2007

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2008

Studie voltooiing (Werkelijk)

4 september 2008

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 november 2007

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 november 2007

Eerst geplaatst (Schatting)

28 november 2007

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 april 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 april 2017

Laatst geverifieerd

1 april 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • CIR 240
  • WIRB Approval Number 20071069 (Andere identificatie: WIRB)
  • Gm 100018 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Army)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren