- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00564863
Dosisbepalende studie van CS19 die ETEC Challenge-stammen tot expressie brengt
Stam- en dosisbepalingsonderzoek van DS26-1 en WS0115A enterotoxigene E. coli (ETEC) challenge-stammen die CS19 fimbriae tot expressie brengen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase 1, open-label, stam- en dosisbepalingsonderzoek dat is opgezet om een human challenge-model voor CS19-ETEC vast te stellen dat een aanvalspercentage van > 80% veroorzaakt zonder high-output diarree te veroorzaken. Deze onderzoeksopzet is identiek aan die van het onlangs voltooide CS17-uitdagingsmodel. Er zijn twee stammen van CS19-ETEC geïsoleerd uit gevallen van menselijke diarree geïdentificeerd en gekarakteriseerd. Elk klinisch isolaat werd gebruikt om een cGMP-MCB te genereren en er werden procedures opgesteld om een vers inoculum te maken om oraal toe te dienen in een natriumbicarbonaatoplossing voor provocatie. Raadpleeg hoofdstuk 8 voor volledige details over de isolatie en bereiding van deze stammen.
CS19-ETEC-stam WS0115A (toxinefenotype van LT+ ST+ en serotype O114:H-) zal de leidende stam zijn en zal oraal worden toegediend aan een eerste cohort van 5 proefpersonen. Deze stam werd geïsoleerd uit de ontlasting van een 12 maanden oud Egyptisch meisje dat leed aan waterige diarree, geïdentificeerd tijdens een surveillanceonderzoek uitgevoerd in Abees, Egypte van 1993 tot 1995 door onderzoekers van de Naval Medical Research Unit-3 (NAMRU-3), Caïro, Egypte. Een negatief microbiologisch onderzoek voor copathogenen (andere bacteriële enteropathogenen, rotavirus, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica en Cryptosporidium) ondersteunt dat de geïsoleerde WS0115A-stam pathogeen was bij dit kind. Aangezien deze stam een LT+ST+-toxinefenotype heeft, is het de voorkeursstam om te leiden bij het testen van het provocatiemodel, aangezien heterologe bescherming door rundermelk-IgG-anti-CsbD tegen een LT+ST+-fenotype een robuustere test van de geboden bescherming zou bieden. door antikolonisatie. De alternatieve stam, CS-19 ETEC-stam DS26-1 (toxinefenotype LT + ST-; serotype O8: H9) werd in 1990 geïsoleerd in het US Navy Forward Laboratory van een Amerikaanse soldaat met diarree tijdens uitzending naar Saoedi-Arabië tijdens Operatie Desert Schild. Een negatief microbiologisch onderzoek voor copathogenen (Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Giardia lamblia of Entamoeba histolytica) ondersteunt dat de geïsoleerde DS26-1-stam pathogeen was bij deze persoon. Elk klinisch isolaat werd gebruikt om een cGMP-mastercelbank te genereren en er werden procedures opgesteld om een vers inoculum te maken om oraal toe te dienen in een natriumbicarbonaatoplossing voor provocatie. Raadpleeg hoofdstuk 8 voor volledige details over de isolatie en bereiding van deze stammen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21205
- Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw tussen 18 en 45 jaar, inclusief.
- Algemeen goede gezondheid, zonder significante medische ziekte, abnormale bevindingen bij lichamelijk onderzoek of klinische laboratoriumafwijkingen zoals bepaald door hoofdonderzoeker (PI) of PI in overleg met de medische monitor en sponsor.
- Demonstreer begrip van de protocolprocedures en kennis van ETEC-ziekte door te slagen voor een schriftelijk examen (geslaagd cijfer ≥ 70%)
- Bereid om deel te nemen na verkregen geïnformeerde toestemming.
- Beschikbaar voor het volledige intramurale deel van de studie en alle poliklinische studiebezoeken.
- Negatieve serumzwangerschapstest bij screening (eerste bezoek en dag -7 tot -3) en een negatieve urinezwangerschapstest op de dag van opname in de klinische fase voor vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen om tijdens het onderzoek een effectieve hormonale of barrièremethode voor anticonceptie te gebruiken. Als alternatief is onthouding alleen acceptabel. Vrouwelijke proefpersonen die geen kinderen kunnen baren, moeten ondersteunende documentatie overleggen (bijv. Voorafgaande afbinding van de eileiders of hysterectomie).
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van een significante medische aandoening (bijv. psychiatrische aandoeningen of gastro-intestinale aandoeningen, zoals een maagzweer, symptomen of tekenen van actieve gastritis of gastro-oesofageale refluxziekte, inflammatoire darmziekte, alcohol- of ongeoorloofd drugsmisbruik/-afhankelijkheid), of andere laboratoriumafwijkingen die naar het oordeel van de onderzoeker sluit deelname aan het onderzoek uit.
- Immunosuppressieve ziekte of IgA-deficiëntie (onder de normale limieten)
- Positieve serologische resultaten voor HIV-, HBsAg- of HCV-antilichamen.
- Significante afwijkingen bij screening laboratoriumhematologie, serumchemie, urineonderzoek, zoals vastgesteld door PI of PI in overleg met de medische monitor en Sponsor.
- Allergie voor fluorochinolonen, cotrimoxazol of ampicilline/penicilline (uitgesloten indien allergisch voor twee van de drie).
- Minder dan 3 ontlastingen per week of meer dan 3 ontlastingen per dag als gebruikelijke frequentie; losse of vloeibare ontlasting anders dan af en toe.
- Geschiedenis van diarree in de 2 weken voorafgaand aan de geplande klinische fase.
- Regelmatig gebruik van laxeermiddelen of een middel dat de pH van de maag verhoogt (regelmatig gedefinieerd als ten minste wekelijks).
- Gebruik van antibiotica gedurende de 7 dagen voorafgaand aan bacteriële dosering of protonpompremmers, H2-blokkers of antacida binnen 48 uur na dosering.
- Reis binnen twee jaar voorafgaand aan de dosering naar landen waar ETEC- of cholera-infectie endemisch is (het grootste deel van de ontwikkelingslanden).
- Geschiedenis van vaccinatie voor of inname van ETEC, cholera of LT-toxine.
- Ontlastingskweek (uiterlijk 1 week voor opname afgenomen) positief voor ETEC of andere bacteriële darmpathogenen (Salmonella, Shigella en Campylobacter).
- Gebruik van een onderzoeksproduct binnen 30 dagen voorafgaand aan de ontvangst van het challenge-inoculum, of gepland gebruik tijdens de actieve onderzoeksperiode.
- Gebruik van medicatie waarvan bekend is dat deze de immuunfunctie beïnvloedt (bijv. corticosteroïden) binnen 30 dagen voorafgaand aan de ontvangst van het challenge-inoculum of gepland gebruik tijdens de actieve studieperiode. (Topische en intra-articulaire steroïden zullen proefpersonen niet uitsluiten). BEHEER
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: CS19 die ETEC-stam tot expressie brengt
Oplopend dosisbepalend onderzoek bij 5-10 proefpersonen per dosis; om de dosis te identificeren die een aanvalspercentage van diarree van meer dan of gelijk aan 80% kan geven.
|
Wild-type ETEC-stam die de kolonisatiefactie CS19 tot expressie brengt, en LT- en ST-enterotoxinen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Ontwikkelen van diarree.
Tijdsspanne: 120 uur na uitdaging
|
120 uur na uitdaging
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Ontwikkeling van matige tot ernstige diarree
Tijdsspanne: 120 uur na uitdaging
|
120 uur na uitdaging
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Robin McKenzie, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CIR 240
- WIRB Approval Number 20071069 (Andere identificatie: WIRB)
- Gm 100018 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Army)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .