Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude de recherche de dose de CS19 exprimant des souches d'épreuve d'ETEC

3 avril 2017 mis à jour par: August Louis Bourgeois, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Étude de détermination des souches et des doses des souches d'épreuve d'E. Coli entérotoxinogènes (ETEC) DS26-1 et WS0115A qui expriment les fimbriae CS19

Il s'agira d'une étude de recherche de souches et de doses dans laquelle la souche CS19-ETEC WS0115A sera administrée à un inoculum de départ de 5 x 108 unités formant colonies (ufc) à 5 sujets comme première étape pour établir un modèle de maladie humaine. Si un taux d'attaque (RA) de 80 % pour une maladie diarrhéique prédéfinie est atteint sans diarrhée à haut débit, le même inoculum sera administré à 5 à 10 sujets supplémentaires pour confirmation de la RA. Si un RA de 80 % n'est pas atteint, le RA et la gravité de la maladie seront évalués pour déterminer si la dose doit être augmentée. La même séquence peut être effectuée avec DS26-1 si nécessaire. Si la souche WS0115A provoque une diarrhée à haut débit, la dose sera ajustée à la baisse et la caractérisation de la dose se poursuivra. Un processus itératif sera utilisé pour sélectionner la souche et la dose optimales à chaque étape examinée et approuvée par le moniteur médical.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase 1, en ouvert, de recherche de souches et de dose, conçue pour établir un modèle de provocation humaine pour CS19-ETEC qui provoque un taux d'attaque > 80 % sans provoquer de diarrhée à haut débit. Cette conception de l'étude est identique à celle du modèle de provocation CS17 récemment achevé. Deux souches de CS19-ETEC isolées de cas diarrhéiques humains ont été identifiées et caractérisées. Chaque isolat clinique a été utilisé pour générer un cGMP MCB et des procédures ont été établies pour créer un inoculum frais à administrer par voie orale dans une solution de bicarbonate de sodium pour provocation. Reportez-vous à la section 8 pour plus de détails sur l'isolement et la préparation de ces souches.

La souche CS19-ETEC WS0115A (toxine de phénotype LT+ ST+ et sérotype O114:H-) sera la souche principale et sera administrée par voie orale à une cohorte initiale de 5 sujets. Cette souche a été isolée des selles d'une fillette égyptienne de 12 mois souffrant de diarrhée aqueuse identifiée lors d'une étude de surveillance menée à Abees, en Égypte, de 1993 à 1995 par des enquêteurs de la Naval Medical Research Unit-3 (NAMRU-3), Le Caire, Egypte. Un bilan microbiologique négatif pour les copathogènes (autres entéropathogènes bactériens, rotavirus, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica et Cryptosporidium) confirme que la souche WS0115A isolée était pathogène chez cet enfant. Comme cette souche a un phénotype toxine LT+ST+, c'est la souche préférée pour mener à bien le test du modèle de provocation, car une protection hétérologue par des IgG de lait bovin anti-CsbD contre un phénotype LT+ST+ offrirait un test plus robuste de la protection offerte par l'anticolonisation. La souche alternative, CS-19 ETEC souche DS26-1 (toxine phénotype LT + ST-; sérotype O8: H9) a été isolée en 1990 au US Navy Forward Laboratory d'un soldat américain souffrant de diarrhée lors d'un déploiement en Arabie saoudite pendant l'opération Desert Bouclier. Un bilan microbiologique négatif pour les copathogènes (Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Giardia lamblia ou Entamoeba histolytica) soutient que la souche DS26-1 isolée était pathogène chez cet individu. Chaque isolat clinique a été utilisé pour générer une banque de cellules maîtresses cGMP et des procédures ont été établies pour créer un inoculum frais à administrer par voie orale dans une solution de bicarbonate de sodium pour provocation. Reportez-vous à la section 8 pour plus de détails sur l'isolement et la préparation de ces souches.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme ou femme entre 18 et 45 ans inclus.
  2. Bonne santé générale, sans maladie médicale importante, résultats d'examen physique anormaux ou anomalies de laboratoire clinique, tel que déterminé par l'investigateur principal (PI) ou le PI en consultation avec le moniteur médical et le commanditaire.
  3. Démontrer la compréhension des procédures du protocole et la connaissance de la maladie ETEC en réussissant un examen écrit (note de réussite ≥ 70 %)
  4. Volonté de participer après avoir obtenu le consentement éclairé.
  5. Disponible pour toute la partie hospitalière de l'étude et toutes les visites d'étude ambulatoires.
  6. Test de grossesse sérique négatif au dépistage (visite initiale et jour -7 à -3) et test de grossesse urinaire négatif le jour de l'admission en phase d'hospitalisation pour les sujets féminins en âge de procréer. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception hormonale ou barrière efficace pendant l'étude. Alternativement, l'abstinence seule est acceptable. Les sujets féminins qui ne peuvent pas avoir d'enfants doivent fournir des pièces justificatives (par exemple, une ligature des trompes ou une hystérectomie antérieure).

Critère d'exclusion:

  1. Présence d'une affection médicale importante (par exemple, affections psychiatriques ou maladie gastro-intestinale, telle qu'un ulcère peptique, symptômes ou signes de gastrite active ou de reflux gastro-oesophagien, maladie inflammatoire de l'intestin, abus/dépendance à l'alcool ou à des drogues illicites), ou d'autres anomalies de laboratoire qui de l'avis de l'investigateur exclut la participation à l'étude.
  2. Maladie immunosuppressive ou déficit en IgA (en dessous des limites normales)
  3. Résultats sérologiques positifs pour les anticorps anti-VIH, HBsAg ou VHC.
  4. Anomalies significatives dans l'hématologie de laboratoire de dépistage, la chimie du sérum, l'analyse d'urine, telles que déterminées par le PI ou le PI en consultation avec le moniteur médical et le commanditaire.
  5. Allergie aux fluoroquinolones, au cotrimoxazole ou à l'ampicilline/pénicilline (exclu si allergique à deux des trois).
  6. Moins de 3 selles par semaine ou plus de 3 selles par jour à la fréquence habituelle ; selles molles ou liquides autres qu'occasionnelles.
  7. Antécédents de diarrhée dans les 2 semaines précédant la phase d'hospitalisation prévue.
  8. Utilisation régulière de laxatifs ou de tout agent qui augmente le pH gastrique (régulier défini comme au moins une fois par semaine).
  9. Utilisation d'antibiotiques au cours des 7 jours précédant l'administration bactérienne ou d'inhibiteurs de la pompe à protons, d'anti-H2 ou d'antiacides dans les 48 heures suivant l'administration.
  10. Voyagez dans des pays où l'infection à ETEC ou au choléra est endémique (la plupart des pays en développement) dans les deux ans précédant l'administration.
  11. Antécédents de vaccination ou d'ingestion d'ETEC, de choléra ou de toxine LT.
  12. Culture de selles (recueillie pas plus d'une semaine avant l'admission) positive pour ETEC ou d'autres pathogènes entériques bactériens (Salmonella, Shigella et Campylobacter).
  13. Utilisation de tout produit expérimental dans les 30 jours précédant la réception de l'inoculum de provocation, ou utilisation prévue pendant la période d'étude active.
  14. Utilisation de tout médicament connu pour affecter la fonction immunitaire (par exemple, les corticostéroïdes) dans les 30 jours précédant la réception de l'inoculum de provocation ou l'utilisation prévue pendant la période d'étude active. (Les stéroïdes topiques et intra-articulaires n'excluront pas les sujets). GESTION

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: CS19 exprimant la souche ETEC
Étude de recherche de dose croissante chez 5 à 10 sujets par dose ; d'identifier la dose capable de donner un taux d'attaque diarrhéique supérieur ou égal à 80 %.
Souche d'ETEC de type sauvage exprimant la faction de colonisation CS19 et les entérotoxines LT et ST.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Développer de la diarrhée.
Délai: 120 heures après le défi
120 heures après le défi

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Développement de diarrhée modérée à sévère
Délai: 120 heures après le défi
120 heures après le défi

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robin McKenzie, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

4 septembre 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 novembre 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 novembre 2007

Première publication (Estimation)

28 novembre 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 avril 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • CIR 240
  • WIRB Approval Number 20071069 (Autre identifiant: WIRB)
  • Gm 100018 (Autre subvention/numéro de financement: Army)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

3
S'abonner