- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00564863
Estudo de determinação de dose de CS19 expressando cepas de desafio ETEC
Estudo de determinação de cepa e dose de cepas de desafio DS26-1 e WS0115A enterotoxigênicas de E. Coli (ETEC) que expressam fímbrias CS19
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de fase 1, aberto, de cepa e determinação de dose, projetado para estabelecer um modelo de desafio humano para CS19-ETEC que causa uma taxa de ataque > 80% sem causar diarreia de alto débito. Este desenho de estudo é idêntico ao do modelo de desafio CS17 recentemente concluído. Duas cepas de CS19-ETEC isoladas de casos humanos de diarreia foram identificadas e caracterizadas. Cada isolado clínico foi usado para gerar um cGMP MCB e os procedimentos foram estabelecidos para criar um inóculo fresco para administrar oralmente em uma solução de bicarbonato de sódio para desafio. Consulte a Seção 8 para obter detalhes completos sobre o isolamento e preparação dessas cepas.
A cepa CS19-ETEC WS0115A (fenótipo da toxina de LT+ ST+ e sorotipo O114:H-) será a cepa principal e será administrada por via oral a uma coorte inicial de 5 indivíduos. Esta cepa foi isolada das fezes de uma menina egípcia de 12 meses que sofria de diarreia aquosa identificada durante um estudo de vigilância conduzido em Abees, Egito, de 1993 a 1995, por investigadores da Unidade de Pesquisa Médica Naval-3 (NAMRU-3), Cairo, Egito. Um exame microbiológico negativo para copatógenos (outros enteropatógenos bacterianos, rotavírus, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica e Cryptosporidium) sustenta que a cepa WS0115A isolada era patogênica nesta criança. Uma vez que esta cepa tem um fenótipo de toxina LT+ST+, é a cepa preferida para liderar no teste do modelo de desafio, uma vez que a proteção heteróloga por IgG anti-CsbD de leite bovino contra um fenótipo LT+ST+ ofereceria um teste mais robusto da proteção oferecida pela anticolonização. A cepa alternativa, cepa CS-19 ETEC DS26-1 (fenótipo da toxina LT+ST-;sorotipo O8:H9) foi isolada em 1990 no U.S. Navy Forward Laboratory de um soldado dos EUA com diarréia durante a missão na Arábia Saudita durante a Operação Deserto Escudo. Um exame microbiológico negativo para copatógenos (Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Giardia lamblia ou Entamoeba histolytica) confirma que a cepa DS26-1 isolada era patogênica neste indivíduo. Cada isolado clínico foi usado para gerar um banco de células mestre cGMP e os procedimentos foram estabelecidos para criar um inóculo fresco para administrar oralmente em uma solução de bicarbonato de sódio para desafio. Consulte a Seção 8 para obter detalhes completos sobre o isolamento e preparação dessas cepas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher entre 18 e 45 anos, inclusive.
- Boa saúde geral, sem doença médica significativa, achados anormais do exame físico ou anormalidades laboratoriais clínicas conforme determinado pelo investigador principal (PI) ou PI em consulta com o monitor médico e o Patrocinador.
- Demonstrar compreensão dos procedimentos do protocolo e conhecimento da doença ETEC passando em um exame escrito (nota de aprovação ≥ 70%)
- Disposto a participar após consentimento informado obtido.
- Disponível para toda a porção de internação do estudo e todas as consultas de estudo ambulatorial.
- Teste de gravidez sérico negativo na triagem (consulta inicial e dia -7 a -3) e teste de gravidez negativo na urina no dia da admissão na fase de internação para mulheres com potencial para engravidar. Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método hormonal ou de barreira eficaz de controle de natalidade durante o estudo. Alternativamente, a abstinência sozinha é aceitável. Indivíduos do sexo feminino que são incapazes de ter filhos devem fornecer documentação de apoio (por exemplo, laqueadura ou histerectomia anterior).
Critério de exclusão:
- Presença de uma condição médica significativa (por exemplo, condições psiquiátricas ou doença gastrointestinal, como úlcera péptica, sintomas ou evidências de gastrite ativa ou doença do refluxo gastroesofágico, doença inflamatória intestinal, abuso/dependência de álcool ou drogas ilícitas) ou outras anormalidades laboratoriais que na opinião do investigador impede a participação no estudo.
- Doença imunossupressora ou deficiência de IgA (abaixo dos limites normais)
- Resultados positivos de sorologia para anticorpos HIV, HBsAg ou HCV.
- Anormalidades significativas na triagem de hematologia laboratorial, química sérica, análise de urina, conforme determinado pelo PI ou PI em consulta com o monitor médico e o Patrocinador.
- Alergia a fluoroquinolonas, cotrimoxazol ou ampicilina/penicilina (excluído se alérgico a dois de três).
- Menos de 3 evacuações por semana ou mais de 3 evacuações por dia como a frequência habitual; fezes soltas ou líquidas, exceto ocasionalmente.
- Histórico de diarreia nas 2 semanas anteriores à fase de internação planejada.
- Uso regular de laxantes ou qualquer agente que aumente o pH gástrico (regular definido como pelo menos semanalmente).
- Uso de antibióticos durante os 7 dias antes da dosagem bacteriana ou inibidores da bomba de prótons, bloqueadores de H2 ou antiácidos dentro de 48 horas após a dosagem.
- Viaje para países onde a infecção por ETEC ou cólera é endêmica (a maior parte do mundo em desenvolvimento) dentro de dois anos antes da dosagem.
- Histórico de vacinação ou ingestão de ETEC, cólera ou toxina LT.
- Cultura de fezes (colhida não mais de 1 semana antes da admissão) positiva para ETEC ou outros patógenos entéricos bacterianos (Salmonella, Shigella e Campylobacter).
- Uso de qualquer produto experimental dentro de 30 dias anteriores ao recebimento do inóculo de desafio ou uso planejado durante o período ativo do estudo.
- Uso de qualquer medicamento conhecido por afetar a função imunológica (por exemplo, corticosteróides) dentro de 30 dias antes do recebimento do inóculo de desafio ou uso planejado durante o período de estudo ativo. (Esteróides tópicos e intra-articulares não excluirão indivíduos). GERENCIAMENTO
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: CS19 expressando cepa ETEC
Estudo de descoberta de dose ascendente em 5-10 indivíduos por dose; identificar a dose capaz de proporcionar uma taxa de ataque diarreico maior ou igual a 80%.
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Cepa ETEC de tipo selvagem expressando a facção de colonização CS19 e as enterotoxinas LT e ST.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Desenvolvimento de diarreia.
Prazo: 120 horas após o desafio
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120 horas após o desafio
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Desenvolvimento de diarreia moderada a grave
Prazo: 120 horas após o desafio
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120 horas após o desafio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Robin McKenzie, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CIR 240
- WIRB Approval Number 20071069 (Outro identificador: WIRB)
- Gm 100018 (Número de outro subsídio/financiamento: Army)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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