使用各种眼压计中央角膜厚度对 IOP 的影响 (CCT)

准确估计眼内压是青光眼眼病诊断和治疗的重要方面。 青光眼是一种进行性视神经病变，在美国是导致失明的主要原因。 在青光眼中，视力因视网膜神经节细胞凋亡（程序性细胞死亡）而丧失，视网膜神经节细胞是视网膜中的一种细胞，可将视觉信息传递给大脑。 青光眼的诊断通常基于进行性特征性视力丧失（使用视野测试测量）和进行性视神经乳头损伤（通过散瞳眼底检查或视盘照相检测）的组合。 虽然眼内高压（高眼压症，OHT）不足以诊断青光眼，但它是疾病发作的最大单一危险因素。

几十年来，眼压测量的黄金标准一直是 Goldmann 压平眼压计。 Goldmann 眼压计基于 500 微米的中央角膜厚度进行校准。 但是，众所周知，CCT 因人而异，甚至因人而异。 各种中央角膜厚度 (CCT) 被认为会影响 IOP 测量的准确性，从而影响青光眼患者的诊断、筛查和治疗。 Copt (1999) 进行的一项研究表明，高眼压患者的角膜相对较厚，正常眼压性青光眼患者的角膜相对较薄。 因此，人们认为较厚的角膜会产生错误的高 IOP 读数，而较薄的角膜会产生错误的低 IOP 读数。 随后由 Lleo 等人 (2003) 进行的一项研究表明，压平眼压计和 CCT 在正常眼睛中呈正相关。 最近，以下研究还发现 CCT 和眼压计之间存在正相关关系：Lui 等人 (2005)、Tonnu 等人 (2005)、Pourjavan 等人 (2005)、Doyle 等人 (2005)、Gunvant 等人 (2005) , Brunsini 等人 (2005) 和 Rask 等人 (2005)。

为了进一步评估 CCT 对 IOP 测量的影响，比较了用于测量 IOP 的方法和仪器。 在临床环境中，IOP 由四种仪器测量，Goldmann 压平眼压计、眼部血流气压计、气压计或 Tono-Pen。 Singh 等人 (2001) 得出结论，中央角膜厚度对 Goldmann 压平眼压计准确性的影响似乎与临床无关。 然而，Bhan 等人 (2002) 表明，在角膜正常的眼睛中，眼部血流气压计似乎比 Goldmann 眼压计更受 CCT 变化的影响，而 Tono-Pen 受 CCT 的影响最小。 这项研究的一个局限性是角膜曲率（散光的测量）没有在测量 IOP 之前进行。 大量散光会影响从 Goldmann 眼压计获得的 IOP 读数。

PASCAL 动态轮廓眼压计是一种新型数字眼压计，可直接经角膜测量 IOP，并且足够灵敏以检测由于患者心跳引起的眼脉冲幅度 (OPA)。 据推测，当使用轮廓匹配而不是压平原理时，PASCAL 消除了所有先前眼压计固有的系统误差，例如角膜厚度和硬度的影响。 Ku 等人 (2005) 证明，Pascal 眼压计可有效减少 IOP 测量期间的角膜厚度偏差。

长期以来，人们一直认为巩膜硬度与 IOP 存在显着正相关，因此随着眼压的增加，会导致巩膜硬度增加。 （1960）。 Pallikaris 等人完成的一项研究。 (2005) 调查了刚性与其他眼的可能相关性，发现两者之间没有相关性。

CCT 对 IOP 测量的影响是一个临床问题，因为错误的 IOP 测量可能导致误诊。 本研究的目的是评估通过 Goldmann 压平术、呼吸眼压眼血流呼吸眼压测量法、y、Tono-Pen 和 PASCAL 动态轮廓眼压计测量的 IOP 是否受中央角膜厚度的影响，如果受影响，影响程度如何。